Inmunoglobulina normal disminuida
Introducción
Introduccion La reducción normal de la inmunoglobulina se observa principalmente en las enfermedades de inmunodeficiencia Las enfermedades de inmunodeficiencia La IDD es un grupo de enfermedades causadas por defectos en la función inmune causados por hipoplasia o daño del sistema inmune. Hay dos tipos: 1 La enfermedad de inmunodeficiencia primaria, también conocida como enfermedad de inmunodeficiencia congénita, está relacionada con la herencia y ocurre principalmente en bebés y niños pequeños. 2 La enfermedad de inmunodeficiencia secundaria, también conocida como enfermedad de inmunodeficiencia adquirida, puede ocurrir a cualquier edad, principalmente debido a infecciones graves, especialmente la invasión directa del sistema inmune, tumores malignos, aplicación de agentes inmunosupresores, radioterapia y quimioterapia. Causado
Patógeno
Porque
Procesos patológicos causados por defectos en el desarrollo de órganos, tejidos o células inmunes, o disfunción o defectos inmunes.
Las enfermedades de inmunodeficiencia pueden dividirse en enfermedad de inmunodeficiencia hereditaria congénita y enfermedad de inmunodeficiencia secundaria adquirida según sus causas. Las enfermedades de inmunodeficiencia pueden dividirse en enfermedades de inmunodeficiencia congénita y enfermedades secundarias adquiridas según sus causas. Dos tipos de enfermedades de inmunodeficiencia sexual, todas conducen a una función inmunológica baja o inexistente, propensas a infecciones graves o tumores.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de cultivo de linfocitos mixtos de anticuerpos contra el virus de inmunodeficiencia humana Células nucleadas de neutrófilos de monofosfato de guanosina cíclica
Los síntomas clínicos más típicos son infecciones repetidas o infecciones graves. Debido a factores genéticos o factores congénitos, el sistema inmune causado por el sistema inmune en diferentes etapas del desarrollo del individuo, diferentes partes de la deficiencia inmune, llamada enfermedad de inmunodeficiencia congénita o enfermedad de inmunodeficiencia primaria. La mayoría de ellos están relacionados con la diferenciación y el desarrollo de las células sanguíneas, y a menudo son causados por bebés y niños pequeños, y los casos graves conducen a la muerte. Existen muchos tipos de enfermedades de inmunodeficiencia congénita, que a menudo se clasifican en defectos de anticuerpos, defectos del complemento, defectos fagocíticos, defectos articulares y defectos de células T. La disfunción inmune causada por otras enfermedades y factores se llama enfermedad de inmunodeficiencia secundaria. Es más común en la práctica clínica.
Las infecciones, tumores, hígado, insuficiencia renal, trastornos endocrinos, hiperplasia inmune u otras enfermedades degenerativas crónicas pueden causar diversos grados de inmunodeficiencia. El uso a largo plazo de agentes inmunosupresores en tumores y trasplantes de órganos también puede conducir a inmunodeficiencia secundaria. Los pacientes con inmunodeficiencia no pueden realizar respuestas inmunes y funciones de defensa normales.
A menudo hay muchas actuaciones en la cama:
(1) La infección, la infección repetida es la manifestación clínica más importante y común de la enfermedad de inmunodeficiencia, y los casos graves pueden morir por infecciones incontrolables.
(2) Tumor, la incidencia de tumores malignos en pacientes con inmunodeficiencia congénita es de 100 a 300 veces mayor que la de las personas normales; la incidencia de tumores malignos es mayor que la de los pacientes con enfermedad de inmunodeficiencia secundaria causada por la terapia inmunosupresora durante el trasplante de riñón. Las personas comunes son 100 veces más altas.
(3) Alergias, debido a la disfunción inmune, la incidencia de enfermedades alérgicas en pacientes con inmunodeficiencia es mayor de lo normal.
(4) Las enfermedades autoinmunes, debido a la disfunción inmune, los trastornos, a menudo conducen a la aparición de enfermedades autoinmunes. A partir de la observación clínica, la inmunodeficiencia secundaria se produjo principalmente en los ancianos, y todos fueron temporales.Después de eliminar la causa original, la mayoría de ellos pudieron recuperarse gradualmente. Sin embargo, los casos graves, como la radiación ionizante y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, a veces pueden causar inmunodeficiencia irreversible.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(a) enfermedad de inmunodeficiencia congénita
La diferencia en la ubicación de la inmunodeficiencia congénita causa diferentes niveles de función inmune. De acuerdo con las diferentes células inmunes y componentes involucrados, se puede dividir en inmunodeficiencia específica e inmunodeficiencia no específica.
(1) inmunodeficiencia específica
1, enfermedad deficiente de células B
Representa del 50% al 70% de las enfermedades de inmunodeficiencia congénita. Los defectos se producen en la etapa progenitora de linfocitos B y los linfocitos B no están maduros, por lo que no se pueden producir anticuerpos. Por lo tanto, la característica principal de la enfermedad es la reducción o eliminación de los niveles de inmunoglobulina.Los defectos de la inmunoglobulina pueden reducirse por varios tipos de inmunoglobulinas, o pueden disminuir por una determinada clase o subclase de inmunoglobulinas. La hipogammaglobulinemia sexual (síndrome de Bruton), las enfermedades selectivas por subtipo IgA, IgM e IgG son todas tales.
2, enfermedad deficiente de células T
Representa del 5% al 10% de las enfermedades de inmunodeficiencia congénita. Principalmente debido a la displasia congénita del timo, el número de células T se reduce, y la disfunción de las células T también puede ser causada por la falta de moléculas como ciertas enzimas o glucoproteínas de membrana. El síndrome de Digeorge (displasia tímica congénita) es representativo de este tipo de enfermedad.
3, células T y B combinadas con enfermedades defectuosas
La etiología y la gravedad de la enfermedad de inmunodeficiencia combinada son inciertas. Si el defecto ocurre en la etapa de células madre linfáticas, causando una pérdida grave de linfocitos T y linfocitos B, se produce una enfermedad de inmunodeficiencia combinada severa, y el paciente parece ser susceptible a la infección con varios microorganismos.
(2) inmunodeficiencia no específica
1. Enfermedad por deficiencia de células fagocíticas
- Los fagocitos incluyen células fagocíticas, monocitos y neutrófilos en la sangre. La enfermedad de deficiencia fagocítica congénita se refiere principalmente a enfermedades causadas por la disfunción de las células fagocíticas, y la tasa de incidencia relativa es del 1% al 2%, y la más común es la enfermedad granulomatosa crónica.
2, enfermedad del defecto del sistema del complemento
La enfermedad es causada por un defecto genético en los componentes del componente del complemento del cuerpo o su proteína reguladora.
(2) Enfermedad de inmunodeficiencia secundaria adquirida
La enfermedad de inmunodeficiencia secundaria se refiere al daño temporal o permanente al sistema inmune causado por otras enfermedades (como infección crónica), exposición a la radiación, uso a largo plazo de agentes inmunosupresores y trastornos distróficos, que resultan en una función inmune baja. La enfermedad de inmunodeficiencia secundaria puede ser una inmunodeficiencia celular, una inmunodeficiencia humoral o ambas. Las inmunodeficiencias secundarias se pueden dividir en dos grandes categorías según la causa de la enfermedad: inmunodeficiencias secundarias a ciertas enfermedades e inmunodeficiencias iatrogénicas.
1. Defectos inmunes secundarios a ciertas enfermedades.
(1) infección
Muchos virus, bacterias, hongos e infecciones por protozoos a menudo causan baja inmunidad. Por ejemplo, el virus del sarampión, el virus de la rubéola, el citomegalovirus, la tuberculosis grave o la infección por lepra pueden causar una disminución en la función de las células T en los pacientes. En particular, el SIDA inducido por el VIH es el más grave.
(2) tumor maligno
Los tumores malignos, especialmente los tejidos linfoides, a menudo pueden inhibir progresivamente la función inmune de los pacientes. La inmunidad celular significativa y la disfunción inmune humoral a menudo ocurren en pacientes con cáncer con metástasis extensas.
(3) Pérdida de proteínas, consumo excesivo o síntesis insuficiente.
En el caso de la glomerulonefritis crónica, el síndrome nefrótico, las enfermedades agudas y crónicas del tracto digestivo y las quemaduras o quemaduras extensas, las proteínas incluyen una gran pérdida de inmunoglobulina; aumento del consumo de proteínas en enfermedades degenerativas crónicas; malabsorción del tracto digestivo y desnutrición Cuando la síntesis de proteínas es insuficiente, las diversas razones anteriores pueden reducir la inmunoglobulina y la función inmune humoral se debilita.
2. inmunodeficiencia iatrogénica
(1) Uso a largo plazo de inmunosupresores, fármacos citotóxicos y ciertos antibióticos.
Las altas dosis de hormona adrenocortical pueden causar una inhibición general de la función inmune. Los fármacos antitumorales (antagonistas de folato y agentes alquilantes) pueden inhibir simultáneamente la diferenciación y maduración de las células T y las células B, suprimiendo así la función inmune. Ciertos antibióticos como el cloranfenicol pueden inhibir la producción de anticuerpos y las respuestas proliferativas de las células T y las células B a los mitógenos.
(2) Daño por radiación
La radioterapia es un medio eficaz de tumores malignos y la inhibición del rechazo de trasplante del mismo tejido y órgano. La mayoría de los linfocitos son muy sensibles a los rayos gamma. Grandes dosis de daño por radiación pueden causar inmunodeficiencia permanente.
Los síntomas clínicos más típicos son infecciones repetidas o infecciones graves. Debido a factores genéticos o factores congénitos, el sistema inmune causado por el sistema inmune en diferentes etapas del desarrollo del individuo, diferentes partes de la deficiencia inmune, llamada enfermedad de inmunodeficiencia congénita o enfermedad de inmunodeficiencia primaria. La mayoría de ellos están relacionados con la diferenciación y el desarrollo de las células sanguíneas, y a menudo son causados por bebés y niños pequeños, y los casos graves conducen a la muerte. Existen muchos tipos de enfermedades de inmunodeficiencia congénita, que a menudo se clasifican en defectos de anticuerpos, defectos del complemento, defectos fagocíticos, defectos articulares y defectos de células T.
La disfunción inmune causada por otras enfermedades y factores se llama enfermedad de inmunodeficiencia secundaria. Es más común en la práctica clínica. Las infecciones, tumores, hígado, insuficiencia renal, trastornos endocrinos, hiperplasia inmune u otras enfermedades degenerativas crónicas pueden causar diversos grados de inmunodeficiencia. El uso a largo plazo de agentes inmunosupresores en tumores y trasplantes de órganos también puede conducir a inmunodeficiencia secundaria. Los pacientes con inmunodeficiencia no pueden realizar respuestas inmunes y funciones de defensa normales.
A menudo hay muchas actuaciones en la cama:
(1) La infección, la infección repetida es la manifestación clínica más importante y común de la enfermedad de inmunodeficiencia, y los casos graves pueden morir por infecciones incontrolables.
2) Tumor, la incidencia de tumores malignos en pacientes con inmunodeficiencia congénita es 100-300 veces mayor que la de las personas comunes; la incidencia de tumores malignos es mayor que la de las personas comunes debido al uso de agentes inmunosupresores en el trasplante renal para la enfermedad de inmunodeficiencia secundaria. 100 veces más alto.
(3) Alergias, debido a la disfunción inmune, la incidencia de enfermedades alérgicas en pacientes con inmunodeficiencia es mayor de lo normal.
(4) Las enfermedades autoinmunes, debido a la disfunción inmune, los trastornos, a menudo conducen a la aparición de enfermedades autoinmunes. A partir de la observación clínica, la inmunodeficiencia secundaria se produjo principalmente en los ancianos, y todos fueron temporales.Después de eliminar la causa original, la mayoría de ellos pudieron recuperarse gradualmente. Sin embargo, los casos graves, como la radiación ionizante y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, a veces pueden causar inmunodeficiencia irreversible.
