Piel del recién nacido delgada
Introducción
Introduccion La barrera cutánea del impétigo neonatal, debido a la piel delgada y sensible de los recién nacidos, la función secretora aún no se ha desarrollado completamente, y la "flora residente" del parasitismo epidérmico aún no se ha formado completamente. Por lo tanto, la función inmune local es baja y es fácil de infectar. Después de la infección, es fácil diseminar todo el cuerpo por inoculación, o se infecta entre sí, lo que resulta en una prevalencia en la sala neonatal. Los recién nacidos son particularmente sensibles a las bacterias debido a su delicada piel y la función inmune deteriorada. En particular, la desnutrición, el clima cálido y húmedo, el calor excesivo, la sudoración de la piel y otros factores pueden inducir la enfermedad. A menudo se transmite por personal médico infectado o madres.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Inducida por Staphylococcus aureus coagulasa positivo y / o estreptococo hemolítico. Los recién nacidos son particularmente sensibles a las bacterias debido a su delicada piel y la función inmune deteriorada. En particular, la desnutrición, el clima cálido y húmedo, el calor excesivo, la sudoración de la piel y otros factores pueden inducir la enfermedad. A menudo se transmite por personal médico infectado o madres.
(dos) patogénesis
1. Barrera cutánea débil: la piel del recién nacido es delgada y sensible, la función secretora no está completamente desarrollada y la "flora residente" del parasitismo epidérmico aún no se ha formado completamente. Por lo tanto, la función inmune local es baja y es fácil de infectar. Después de la infección, es fácil diseminar todo el cuerpo por inoculación, o se infecta entre sí, lo que resulta en una prevalencia en la sala neonatal.
2. Inmunidad humoral débil: la IgG del suero neonatal es más baja de lo normal y la IgG materna a través de la placenta también carece de inmunidad natural, por lo que es difícil para los niños resistir la infección bacteriana y la reinfección, especialmente en bebés prematuros y desnutrición. Recién nacido
3. Diversas toxinas de Staphylococcus aureus: entre ellas, las toxinas de exfoliación epidérmica son las primeras, que pueden aflojar la conexión entre las células epidérmicas y hacer que otras toxinas sean más invasivas. Algunas toxinas pueden causar escalofríos, fiebre e incluso el síndrome de la piel escaldada de S. aureus (SSSS) después de ingresar a la circulación sanguínea.
4. alergias anormales
(1) Reacción alérgica tipo II: en los niños con impétigo secundario a nefritis aguda, la cepa patógena aislada y la membrana basal glomerular tienen un antígeno común, y el anticuerpo y la membrana basal glomerular correspondientes producidos por el cuerpo La unión provoca que las alergias tipo II causen daño inmune a los riñones.
(2) Reacción alérgica tipo III: el complejo antígeno-anticuerpo formado por la proteína M de la cepa patógena se deposita en la membrana basal glomerular para causar daño inmunológico. Es una ampolla debajo de la córnea, que contiene muchos neutrófilos, cocos y fibrina. Se forma la esponja basocelular de la columna vertebral, o se libera una pequeña cantidad de células de acantosis, y los neutrófilos se infiltran en las células de la columna. La parte superior de la dermis está dilatada e hiperémica, con neutrófilos moderados e infiltración linfocítica.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen físico de enfermedades de la piel. Elasticidad de la piel. Verifique el color de la piel.
Más de 4 a 10 días después del nacimiento. Las ampollas aparecen repentinamente en la cara, el tronco y las extremidades, desde guisantes hasta nueces, variando en tamaño. El líquido de la ampolla es inicialmente amarillo pálido y transparente. Después de 1 a 2 días, parte del líquido de la ampolla se vuelve turbia y la ampolla comienza con una media luna. Fenómeno, después de que el pus aumentó gradualmente, pero las ampollas completas no son completamente purulentas y, por lo tanto, las características de las pústulas de agua. No hay enrojecimiento alrededor de la ampolla, la pared es delgada, fácil de romper, y después de la ruptura, se expone la superficie aplastada húmeda de color rojo brillante y se adhiere el esputo amarillo delgado. La erupción marrón temporal se deja después de que el sable se despega, sin dejar rastro después de desaparecer. La lesión se desarrolla rápidamente, y la mayor parte de la piel se ve afectada en unas pocas horas y 1-2 días, y la mucosa también puede dañarse. Al principio no hay síntomas sistémicos, y puede haber fiebre y diarrea en el futuro.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Según las características, la ubicación, la infección de contacto, la rápida propagación de las pústulas, etc., es más fácil de diagnosticar.
Varicela
El daño básico es disperso y la distribución centrípeta del frijol mungo a las ampollas grandes de la soja, rodeadas de rubor, algunas ampollas pueden tener concavidad umbilical, el pus y la costra son muy leves, pueden invadir la mucosa, algunos niños tienen fiebre y otros síntomas sistémicos.
2. Impétigo sistémico agudo
Para la pustulosis aséptica transitoria, el niño tiene antecedentes de medicación o infección. El daño básico es pústulas superficiales densas en base al eritema sistémico. El líquido de la ampolla es escaso y aparece en lotes. Puede aparecer como dermatitis exfoliativa en la etapa tardía. Puede tener fiebre de 38 38 39 ° C, pero el curso de la enfermedad es corto y la condición es autolimitada. Se puede curar naturalmente después del tratamiento sintomático.
La enfermedad debe diferenciarse de la epidermólisis ampollosa y la dermatitis exfoliativa neonatal.
