quemaduras moderadas
Introducción
Introduccion Las quemaduras se refieren principalmente al daño de la piel, las membranas mucosas e incluso los tejidos profundos causados por calor, productos químicos, energía eléctrica, radiación, etc. Las quemaduras por calor de la piel son más comunes. Quemaduras moderadas: quemaduras con un área total de 11% a 30% de adultos o menos del 10% de quemaduras con una quemadura de grado III; niños con un área total de 5% a 15% de quemaduras con una quemadura de segundo grado o una quemadura con una quemadura de grado III de menos del 5%.
Patógeno
Porque
1. Varias fuentes de calor, como llamas, vapor caliente, líquido caliente o energía sólida y eléctrica, diversas sustancias químicas como ácido sulfúrico, ácido clorhídrico, potasa cáustica, soda cáustica pueden causar quemaduras después del contacto con el cuerpo humano. La radiación, los rayos X y la exposición a largo plazo a materiales radiactivos también pueden causar quemaduras en los humanos.
2. Después de que el cuerpo humano es dañado por el factor de lesión, su cambio se divide en tres fases:
(1) Período de exudación de fluidos corporales: cambio temprano después de la quemadura. Edema leve, ampollas. Cuando el área de la quemadura es grande, la cantidad de pérdida de líquido corporal es grande. Si el tratamiento no es oportuno, el volumen de sangre se reducirá rápidamente y se producirá un shock. La exudación se detuvo después de 36-72 horas y comenzó a absorber y reducir la hinchazón.
(2) Período de infección aguda: la infección es una amenaza grave para los pacientes quemados. Principalmente para crear contaminación superficial casera, junto con una resistencia corporal reducida después de una lesión. Las bacterias crecen y se propagan en la superficie de la herida, lo que agrava el daño de los tejidos humanos. Las bacterias pueden ingresar al torrente sanguíneo con la absorción de fluidos corporales para causar sepsis o sepsis.
(3) Período de reparación: la reparación del cuerpo humano comienza poco después de que se produce inflamación en la superficie de la herida. Una vez quemada durante 3-5 días, no quedaron cicatrices. Si la quemadura de segundo grado no está infectada, sanará en aproximadamente medio mes sin dejar cicatrices. Las quemaduras profundas de segundo grado se pueden curar en 3-4 semanas, dejando más cicatrices. Después del tercer grado de quemaduras, los gránulos se forman después de que el escara se ha caído, y la piel debe injertarse para sanar, dejando muchas cicatrices. Hay muchos obstáculos en la función de las extremidades después de la cicatrización de la herida. Requiere ejercicio funcional y cirugía plástica para recuperarse.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Conteo de glóbulos blancos de rutina de sangre
Una vez quemada, la piel es roja, dolorosa y tiene una sensación de ardor, se puede curar después de 3 a 5 días y descamación sin dejar cicatrices.
Quemaduras de segundo grado: en lo profundo de la dermis, ampollas locales, se pueden llamar quemaduras de ampolla. Se puede dividir en tres grados superficiales y solo la capa superficial de la dermis, y algunas de las capas germinales son saludables. Debido a una mayor supuración, las ampollas están más llenas y el derrame de la superficie de la herida es obvio después de la ruptura; la base está hinchada y roja; hay dolor intenso e hiperestesia; la temperatura de la piel aumenta, y si no hay infección y otras complicaciones, se puede curar en aproximadamente 2 semanas. No quedan cicatrices, y puede haber pigmentación a corto plazo y una buena función de la piel. Lesión profunda de segundo grado en la capa profunda de la dermis, que deja aditamentos en la piel. Debido a que la capa superficial degradada es ligeramente más gruesa, las ampollas son más pequeñas o más planas, y la sensación es levemente opaca, y la temperatura de la piel puede ser ligeramente más baja. Después de la epidermis, la superficie de la herida es de color rojo claro o rojo y blanco, o la embolización reticular de los vasos sanguíneos; el exudado de la superficie es menor, pero la hinchazón del fondo es obvia. Si no hay complicaciones, como infección, se puede curar en 3 a 4 semanas. Debido a que hay parte del tejido de granulación en el medio del proceso de reparación, hay cicatriz, pero la función de la piel se conserva básicamente. Aparecen ampollas en la piel además de enrojecimiento, dolor y ardor.
Quemaduras de tercer grado: dañan toda la capa de la piel e incluso profundamente en la piel, los músculos, los huesos, etc. Después de la necrosis y la deshidratación de la piel, se puede formar escara, la herida está libre de burbujas, cera blanca o marrón, se toca como el cuero e incluso se carboniza. La sensación desaparece; la temperatura de la piel es baja. La curación natural es muy lenta, debe desprenderse con escara, el tejido de granulación crece y luego forma cicatrices, solo el borde tiene epitelio, no solo pierde la función de la piel, sino que a menudo causa deformidad. Algunas heridas son incluso difíciles de curar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
En la actualidad, todavía no existe un estándar uniforme para la determinación de la gravedad de las quemaduras en el mundo.El método de clasificación adoptado en la Conferencia Nacional de Quemaduras de 1970 se adoptó clínicamente.
(1) Clasificación de la gravedad de las quemaduras en adultos:
1 quemadura leve: una quemadura de segundo grado con un área total de menos del 10%.
2 quemaduras moderadas: quemaduras con un área total de 11% a 30% o un área de quemaduras de tercer grado de menos del 10%.
3 quemaduras graves: el área total está entre 31% y 50% o el área de quemado de grado III está entre 11% y 20%, o el área total no es más del 31%, pero una de las siguientes condiciones: la condición general es grave o hay un shock Hay lesiones compuestas o lesiones combinadas (como trauma severo, envenenamiento químico, etc.) y aquellas con lesión por inhalación moderada o severa.
4 quemaduras graves: el área total está por encima del 51% o el área de quemado de grado III está por encima del 21%.
(2) La gravedad de las quemaduras en los niños es diferente de la de los adultos. La clasificación es la siguiente:
1 quemaduras leves: quemaduras de segundo grado con un área total de menos del 5%.
2 quemaduras moderadas: quemaduras con un área total de 5% a 15% de quemaduras de grado II o quemaduras de grado III de menos del 5%.
3 quemaduras graves: quemaduras con un área total de 15% a 25% o un área de quemado de grado III entre 5% y 10%.
4 quemaduras graves: el área total es superior al 25% o el área de quemado de grado III es superior al 10%.
(3) Debido a que los criterios de clasificación anteriores no pueden reflejar el nivel de quemaduras a gran escala en China, y no pueden reflejar la verdadera gravedad de las quemaduras, el uso clínico actual de "área pequeña", "área media", "área grande" y "extra grande "área" para indicar la gravedad de la quemadura.
Quemaduras de 1 área pequeña: área de quemado de 2 grados dentro del 10% o área de quemado de grado III dentro del 1%, equivalente a quemaduras leves.
2 quemaduras de área media: quemaduras con un área total de 11% a 30% de la quemadura de segundo grado o entre 10% y 20% del área de la quemadura de tercer grado, equivalente a quemaduras moderadas y severas.
3 quemaduras de área grande: el área total es del 31% al 79% o el área de quemado de grado III es del 21% al 49%.
4 Quemaduras de área extra grande: El área total está por encima del 50% del país o el área quemada del grado III es más del 50%.
