Hernia de duramadre
Introducción
Introduccion El meningocele es una displasia congénita al final de la médula espinal y la columna vertebral que puede causar meningocele.
Patógeno
Porque
La causa del abultamiento dural:
Debido a factores congénitos, la lámina está cerrada de manera incompleta y las meninges, la médula espinal y los nervios se hinchan hacia el defecto de la lámina. La causa aún se desconoce. Esta enfermedad ocurre principalmente en la línea media del aspecto dorsal de la columna vertebral y la parte más común del segmento lumbosacro es el segmento cervical o torácico. En algunos casos, el canal paravertebral sobresale del lado del canal espinal a través del agujero intervertebral agrandado, o el saco abultado se extiende hacia la pared faríngea posterior, la cavidad torácica, la cavidad abdominal y la cavidad pélvica. El meningocele generalmente es de un solo disparo, y las ocurrencias múltiples son raras. El meningocele a veces coexiste con hidrocefalia congénita.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen físico completo examen de CT
Examen y diagnóstico de abultamiento dural:
Las manifestaciones clínicas del meningocele y el meningocele espinal se pueden dividir en tres aspectos:
1. Masa parcial: cuando nace el bebé, se puede ver una masa quística en el cuello, el pecho o la región lumbosacra de la línea media de la espalda. El volumen varía de azufaifo a enorme. La masa es redonda o elíptica, con una base ancha y algunas cintas. La superficie de la piel es normal, a veces con un cambio similar a una cicatriz o una capa delgada. Cuando el bebé está llorando, la masa se hincha y la masa de compresión se abulta. En el caso de una ulceración, solo hay una capa de membrana aracnoidea en el defecto de la superficie, que está granulada o infectada. En el caso de ulceración, la superficie de la masa tiene salida de líquido cefalorraquídeo, lo que indica que la cápsula abultada se comunica con el espacio subaracnoideo. Se encontró que la prueba de transmisión de luz de la masa tenía un alto grado de transmisión de luz en el meningocele simple; para las meninges espinales, debido a que hay médulas espinales y raíces nerviosas, algunos de los bloques tienen sombras; Si el meningocele o el meningocele de la médula espinal se combinan con lipoma, la superficie está cubierta con tejido adiposo y la superficie profunda es el meningocele, por lo que el grado de transmisión de luz es bajo.
2. Síntomas de daño nervioso: el meningocele simple no puede tener síntomas neurológicos. El meningocele espinal y la deformidad del desarrollo de la médula espinal, la degeneración, la formación de siringomielia, los síntomas son más graves, a menudo tienen diversos grados de parálisis e incontinencia en las extremidades inferiores. Los síntomas del daño neurológico severo causado por las lesiones lumbosacra son mucho más que los de las lesiones cervicales y torácicas. Estos síntomas neurológicos incluyen pies deformados (como varo, valgo, curvatura dorsal y pies pequeños), atrofia muscular, longitud desigual de las extremidades inferiores con entumecimiento, debilidad y disfunción autónoma. La médula atada de la médula espinal y el meningocele en sí pueden agravarse aún más con la edad y la duración del síndrome de médula atada. La exposición de la médula espinal generalmente muestra síntomas neurológicos graves y también está determinada por el grado de deformidad espinal.
3. Otros síntomas: una pequeña cantidad de meningocele abultado hacia el lado lateral del canal espinal o la pared faríngea posterior, la cavidad torácica, la cavidad abdominal y la extensión de la cavidad pélvica, pueden mostrar los síntomas de la compresión del saco abultado de órganos y órganos adyacentes. Algunos niños con meningocele con otras malformaciones como la hidrocefalia y la escoliosis pueden presentar los síntomas correspondientes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas de abultamiento dural:
Tipo de división de columna abierta:
1. Fisura de la médula espinal: el canal espinal, la médula espinal y las meninges se dividen, la parte principal es el segmento toracolumbar, a menudo se desborda el líquido cefalorraquídeo, la disfunción neurológica es grave y las extremidades debajo del segmento enfermo a menudo están completamente paralizadas.
2. Meningocele espinal: más común en la rodilla o segmento lumbosacro, a menudo formación de quistes, médula espinal y raíz nerviosa en el saco o expuesto, la disfunción neurológica es ligera y pesada, dependiendo del grado de deformidad.
3. El meningocele hemifacial se abulta, y solo el saco espinal hemifacial se abulta.
4. Meningocele espinal hidrológico: el contenido abultado contiene un tubo central agrandado y un tejido displásico de la médula espinal dorsal, a menudo con una cápsula más completa.
5. Las protuberancias de las meninges, la protuberancia contiene principalmente líquido cefalorraquídeo, y hay casi todos los haces de fibras en la pared de la médula espinal sacra, y los nervios espinales pueden adherirse directamente a la pared de la cápsula.
