Desaparecieron las lordosis toracolumbares y lumbares
Introducción
Introduccion Los esguinces lumbares agudos se conocen comúnmente como "cinturas parpadeantes" en la gente, y son más comunes en la práctica clínica, especialmente en los trabajadores manuales; aquellos que ocasionalmente participan en deportes o trabajo sin preparación previa para la actividad física tienen más probabilidades de ocurrir. Sentado en la oficina todo el año. Examen de imagen del esguince lumbar agudo La película de rayos X muestra principalmente la desaparición de la lordosis y la curvatura lateral de la columna torácica y lumbar inferior, generalmente sin otros cambios.
Patógeno
Porque
La causa de la desaparición de la lordosis toracolumbar y lumbar
1. Actividades no preparadas: ya sea trabajo físico o diversas actividades competitivas, si la columna vertebral y las extremidades se pueden preparar de lento a rápido, de pequeño a grande, antes del inicio oficial, no es fácil causar daños (incluida la espalda baja). Esguince). Por el contrario, el aumento repentino de la carga espinal durante actividades no preparadas puede causar esguinces y desgarros de ligamentos. En casos severos, pueden ocurrir fracturas (en comparación con las fracturas transversales del proceso), especialmente durante los días de semana sin trabajo físico y ejercicio físico. Persona.
2. Postura incorrecta: todos los deportes tienen sus propios procedimientos de entrenamiento científico, los entrenadores y los atletas deben prestar atención y operar de acuerdo con los procedimientos, lo que puede reducir en gran medida la incidencia de lesiones en la cintura. Sin embargo, en el trabajo diario, especialmente en la familia o los trabajadores mentales que tienen una rara oportunidad de realizar trabajo físico pesado de manera regular, cuando encuentran un objeto más pesado para moverse, a menudo no están acostumbrados a mover el cuerpo hacia adelante y arrodillarse. Flexionando la cadera, sosteniendo el objeto nuevamente y levantando (levantando) mientras las articulaciones de la rodilla y la cadera están enderezando gradualmente este paso normal, lo que resulta en una fuerza inadecuada, torció la parte inferior de la espalda.
3. Modo de trabajo inadecuado: además de la dificultad de corregir la posición de trabajo forzado causada por diferentes condiciones de trabajo, algunos trabajadores no pueden dominar el modo de trabajo correcto, como cuando conducen el carro para recoger al paciente, si no usan "empujar" En su lugar, se utiliza el método de "tracción", que puede causar esguinces en la parte baja de la espalda debido al mayor esfuerzo de los músculos longitudinales del paravertebral. Acciones como estas son muy comunes en la vida cotidiana y en el trabajo.
4. Cooperación inadecuada: en la competencia de eventos laborales o deportivos en los que dos o más personas participan juntas, si una de las acciones no está coordinada, el esguince de la espalda de la otra persona u otras partes pueden dañarse debido a la desviación de la gravedad. Esto es especialmente cierto cuando la preparación mental y física es insuficiente.
5. Otras razones: incluyendo caídas desde una altura, resbalones en el suelo, accidentes de tránsito o accidentes en la vida, pueden causar esguinces en la parte baja de la espalda.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de CT de hueso y tejido blando
Examen de la lordosis toracolumbar y lumbar
1. Posición forzada: la más común, y el grado es diferente, y los casos graves pueden postrarse en cama. En general, los casos de esguince de espalda y espalda pueden subir y bajar, pero la lordosis toracolumbar y lumbar desapareció debido al espasmo de las fibras musculares del lado afectado, y se presentó la posición forzada de flexión hacia el lado afectado. Esto es en realidad un reflejo defensivo del cuerpo para proteger los músculos afectados de la continuación del estrés por tracción.
2. Dolor: debido a que la mayoría de ellos son lesiones repentinas, el dolor local consciente del paciente es muy intenso y se agrava con las actividades y vibraciones locales, y se puede aliviar después de acostarse. Los puntos de dolor son relativamente fijos y consistentes con la parte del desgarro muscular. Es más común en la columna ilíaca superior posterior y la columna toracolumbar, y también se puede ver en el proceso transversal paravertebral. El punto de sensibilidad es obvio y limitado, y a veces puede irradiarse desde el punto de dolor hasta la parte posterior del muslo y se agrava con el aumento de la presión abdominal. El dolor conductivo fue mayormente negativo y no tuvo una relación significativa con el levantamiento de la extremidad inferior (en el examen de la cama). El dolor se puede aliviar después del cierre parcial.
3. Actividad restringida: la actividad lumbar de la espalda está obviamente limitada por el aumento de la tensión de tensión del tejido dañado, que está especialmente limitado por la flexión lateral, la rotación y la flexión hacia el lado sano. Al inclinarse hacia el lado afectado, aún se pueden realizar actividades a pequeña escala porque el tejido dañado se puede relajar.
4. Espasmo muscular: los músculos dañados tienen esputo reflexivo debido al dolor y varios otros factores patológicos, y se tocan con la mano y generalmente son obvios. Los músculos en estado de parálisis, debido a la contracción frecuente de las fibras musculares, aumentan sus metabolitos, lo que puede agravar el dolor y volver a inflamar los músculos, lo que resulta en un círculo vicioso, así que trate de bloquearlo.
5. Otros: además de prestar atención a los signos y síntomas positivos, la enfermedad se confunde fácilmente con la hernia de disco lumbar, por lo que debe prestar atención a los signos negativos que no son fáciles de aparecer en esta enfermedad, como la prueba del cuello, la prueba de elevación de la pierna recta, Se deben verificar las anormalidades en los reflejos de las extremidades inferiores.
1. Antecedentes de traumatismos: el esguince de la espalda debe, por supuesto, tener la condición básica de antecedentes traumáticos. Sin embargo, además del trauma obvio, es fácil que el paciente lo note. Algunas lesiones menores, como la fuerza inadecuada al voltear la cama, la fuerza excesiva al pararse desde una posición sentada o una posición, o un desequilibrio de la postura al tomar objetos desde una altura, son fácilmente Descuidar u olvidar, por lo que debe prestar atención a la consulta.
2. Las manifestaciones clínicas: incluyendo la posición forzada mencionada anteriormente, dolor, sensibilidad, movilidad limitada y tendón de la espalda baja, etc., deben examinarse y juzgarse cuidadosamente.
3. Prueba de cierre: tome 0.5% a 1% de procaína 10-20ml para sellar el punto de dolor. El dolor local (incluido el dolor por radiación detrás del muslo) inmediatamente después de la inyección se redujo significativamente o desapareció, lo que fue positivo; ningún cambio significativo fue negativo. Esto puede usarse no solo para el diagnóstico de esguince de espalda, sino también para identificar la hernia de disco lumbar. El dolor de radiación de la extremidad inferior causado por la hernia de disco lumbar se irradia a lo largo del nervio ciático, y no hay cambios después del cierre. En el caso de esguinces en los músculos de la espalda, algunos casos pueden tener un dolor de radiación similar en las extremidades inferiores, pero es reflexivo, con un rango pequeño, sin signos de nervio ciático, y desaparece después de cerrarse.
4. Examen de imagen: la radiografía simple muestra principalmente la desaparición de la lordosis y la curvatura lateral de la parte inferior del tórax y las vértebras lumbares, generalmente sin otros cambios. El examen de resonancia magnética puede mostrar la extensión y el alcance del daño al grupo muscular, que puede usarse según corresponda. El examen de CT solo se usa para las personas con lesiones óseas y articulares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los segmentos torácicos y lumbares y la lordosis lumbar desaparecieron fácilmente confundiendo síntomas
La protrusión fisiológica anterior del saco lumbosacro femenino es obvia: la protrusión fisiológica anterior del saco lumbosacro femenino es obvia al principio Inicial: la inflamación y la fatiga de las extremidades inferiores son los síntomas iniciales más comunes. La extremidad afectada tiene solo un edema leve, especialmente cuando está de pie durante mucho tiempo y es sedentario. La protrusión anterior sacra lumbosacra femenina es obvia, y la extremidad inferior izquierda tendrá un período menstrual similar al "linfedema adolescente". Ferri tuvo 3 pacientes con edema de la extremidad inferior izquierda de larga data, y la angiografía resultó ser causada por la compresión de la vena ilíaca izquierda. En 1993, Sloame et al estudiaron a 215 personas de edad avanzada y descubrieron que la extremidad inferior puede ser un edema cóncavo de 3 mm de profundidad en 88 casos, el lado izquierdo es del 34.5%, el lado derecho es del 6.9% y se cree que el edema de la extremidad inferior izquierda es probable que sea la compresión de la arteria ilíaca común derecha. Vena ilíaca común izquierda y vasos linfáticos asociados. Por lo tanto, para el edema de las extremidades inferiores sin otras razones, debería ser posible tener esta posibilidad. Las pacientes femeninas pueden tener un período menstrual prolongado y un flujo menstrual aumentado, así como síntomas como hinchazón de las extremidades inferiores debido a la congestión visceral pélvica y aumento de la presión venosa durante la menstruación.
Escoliosis adolescente: la escoliosis idiopática adolescente es relativamente común, con una prevalencia del 2% al 4% en adolescentes en el grupo de edad de 10-16 años, con un pequeño grado de escoliosis. En pacientes con escoliosis alrededor de 20 °, la proporción de hombre a mujer es básicamente igual; en la multitud de escoliosis mayor de 20 °, mujer: hombre excede 5: 1. El hecho de que las mujeres con escoliosis sean más graves sugiere que la escoliosis femenina puede ser más progresiva y que necesitan tratamiento más que los niños.
Lordosis lumbar compensatoria: las manifestaciones clínicas de la osteoartritis son principalmente dolor de cadera, cuando la afección se desarrolla gravemente, aducción de flexión de cadera, lordosis lumbar compensatoria, dolor lumbar e incluso caminar.
