Arritmia
Introducción
Introduccion La arritmia es causada por la disfunción o la activación del nodo sinusal fuera del nodo sinusal, la conducción de estímulos lenta, el bloqueo o la conducción a través de canales anormales, es decir, el origen de la actividad cardíaca y / o el trastorno de la conducción causa la frecuencia de los latidos cardíacos y (o El ritmo es anormal. La arritmia es un grupo importante de enfermedades en la enfermedad cardiovascular. Se puede asociar con enfermedad cardiovascular sola o en combinación con enfermedad cardiovascular. La aparición repentina y la muerte súbita también pueden seguir afectando al corazón y fallar. Las manifestaciones clínicas de los cambios hemodinámicos en las arritmias dependen principalmente de la naturaleza, el tipo, la función cardíaca y el alcance de los efectos hemodinámicos de las arritmias.
Patógeno
Porque
La arritmia se puede observar en una variedad de enfermedades cardíacas orgánicas, incluida la enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria (conocida como enfermedad cardíaca coronaria), la cardiomiopatía, la miocarditis y la enfermedad cardíaca reumática (conocida como enfermedad cardíaca reumática) es más común, especialmente en la aparición de enfermedades cardíacas. Las arritmias en pacientes con disfunción autonómica o de salud básica no son infrecuentes en pacientes con infarto agudo de miocardio debilitante o agudo.Otras causas son trastornos electrolíticos o endocrinos, anestesia, hipotermia, cirugía torácica o cardíaca, efectos farmacológicos y sistema nervioso central. Algunas enfermedades son desconocidas, como las enfermedades.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de derrame pleural prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) creatina quinasa sérica albúmina sérica / globulina relación (A / G) creatina quinasa
Electrocardiograma
El registro del electrocardiograma durante el inicio de la arritmia es una base importante para el diagnóstico de la arritmia. Se deben incluir registros de plomo más largos II o V1. Preste atención a la morfología de las ondas P y QRS, la relación P-QRS, el intervalo PP, PR y RR, y determine si el ritmo cardíaco básico es sinusal o ectópico. Cuando la cámara es independiente, descubra el origen de los complejos de onda P y QRS (selección II, aVF, aVR, V1 y V5, derivaciones V6). Cuando la onda P no es obvia, intente aumentar el voltaje o acelerar la velocidad del papel, y haga un registro largo del cable con la onda P obvia. Si es necesario, la onda P también se puede mostrar utilizando el cable esofágico o el electrograma auricular derecho. A través de los métodos anteriores, busque conscientemente las ondas QRS, ST y T, pero cuando no haya onda P, considere la fibrilación auricular, el aleteo, el ritmo de la unión auriculoventricular o la pausa auricular. La naturaleza de la arritmia finalmente se juzga analizando la naturaleza y la fuente del latido cardíaco temprano o tardío.
2. ECG dinámico
El registro continuo de ECG de 24 horas puede registrar el inicio de la arritmia, los efectos del sistema nervioso autónomo sobre las arritmias espontáneas, la relación entre los síntomas percibidos y las arritmias, y evaluar el efecto terapéutico. Sin embargo, es difícil registrar una arritmia poco frecuente.
3. Examen electrofisiológico invasivo
Además del diagnóstico de arritmia lenta y taquiarritmia, también se puede utilizar para determinar la función del nodo sinoauricular y el sistema de conducción auriculoventricular en la aplicación intermitente de arritmia, inducir taquiarritmia supraventricular y ventricular, y determinar el ritmo cardíaco. El sitio de origen anormal, la evaluación de los efectos de drogas y no drogas, y el suministro de la información necesaria para cirugía, estimulación o ablación.
4. ECG promedio
También conocido como electrocardiograma de superficie de alta resolución, el potencial ventricular tardío de la despolarización tardía miocárdica local causada por la extensión del miocardio ventricular ventricular puede registrarse en la superficie del cuerpo. La presencia de potencial ventricular tardío proporciona una base favorable para la formación de reentrada, y por lo tanto, el riesgo de taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y muerte súbita aumenta de manera correspondiente en pacientes con potencial ventricular tardío.
5. Prueba de ejercicio
Las pruebas de ejercicio pueden inducir arritmias durante la arritmia intermitente y, por lo tanto, contribuir al diagnóstico de arritmias intermitentes. La taquicardia ventricular inducida por el ejercicio después de los fármacos antiarrítmicos (especialmente los fármacos que causan una conducción más lenta en el corazón) puede ser una manifestación de arritmia inducida por fármacos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. arritmia supraventricular
La arritmia supraventricular rápida es una emergencia cardiovascular clínicamente común, que incluye varias taquicardias supraventriculares y aleteo auricular, fibrilación auricular. Se han mejorado las medidas de tratamiento clínico, incluidos los métodos de tratamiento invasivos, como la estimulación del nervio vago, la cardioversión por descarga eléctrica, el tratamiento farmacológico y la ablación por radiofrecuencia, que básicamente pueden controlar todas las convulsiones, y muchas de ellas aún pueden lograr el objetivo de la cura radical
2. latidos prematuros auriculares
Los latidos prematuros auriculares, conocidos como prematuros auriculares, se originan en cualquier parte de la aurícula fuera del nódulo sinusal. Los adultos normales se sometieron a un control de ECG de 24 horas, y aproximadamente el 60% tenía desarrollo ventricular prematuro. Una variedad de enfermedades cardíacas orgánicas puede ocurrir en personas con inicio temprano, y con frecuencia un precursor de arritmias auriculares rápidas.
3. Paro cardíaco
El paro cardíaco significa que el miocardio todavía tiene actividad bioeléctrica y no hay una función mecánica efectiva. Hay una condición de "contracción" lenta, muy débil e incompleta. Hay ondas QRS de baja amplitud, deformadas y de baja amplitud intermitentemente en el electrocardiograma. Grupos, la frecuencia es más de 20 a 30 veces por minuto. En este momento, el miocardio no tiene contracción ni función de descarga de sangre, y el sonido del corazón no se escucha cuando el corazón es auscultado, y las arterias periféricas no son golpeadas.
