Desmayo debido a una enfermedad cardíaca
Introducción
Introduccion El síncope es un grupo de manifestaciones clínicas de pérdida repentina y transitoria de la conciencia causada por una variedad de causas y signos no neuronales de recuperación propia. Hay muchas razones para esto, que se pueden dividir en síncope cardíaco y síncope no cardíaco. El síncope cardíaco representa del 9% al 34% del síncope y se puede dividir en disfunción mecánica cardíaca (mecánica) y arritmia (electrocardiograma) según la causa. La primera ecocardiografía a menudo tiene un rendimiento más específico y es fácil de diagnosticar; la segunda a menudo tiene un paro repentino repentino y un mal pronóstico, que es una de las causas importantes de muerte súbita. El síncope causado por una enfermedad cardíaca es un síncope causado por una enfermedad cardíaca. La enfermedad cardíaca es un término general para la enfermedad cardíaca, que incluye enfermedad cardíaca reumática, enfermedad cardíaca congénita, enfermedad cardíaca hipertensiva, enfermedad cardíaca coronaria y miocarditis. La práctica clínica muestra que el masaje de manos es un método efectivo para prevenir enfermedades del corazón.
Patógeno
Porque
Primero, enfermedad cardíaca congénita
1. Puede estar relacionado con el embarazo temprano de la madre o la medicación tomada.
2. Relacionado con la herencia.
Segundo, enfermedad cardíaca adquirida
1, enfermedad coronaria
El tabaquismo y la diabetes, la presión arterial alta, etc. conducen al endurecimiento de las arterias, lo que dificulta el flujo sanguíneo y daña fácilmente la hipoxia miocárdica.
2, enfermedad cardíaca hipertensiva
La hipertensión arterial conduce a la hipertrofia ventricular izquierda; la hipertensión pulmonar conduce a la hipertrofia ventricular derecha.
Tercero, cardiopatía reumática
La cardiopatía reumática crónica es causada principalmente por lesiones graduales de las válvulas cardíacas después de la infección por fiebre reumática.
Cuarto, enfermedad cardíaca pulmonar
Debido a bronquitis crónica, enfisema y otra hipertensión pulmonar, la hipertrofia ventricular derecha o falla.
Cinco, miocardiopatía
Las anomalías metabólicas u hormonales, como los cambios miocárdicos, a veces el abuso del alcohol, las drogas también causan cambios miocárdicos.
Sexto, tumor cardíaco
La mayoría son tumores benignos, siendo los mixomas los más comunes, y las neoplasias cardíacas primarias son poco frecuentes.
Siete, enfermedad vascular
Incluyendo aneurismas causados por hipertensión y otras lesiones vasculares causadas por una función inmune anormal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Flujo cerebroespinal, glucosa y suero, índice de glucosa en el grupo sanguíneo, imágenes hermanas, cámara de intercambio de cromátidas, movimiento de pared, pantalla de película
Primero, la pregunta del historial médico
El síncope a menudo pierde repentinamente la conciencia, caída, palidez, extremidades frías, sin convulsiones, mordidas en la lengua e incontinencia urinaria. Debe preguntar sobre la afección antes del síncope, la presencia o ausencia de aura, el grado de alteración de la conciencia durante el síncope y la duración y el tiempo. Si hay pulso pálido, lento, incontinencia urinaria y espasmos en las extremidades; el desmayo a menudo tiene tristeza, miedo, ansiedad, desmayo, ver sangre, trauma, dolor severo, sensual, fatiga y otros factores estimulantes. La micción, la defecación, la tos, la pérdida de sangre, la deshidratación también pueden ser un estímulo; debe comprender la posición y la posición de la cabeza en el momento del inicio, desde la posición vertical hasta la posición de pie, a menudo ocurre en la hipotensión ortostática, el síncope alérgico del seno carotídeo se produce en la posición de la cabeza Cuando de repente gira.
En segundo lugar, el examen físico encontrado
El síncope cardíaco a menudo tiene enfermedad cardíaca valvular, trastorno del ritmo cardíaco, isquemia miocárdica y otras razones. La auscultación cardíaca puede tener soplo cardíaco y arritmia, etc .; el síncope causado por un suministro insuficiente de sangre al cuello y la arteria vertebral, a menudo se encontró que un lado de la arteria carótida late debilitado. O desaparecer, soplos vasculares anormales audibles y síncope durante las pruebas de giro de la cabeza y de cabeza; el síncope causado por lesiones del tronco encefálico a menudo tiene signos del tronco encefálico como saco cruzado, cruce o alteración sensorial disociativa; sin pulso y arteria subclavia En ocasiones, a menudo tienen presión arterial más baja en un lado de las extremidades superiores, audible y soplo en el cuello y la fosa supraclavicular; la hipotensión erguida primaria midió tres posiciones (acostado, sentado, de pie) diferencia de presión arterial 50 mmHg.
Tercero, inspección auxiliar
El electrocardiograma y la ecografía B cardíaca son adecuados para el síncope cardiogénico. La tomografía computarizada de la cabeza, la angiografía cerebral, el examen del líquido cefalorraquídeo, la radiografía cervical y la ecografía B de la arteria carótida y la arteria vertebral son adecuados para el síncope cerebral. EEG más normal.
El síncope durante o después del ejercicio es una afección neuropsiquiátrica aguda causada por diferentes causas. La causa del síncope se basa principalmente en la historia y los signos del inicio, especialmente el inicio, el paso y la recuperación del ataque, incluida la causa del ataque, la ocasión, la posición, la presencia o ausencia de síntomas prodrómicos y los síntomas del efecto posterior. Los signos en el momento del inicio son importantes para diagnosticar la causa del síncope, como los cambios en la cara, la presión arterial, el pulso, la respiración, la frecuencia cardíaca, los sonidos cardíacos y las condiciones para las pruebas de ECG, EEG o glucosa en sangre.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del síncope causado por enfermedad cardíaca:
Síncope de descompresión vascular
Existen causas obvias de convulsiones, como inestabilidad emocional, fatiga, síntomas preexistentes como sudoración, babeo, bradicardia y otros síntomas prodrómicos, que duran decenas de segundos a varios minutos y pérdida del conocimiento. La presión arterial baja, el pulso se debilita y la conciencia se pierde durante unos segundos o varias decenas de segundos para despertarse por sí sola.
2. Síncope vertical de hipotensión
En los deportes que ocurren en una posición donde el movimiento cambia repentinamente a una posición vertical, la pérdida de conciencia es repentina, no hay síntomas prodrómicos, y los síntomas y signos en el momento del inicio son los mismos que el síncope vasoconstrictivo.
3. Debilidad paroxística
Se puede ver en los atletas de remo. Unos minutos después de la finalización del juego, se produjo el colapso, seguido de una evidente debilidad, y la duración del síncope fue de solo unos segundos.
4. Pérdida primaria de conciencia repentina
Los atletas con bajo nivel de entrenamiento tienen poca adaptabilidad al sistema cardiovascular, no pueden adaptarse a la carga de ejercicio de alta intensidad y son propensos a la hipoxia y la hipocapnia espasticidad. Están conscientemente borrosos antes del ataque, el grado de pérdida de conciencia es profundo, la tez es gris y la córnea El reflejo desapareció y el síncope duró mucho tiempo. Después de despertarse, la escena en el último momento del juego no se pudo recordar. Después de despertarse, hubo síntomas del sistema nervioso como la afasia.
5. Pérdida de conciencia durante la natación y el buceo bajo el agua.
La natación subacuática sin experiencia y los buzos corren el riesgo de perder el conocimiento al completar el buceo de larga distancia, una vez que la pérdida de conocimiento es alta. Los sobrevivientes han perdido el conocimiento, dificultad para respirar, cianosis y ampollas de doble hígado.
6. Síncope cardíaco
La fuerza es a menudo la causa de las convulsiones. Las convulsiones no están relacionadas con la posición del cuerpo. Hay síntomas como palpitaciones y dolor en el pecho. Cuando ocurre el ataque, la tez se complica con púrpura, dificultad para respirar, congestión de la vena yugular, frecuencia cardíaca, cambios en el sonido y el pulso cardíaco, y el electrocardiograma tiene un funcionamiento anormal.
7. síncope hipoglucémico
Los síntomas prodrómicos, como debilidad, temblores, sudoración, taquicardia, hambre y confusión conductual, desmayos duran más y la conciencia puede restablecerse después de suplementar el azúcar.
8. Síncope cerebral
La aparición de síncope se acompaña de dolor de cabeza, mareos, vómitos, convulsiones, a veces acompañados de afasia, hemiparesia, pérdida de visión en el lado afectado o ceguera.
9. Desmayo por golpe de calor
Los practicantes experimentaron síntomas como mareos, opresión en el pecho, sed, náuseas, vómitos y piel seca durante el entrenamiento y la competencia en el caluroso verano. En casos graves, se produjeron desmayos. La temperatura corporal puede ser de hasta 40 ° C o más, la pupila se reduce y hay reflejo patológico. Algunos son pálidos, fríos y fríos, con venas débiles y presión arterial.
