marcha histérica
Introducción
Introduccion Las anormalidades de la marcha pueden ser causadas por movimientos o alteraciones sensoriales, y sus características están relacionadas con el sitio de la lesión. Marcha histérica: puede expresar una marcha grotesca. Aunque la fuerza muscular de las extremidades inferiores es buena, pero no puede soportar el peso, se balancea en todas las direcciones y parece caer. Al caminar, la marcha se arrastra, pero es raro que caiga. Visto en enfermedades del corazón.
Patógeno
Porque
La causa del ronquido:
Marcha causada por una enfermedad cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido cerebral del examen de CT del cerebro de glucagón sérico con electrocardiograma (PG)
Examen y diagnóstico de la marcha histérica:
A través de un análisis exhaustivo, el diagnóstico de síntomas se basa en las características del estado asincrónico, y el diagnóstico de causa se considera más a fondo. La marcha necesita ser observada:
1. La longitud del paso.
2. Velocidad de marcha.
3. Simetría bilateral.
4. Flexibilidad de movimiento.
5. Movimiento coordinado de las extremidades superiores (muy poco o demasiado).
6. La posición de la cabeza y los hombros.
7. Coordinación del tronco (hacia adelante o hacia atrás, izquierda o derecha).
8. Actividad de la pelvis (frontal, posterior, izquierda, derecha).
9. El estado del talón del talón y el desplazamiento del centro de gravedad al caminar.
10. La longitud del período de zapata (el período del talón golpea el suelo) y la longitud del pie (el período en que los dedos del pie están fuera del suelo), la relación mutua y la relación con el movimiento del tronco. La marcha de cada persona normal debe distinguirse por varios factores, como la altura, el peso, los hábitos de auto-hijo (como los ocho pasos externos, los ocho pasos internos), la personalidad, la velocidad al caminar, el estado mental, la fatiga y la emoción.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de la marcha vaginal son confusos:
(1) Enfermedad de la médula espinal cortical: 1 marcha de hemiplejia sacra: lesión unilateral. Las extremidades superiores del lado enfermo generalmente están flexionadas y aducidas, la cintura está inclinada hacia el lado sano, las extremidades inferiores son rectas y rotan externamente, y la parte delantera se balancea hacia afuera (compensando la cadera, la flexión de la rodilla y la flexión dorsal causada por la debilidad), mientras camina Marcha en círculo; los pacientes leves solo muestran la marcha de remolque de la extremidad inferior. Encontrado en la secuela del accidente cerebrovascular y así sucesivamente. 2 Marcha de paraplejia sacra: aumento de la tensión muscular paralítica severa bilateral, pacientes con aducción tónica de miembros inferiores, con movimiento compensatorio del tronco, esfuerzo para caminar, marcha en forma de tijera. Común en niños con parálisis cerebral, trauma de la médula espinal, etc.
(2) Marcha desaparecida: causada por lesiones bilaterales del lóbulo frontal, comunes en hidrocefalia o demencia progresiva. El paciente no tiene debilidad física ni ataxia, pero no puede pararse o caminar por sí mismo, mostrando inestabilidad de la marcha, incertidumbre y pequeños pasos. El pie parece pegarse al suelo con obvia vacilación (congelación) y caída.
(3) marcha pequeña (marcheà petit pas): se observa en las lesiones del lóbulo frontal (corteza o sustancia blanca). Pequeños pasos, remolque, inicio o giro lento, marcha inestable. Se diagnostica erróneamente como la marcha de la enfermedad de Parkinson, pero la marcha pequeña es el ancho de la base. Las extremidades superiores tienen movimiento oscilante, con deterioro cognitivo, síntomas de liberación del lóbulo frontal, parálisis pseudobulbar, disfunción del tracto piramidal y disfunción del esfínter. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los pacientes con demencia frontotemporal también se pueden combinar con la enfermedad de Parkinson.
(4) Lesiones extrapiramidales:
1 marcha nerviosa: vista en la enfermedad de Parkinson avanzada. Al caminar, el torso se dobla hacia adelante, las caderas, las rodillas y los tobillos se doblan, el comienzo es lento, la dificultad para detenerse y la dificultad para girar, la pequeña marcha frotando el suelo, mostrando un rubor hacia adelante, fácil de caer. La sinergia del miembro superior oscila y desaparece.
2 la distonía se caracteriza por una postura anormal de la extremidad o el tronco, que puede afectar el movimiento o provocar distorsión, un estado asincrónico extraño.
(5) Marcha de ataxia cerebelosa:
1 las lesiones sacras cerebelosas conducen a ataxia del tronco, marcha irregular, incomodidad, inestabilidad y base ancha, difícil de girar, no pueden ir en línea recta. Se encuentra en el tumor de la línea media cerebelosa y la ataxia cerebelosa espinal.
2 Las lesiones del hemisferio cerebeloso conducen a la inestabilidad de la marcha o la acción de salto brusco (marcha similar a la danza), sacudiéndose hacia la izquierda y hacia la derecha, inclinándose hacia el lado de la enfermedad, la visión puede corregirse parcialmente, a menudo acompañada de una pobre discriminación de las extremidades. Se encuentra en lesiones cerebelosas y esclerosis múltiple.
(6) marcha borracha: visto en intoxicación por alcohol o barbitúricos. La marcha se pone en cuclillas, se sacude e inclina hacia adelante y hacia atrás, parece perder el equilibrio y la visión no puede corregirla. La diferencia con la marcha de ataxia cerebelosa es que las personas borrachas pueden caminar una corta distancia y mantener el equilibrio en un plano basal estrecho, mientras que la ataxia cerebelosa es siempre una marcha de base amplia.
(7) Marcha de ataxia sensorial: se observa en la ataxia de Friedreich, degeneración espinal combinada subaguda, esclerosis múltiple, espasmo de la médula espinal y neuropatía sensorial. El paciente no puede pararse con los ojos cerrados y es fácil caerse al temblar. Cuando el ojo parpadea, la visión puede compensarse parcialmente (signo de Romberg); al caminar, las extremidades inferiores son pesadas, altas y pesadas, y al caminar o cerrar los ojos, se agrava.
(8) Marcha de umbral cruzado: se observa en la parálisis del nervio peroneo común, atrofia muscular sacra y atrofia muscular espinal progresiva. Debido a la debilidad de los músculos tibial anterior y gastrocnemio, las extremidades se elevan al caminar, como a través del umbral.
(9) Marcha de miopatía: se ve en la distrofia muscular progresiva. Debido a la debilidad del tronco y la pelvis con los músculos que conducen a la lordosis, las caderas se balancean de lado a lado mientras caminan, como un paso de pato.
