Angiografía cardiovascular ver signo de doble bola
Introducción
Introduccion La angiografía cardiovascular es uno de los medios importantes para diagnosticar enfermedades cardiovasculares. Es un método de inspección especial relativamente complicado, que tiene ciertos riesgos y necesita ser estrictamente controlado. La angiografía cardiovascular muestra que el signo de doble bola es una manifestación de la estenosis del síndrome de Ebstein y requiere cirugía. La posición del anillo auriculoventricular derecho es normal (a menudo agrandada). Los lóbulos anteriores de la válvula tricúspide normalmente están unidos al anillo fibroso, mientras que los puntos de unión de los lóbulos temporal y posterior obviamente se mueven hacia abajo y hacia abajo del endocardio de la pared ventricular derecha. La extensión del movimiento y la forma de unión varían de persona a persona, incluso si el punto de unión de la válvula valvular es adyacente al anillo fibroso, pero debido a que las valvas son demasiado largas, a menudo pueden adherirse a la pared ventricular derecha en diferentes extremos distales del anillo.
Patógeno
Porque
Las valvas se pueden unir al tabique ventricular por medio de cuerdas deformadas y el ápice ventricular derecho. El colgajo tricúspide mitral posterior a menudo está subdesarrollado o completamente ausente puede causar regurgitación tricuspídea. En un pequeño número de pacientes, la válvula tricúspide se fusiona en una aponeurosis en la luz ventricular, con un orificio en el margen medio o lateral, y el flujo sanguíneo auricular derecho debe inyectarse en el ventrículo a través de este poro, lo que impide la evacuación de las aurículas. A medida que la válvula tricúspide se mueve hacia abajo, la aurícula derecha captura parte del ventrículo derecho. La pared ventricular de esta área capturada se vuelve más delgada y la habitación se agranda, y la cavidad de la aurícula derecha obviamente se agranda. El ventrículo derecho de la sala pertenece a la aurícula derecha en función, pero conserva las características del músculo ventricular derecho en términos de actividad eléctrica. Cuanto más grande es la parte del ventrículo derecho de la habitación, más pequeña es la cavidad ventricular derecha funcional. El ventrículo derecho de la habitación no se puede insertar en el ventrículo derecho. Por el contrario, es como un tumor de la pared ventricular. Cuando el ventrículo se contrae, se expande de manera contradictoria, lo que perturba la eyección ventricular derecha.
El síndrome de Ebstein a menudo tiene tráfico de la cámara cardíaca (como se ve en el 80% de los casos). Este tráfico de la cámara cardíaca puede ser un defecto orbitario abierto o un defecto septal.
En los primeros dos casos, a menudo no hay cianosis en la clínica. En el tercer caso, hay algunos pacientes con cianosis. Incluso si no hay una derivación obvia de derecha a izquierda, la diferencia en el oxígeno arteriovenoso aumenta debido al bajo gasto cardíaco, y puede haber cianosis leve en la clínica. Además, en el ventrículo derecho funcional, la presión arterial sistólica es normal y la presión arterial diastólica a menudo aumenta, de manera similar a la pericarditis constrictiva. Tanto la presión arterial sistólica como la diastólica auricular estaban elevadas. Puede haber una diferencia de presión sistólica en ambos lados de la válvula pulmonar. Puede haber una diferencia de presión diastólica en ambos lados de la válvula tricúspide. La primera puede ser demasiado larga debido a una valva tricúspide y bloquear parcialmente el tracto de salida del ventrículo derecho. La segunda se debe a malformación tricúspide y válvula tricúspide. La boca es estrecha.
Examinar
Cheque
1. Los síntomas de hematomas en el período neonatal obviamente se reducen o desaparecen por completo, y la cianosis reaparece después de los ancianos.
2. Los síntomas de cianosis combinados con taquiarritmia deben considerar primero la enfermedad.
3. Cardiopatía congénita de derivación de derecha a izquierda, menos sangre pulmonar y sin hipertrofia ventricular derecha.
4. El corazón está agrandado, pero la pulsación en la región anterior es muy débil. Hay un sonido cardíaco "multitemporal" durante la auscultación.
5. La sangre pulmonar es menor y el corazón está agrandado, la aorta y la arteria pulmonar son pequeñas y el corazón es como un globo.
6.P-puerto alto, pero sin hipertrofia ventricular derecha.
7. La derivación cardíaca derecha muestra un bloqueo completo de rama derecha y una pequeña onda QRS de múltiples fases.
8. Hay azul púrpura con síndrome de preexcitación de tipo B, y la sangre pulmonar es menor.
9. Hay inversión de onda QR y onda T en el cable V1 ~ 4.
10. La ecocardiografía muestra que el punto de unión tricúspide se mueve hacia abajo.
Otras inspecciones auxiliares:
1. ECG; 2. examen de rayos X; 3. ecocardiografía; 4. cateterismo cardíaco derecho; 5. angiografía selectiva del sistema cardíaco derecho.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El síndrome de Ebstein se puede dividir en 3 tipos de acuerdo con las manifestaciones clínicas, el examen auxiliar y los cambios hemodinámicos durante el diagnóstico: 1 tipo de luz: sin o leve cianosis, función cardíaca I-II grado cardíaco ligero a moderado aumento, corazón La derivación interna es principalmente de izquierda a derecha. No hay diferencia de presión entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho funcional. No hay signos esferoidales dobles, no hay necesidad de cirugía o solo un defecto intracardiaco cerrado, y el pronóstico es bueno. 2 tipo de estenosis: la cianosis es obvia, la función cardíaca está por encima del grado II, el corazón aumenta de leve a moderado, el flujo sanguíneo de la circulación pulmonar se reduce, hay una diferencia de presión entre la aurícula derecha agrandada y el ventrículo derecho funcional, la derivación intracardíaca es de derecha a izquierda, cardiovascular La angiografía ve el signo de doble bola y requiere cirugía. 3 tipo de insuficiencia: cianosis nula o leve, nivel de función cardíaca II o superior, aumento de la gravedad cardíaca, no hay diferencia de presión entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho funcional, la derivación intracardíaca se puede dejar de derecha a derecha o de izquierda a derecha, angiografía visible La aurícula derecha es extremadamente grande, con un signo de doble bola y requiere cirugía.
