descompensación cardiaca
Introducción
Introduccion La descompensación cardíaca ocurre cuando la enfermedad cardíaca se vuelve más severa y la función cardíaca disminuye más allá de su función compensatoria.
Patógeno
Porque
La enfermedad cardíaca está empeorando constantemente, y la función cardíaca disminuye más allá de su función compensatoria, causando descompensación del corazón.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma dinámico (monitorización Holter) ECG
1. Electrocardiograma dinámico (monitorización Holter)
2. ECG
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. En el historial médico, preste atención a si existe un shock de quemaduras graves, infección grave, infusión excesiva y demasiado rápido, si hay lesiones por inhalación severas e insuficiencia respiratoria después de la quemadura, y si los fármacos vasoconstrictores se usan incorrectamente o no.
2. De acuerdo con el examen general de rutina de disfunción cardíaca, el corazón izquierdo, el corazón derecho o la insuficiencia cardíaca completa deben distinguirse de acuerdo con los síntomas clínicos y los resultados del examen.
3. Debido a la compleja condición de quemaduras, la escara del tórax, que afecta la precisión del examen torácico, sus síntomas a menudo se confunden con el rendimiento de la quemadura, el shock y la infección. Perdido o mal diagnosticado.
(1) La frecuencia cardíaca se acelera y el gasto cardíaco se reduce.
Temprano en la insuficiencia cardíaca, la aceleración compensatoria de la frecuencia cardíaca, aunque ayuda a aumentar el gasto cardíaco a niveles normales o cercanos a ella, sin embargo, el aumento de la frecuencia cardíaca también aumenta el consumo de oxígeno del miocardio, y el suministro de sangre coronaria y el tiempo de llenado ventricular se acortan, y La producción de sangre por gota de corazón se reduce por la cantidad de sangre por accidente cerebrovascular.
(2) Agua y sodio resbaladizo
Una disminución en el gasto cardíaco causa la redistribución de la sangre y una disminución en el flujo sanguíneo renal. Una disminución en el flujo sanguíneo renal puede provocar una disminución en la tasa de filtración glomerular o un aumento en la secreción de renina, que a su vez actúa sobre el angiotensinógeno producido por el hígado para formar angiotensina I. La angiotensina I sufre circulación pulmonar y renal, y bajo la acción de la invertasa, forma angiotensina II, que además de causar que las arteriolas sistémicas y renales agraven la isquemia renal, también promueve la secreción de más aldosterona de la corteza suprarrenal. Aumenta la retención de sodio, aumenta la presión osmótica plasmática, estimula los receptores osmóticos cerca del núcleo supraquiasmático del hipotálamo y aumenta de forma refleja la secreción de hormona antidiurética en la hipófisis posterior, causando sodio, retención de agua, aumento del volumen sanguíneo, venas y capilares. Congestión y aumento de la presión.
(3) Cuando la presión diastólica final ventricular aumenta la insuficiencia cardíaca, se debilita la contractilidad miocárdica, se reduce el gasto cardíaco, se aumenta el volumen sanguíneo residual en la cámara ventricular, se aumenta la presión diastólica final ventricular, se bloquea el retorno venoso, causando estasis venosa y presión venosa El aumento de la presión hidrostática capilar supera la presión osmótica plasmática y la presión tisular, la extravasación de líquido capilar, el edema tisular.
1. Electrocardiograma dinámico (monitorización Holter)
2. ECG
