Signos de taponamiento cardíaco

Introducción
Patógeno
Examinar
Diagnóstico

Introducción

Introduccion Los principales signos de taponamiento cardíaco son: 1. Congestión de la vena yugular, presión venosa anormal. 2, la presión arterial baja, la presión del pulso se reduce, los casos graves pueden causar shock. 3, pulso impar. 4, el corazón suena débil, muy lejos. 5, dificultad para respirar, sentado y respirando, inclinándose hacia adelante, acompañado de horquillas.

Patógeno

Porque

En el pasado, las enfermedades comunes se debían a fiebre reumática, tuberculosis e infecciones bacterianas. En los últimos años, la incidencia de infecciones virales, tumores e infarto de miocardio ha aumentado significativamente.

Examinar

Cheque

Inspección relacionada

Electrocardiograma dinámico (monitorización Holter) ECG

1, inspección de laboratorio

Dependiendo de la enfermedad primaria, las personas infecciosas a menudo tienen reacciones inflamatorias como un aumento en el recuento de glóbulos blancos y una mayor velocidad de sedimentación globular.

2, inspección por rayos X

Tiene poco valor en el diagnóstico de pericarditis fibrinosa y tiene cierto valor para la pericarditis exudativa. Se puede ver que la sombra del corazón aumenta en ambos lados, y el corazón late débilmente o desaparece; especialmente el pulmón no tiene congestión obvia y la sombra del corazón aumenta significativamente. Es una fuerte evidencia de derrame pericárdico, que se puede distinguir de la insuficiencia cardíaca. Cuando el volumen de líquido para adultos es inferior a 250 ml y el niño es inferior a 150 ml, es difícil detectar el derrame en la radiografía.

3, ECG

El pericardio en sí no produce energía electrodinámica. El electrocardiograma anormal en la pericarditis aguda proviene del miocardio debajo del pericardio. Las manifestaciones principales son: elevación del primer segmento, que se ve en todos los cables convencionales, excepto el cable aVR, que está arqueado hacia abajo, aVR Depresión del segmento ST en el medio de la articulación; 2 uno o varios días después, el segmento ST regresó a la línea de base, onda T de bajo nivel e invertida, la onda T volvió gradualmente a la normalidad después de varias semanas a varios meses; 3 derrame pericárdico con QRS de bajo voltaje, una gran cantidad de líquido Cuando hay alternancia eléctrica; 4 sin onda Q patológica, sin prolongación del intervalo QT; 5 a menudo tienen taquicardia sinusal.

4, ecocardiografía

Es simple y fácil de diagnosticar y diagnosticar el derrame pericárdico. Las áreas oscuras líquidas se pueden ver en modo M o ecocardiografía bidimensional para determinar el diagnóstico. Se puede verificar repetidamente para observar cambios en la cantidad de derrame pericárdico.

5, punción pericárdica

Puede confirmar la presencia de derrame cardíaco y verificar el líquido extraído en busca de clasificación biológica (bacteriana, fúngica, etc.), bioquímica, celular, incluida la búsqueda de células tumorales, etc .; tomar una cierta cantidad de derrame también puede aliviar los síntomas del taponamiento cardíaco; Si es necesario, se puede inyectar un fármaco antibacteriano o quimioterapéutico en la cavidad pericárdica por punción. Las principales indicaciones para la punción cardíaca son el taponamiento cardíaco y la pericarditis exudativa de etiología desconocida.

6, biopsia pericárdica

Ayuda a aclarar la causa.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Signo del líquido pericárdico: el latido del ápice es débil o inaccesible. Si se puede tocar, está dentro del borde izquierdo del sonido del corazón. El corazón se agranda a los lados, y la opacidad del corazón se ensancha en la posición acostada, y el sonido del corazón es bajo y distante. Cuando se acumula una gran cantidad de líquido, pueden aparecer sonidos de respiración bronquial y sonora en el área debajo de la escápula izquierda, llamada el signo de Ewart.

Taponamiento pericárdico: la cavidad pericárdica es el espacio entre el pericardio parietal y el pericardio visceral en la superficie del corazón. Una pequeña cantidad de líquido amarillo claro en la cavidad pericárdica normal lubrica la superficie del corazón. Ruptura cardíaca traumática o lesión vascular pericárdica causada por la acumulación de sangre en la cavidad pericárdica llamada taponamiento pericárdico o pericárdico sanguíneo, que es la causa de la muerte rápida del trauma cardíaco. La ecografía en modo M mostró la curva de actividad ventricular del pericardio. Cuando el taponamiento pericárdico, la dirección de la pared anterior del ventrículo derecho cambió, y la fase diastólica mostró un movimiento centrípeto, es decir, el desplazamiento posterior.

Taponamiento pericárdico: también conocido como taponamiento pericárdico, la sangre venosa no se puede refluir, puede aparecer hepatomegalia, ascitis, edema de las extremidades inferiores y otros síntomas de estasis sanguínea, por supuesto, la sangre del corazón también se reduce, la presión arterial se reduce, el suministro de sangre es incompleto. En pacientes con lesión torácica cerrada, donde: (1) presión venosa elevada; (2) latidos cardíacos débiles, ruido cardíaco distante; (3) presión arterial disminuida. Sospechoso de taponamiento pericárdico, puede ser una punción pericárdica debajo del arco costal izquierdo debajo del proceso xifoides, como bombear sangre, puede confirmar el diagnóstico. La ecocardiografía bidimensional también puede determinar el diagnóstico de hemorragia pericárdica.

Depósito cardíaco amiloide: una enfermedad en la cual la disfunción miocárdica causada por el depósito de proteína amiloide en el tejido miocárdico. Ecocardiografía, el rendimiento principal: 1 además del diámetro interno ventricular izquierdo o inferior es normal o pequeño, la cavidad ventricular está agrandada; 2 intervalos de habitación y engrosamiento de la pared ventricular y simetría; 3 la válvula auriculoventricular o el músculo papilar también pueden verse afectados por la lesión Engrosamiento o engrosamiento; 4 aproximadamente la mitad del derrame pericárdico; 5 aproximadamente el 92% de los pacientes engrosados en el miocardio, dispersos visibles, circulares o irregulares, fuertes reflejos, pequeñas manchas, que es una manifestación característica de la enfermedad. Para reconocer mejor este tipo de punto de luz, generalmente se toman la vista del eje largo y la vista del eje corto del esternón, en lugar de tomar la vista apical de cuatro cámaras. Se cree que esta pequeña mancha de fuerte reflexión es causada por nódulos formados por tejido coloidal y amiloide.

Embolia cardiopulmonar: puede causar cambios en la función cardiopulmonar, el grado de cambio depende de la extensión de la oclusión pulmonar, la velocidad y el estado original de la función cardiopulmonar. La función cardíaca y pulmonar ligera no puede presentar cambios significativos, los casos graves pueden conducir a hipoxemia, hipocapnia, alcaliemia, aumento de la resistencia a la circulación pulmonar, hipertensión pulmonar, disfunción ventricular derecha aguda. El examen de rayos X puede mostrar signos típicos como infiltración irregular, atelectasia y elevación diafragmática. En términos generales, cuando la obstrucción del lecho vascular pulmonar es> 30%, la presión media de la arteria pulmonar comienza a aumentar, y cuando la presión auricular derecha aumenta> 35%, la pérdida del lecho vascular pulmonar es> 50%, lo que puede causar un aumento significativo en la presión de la arteria pulmonar y la resistencia vascular pulmonar. Enfermedad pulmonar pulmonar aguda y reducida. La embolia pulmonar repetida produce hipertensión pulmonar persistente y enfermedad cardíaca pulmonar crónica. En pacientes con insuficiencia cardiopulmonar, los efectos hemodinámicos de la embolia pulmonar son mucho más importantes que los pacientes habituales.