aumento del gasto cardíaco
Introducción
Introduccion La disfunción cardíaca se define como una disfunción cardíaca causada por diferentes causas, y el desarrollo del gasto cardíaco no puede satisfacer las necesidades del metabolismo sistémico para el flujo sanguíneo cuando el volumen sanguíneo circulante y la función vasomotora son normales, lo que resulta en el flujo sanguíneo. Síndrome clínico caracterizado por dismotilidad y activación del sistema neurohormonal. El alto estado de circulación dinámica ocurre principalmente en la anemia, la fístula arteriovenosa sistémica, el hipertiroidismo, la enfermedad cardíaca de beriberi, etc., debido a la disminución de la resistencia vascular periférica, el aumento del gasto cardíaco, también puede causar un aumento de la carga del volumen ventricular, lo que lleva a insuficiencia cardíaca.
Patógeno
Porque
1. La insuficiencia cardíaca se refiere a la insuficiencia cardíaca causada por la disfunción de contracción de las miofibrillas cardíacas primarias. En este momento, la disfunción de la bomba es primaria. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el miocardio se contrae debido a varias razones y no puede suministrar suficiente sangre a los vasos sanguíneos periféricos para ser necesaria para el metabolismo del tejido sistémico.
2. Insuficiencia cardíaca causada por otras causas. En el caso de cardiopatía valvular, la hipertrofia cardíaca y el agrandamiento cardíaco se producen debido a una sobrecarga miocárdica excesiva, seguida de contractilidad miocárdica debido a una contractilidad miocárdica relativamente insuficiente. En este momento, la disfunción de la bomba es secundaria y se invierte fácilmente cuando se retira la válvula.
3. Insuficiencia cardíaca causada por causas distintas al miocardio, a menudo acompañada de daño miocárdico en la etapa tardía.
4. Además de enfermedades del corazón en sí, como cardiopatía congénita, miocarditis, cardiomiopatía, arritmia severa, endocarditis, etc., enfermedades distintas del corazón, como nefritis aguda, neumonía tóxica, anemia severa, hemólisis, venas masivas La rehidratación y las complicaciones después de la cirugía también pueden causar insuficiencia cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
ECG gasto cardíaco (CO)
1. Preste atención a la causa de la insuficiencia cardíaca y la presencia o ausencia de síntomas y signos de pulmón o (y) estasis sanguínea sistémica, y verifique de acuerdo con la rutina general de la enfermedad cardiovascular.
2. Presión venosa completa, velocidad de sedimentación globular, pruebas de función hepática y renal dentro de los 2 días posteriores al ingreso. La dieta baja en sal a largo plazo o los diuréticos deben controlarse regularmente para detectar potasio, sodio, cloro y magnesio.
3. Se propone distinguir la insuficiencia cardíaca izquierda, derecha o completa según las manifestaciones clínicas y los exámenes, y determinar el nivel de insuficiencia cardíaca.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Reserva de frecuencia cardíaca reducida: también conocida como la función de reserva de bombeo cardíaco. Se refiere a la capacidad del corazón para aumentar el gasto cardíaco bajo la regulación de factores neurológicos y humorales, adaptándose a las necesidades del metabolismo del cuerpo. Cuando los adultos sanos están tranquilos, el gasto es de 4.5 a 5 litros, y el gasto cardíaco máximo durante el ejercicio vigoroso es de 25 a 35 litros, es decir, la frecuencia cardíaca es de 20 a 30 litros. Las reservas cardíacas incluyen almacenamiento de frecuencia cardíaca y reserva de volumen sistólico. Cuando está en reposo, su frecuencia cardíaca es de 75 latidos por minuto. La frecuencia cardíaca más rápida es de 170 a 180 latidos por minuto. Por lo tanto, su frecuencia cardíaca es de aproximadamente 100 veces por minuto. El volumen sistólico es la diferencia entre el volumen ventricular diastólico final y el volumen sistólico final, y ambos tienen una cierta reserva, que se denomina almacenamiento diastólico y almacenamiento sistólico, y aproximadamente 15 ml en almacenamiento diastólico (silencio al final del corazón). El volumen es de 130-145 ml, el volumen máximo de la etapa final cardíaca es de 145-160 ml), y el período de almacenamiento es de aproximadamente 50-60 ml durante la sístole (el volumen del período sistólico final es de 60-80 ml cuando está en silencio, y el volumen del período sistólico final se reduce después de la expulsión máxima del ventrículo). Hasta menos de 20 ml), estas dos reservas juntas constituyen una reserva de volumen sistólico, aproximadamente 75-80 ml. Durante el ejercicio extenuante, aumenta la excitación simpática y la secreción de adrenalina, principalmente movilizando el almacenamiento de la frecuencia cardíaca y el almacenamiento sistólico para aumentar el gasto cardíaco. El tamaño de la reserva del corazón refleja la capacidad de la función de bombeo del corazón para adaptarse a las necesidades metabólicas, y está relacionado con la salud del corazón. El trabajo de parto y el ejercicio físico pueden aumentar la fibra miocárdica, aumentar el flujo sanguíneo coronario, aumentar la contractilidad miocárdica y aumentar el almacenamiento de la frecuencia cardíaca, mejorando así la reserva mental. Por ejemplo, cuando los atletas hacen ejercicio enérgicamente, la frecuencia cardíaca puede ser de 2 a 3 veces mayor que la del reposo, ya que la contractilidad miocárdica aumenta considerablemente, la velocidad de eyección y la tasa de relajación se aceleran significativamente, lo que aumenta el gasto cardíaco y acelera el flujo de sangre venosa hacia el corazón. A 200 latidos / min, el volumen sistólico todavía se reduce y el gasto cardíaco aumenta considerablemente, que es 8 veces mayor que en reposo.
Disminución del gasto cardíaco: en un estado tranquilo, el volumen diastólico final del ventrículo izquierdo normal de adultos normales es de aproximadamente 125 ml, y el volumen sistólico final es de aproximadamente 55 ml. La diferencia entre ambos es el volumen sistólico, que es de 70 ml. Se puede ver que el ventrículo no emite toda la sangre llena en la cámara del corazón cada vez que se inyecta sangre. El porcentaje del volumen sistólico respecto al volumen diastólico final del ventrículo se denomina fracción de eyección. Una disminución en el gasto cardíaco puede provocar shock.
Obstrucción de la obstrucción de la vena cava superior: el síndrome de obstrucción de la vena cava superior es un síndrome en el que la obstrucción de la vena cava superior completa o incompleta es causada por varias causas, lo que dificulta el flujo sanguíneo. Las manifestaciones clínicas fueron principalmente miembros superiores y edema facial y cianosis, y venas varicosas de la pared torácica. La mayoría de las causas de obstrucción de la vena cava superior son tumores mediastínicos o hiliares e inflamación mediastínica. Un pequeño número se debe a la tromboflebitis de la vena cava superior.
