Dolor abdominal medio y superior
Introducción
Introduccion El tipo más común de dolor recurrente del abdomen superior es la úlcera péptica. La úlcera péptica se refiere principalmente a las úlceras crónicas que ocurren en el estómago y el duodeno, a saber, la úlcera gástrica (GU) y la úlcera duodenal (DU). Esta enfermedad es una enfermedad común en humanos y se distribuye en todo el mundo. Clínicamente, el DU es más común que el GU. La proporción de los dos es de aproximadamente 3: 1. La úlcera duodenal (DU) es joven y joven, y la edad de la úlcera gástrica (GU) es posterior, unos diez años más tarde. Además, la aparición de la enfermedad ulcerosa es estacional, y el otoño de otoño e invierno y el invierno y la primavera son mucho más comunes que en verano. Las úlceras gástricas y las úlceras duodenales se denominan generalmente úlceras pépticas, a veces denominadas úlceras.
Patógeno
Porque
1. Infección por Helicobacter pylori: esta infección bacteriana es la causa principal de la sinusitis antral crónica, y la sinusitis antral crónica está estrechamente relacionada con la úlcera péptica. La mayoría de los pacientes con úlcera péptica tienen sinusitis antral crónica. La tasa de detección de Helicobacter pylori en la úlcera gástrica es del 70% al 90%, y la tasa de detección de Helicobacter pylori en la úlcera duodenal es tan alta como del 95% al 100%. Por lo tanto, todas las úlceras infectadas con Helicobacter pylori necesitan tratamiento combinado con antibióticos, que puede curar.
Segundo, el abuso de drogas: la aspirina, la indometacina, la fenilbutazona y los corticosteroides como la prednisona, la dexametasona, etc., causan úlceras, especialmente la aspirina.
Tercero, los factores mentales: el mal humor, el estrés mental pueden aumentar la secreción de ácido gástrico a través del sistema neuroendocrino, pero también afectan el suministro de sangre de la mucosa gastrointestinal y causan úlceras. Por ejemplo, algunos jóvenes en la clínica a menudo experimentan úlceras digestivas e incluso sangrado cuando trabajan demasiado y están en estado de tensión todo el tiempo.
Cuarto, la dieta es irregular: comer en exceso o una dieta irregular puede afectar la función digestiva del estómago, causando indigestión y desnutrición, y la desnutrición puede debilitar la función de barrera de la mucosa gástrica, lo que lleva a la enfermedad ulcerosa y afecta la mucosa. Reparación
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido de enfermedades gastrointestinales, examen de ultrasonido gástrico, examen de TC gastrointestinal, determinación de acidez gástrica total
Manifestación clínica
1, síntomas: el dolor abdominal superior es el síntoma principal, puede ser dolor sordo, ardor, dolor o dolor intenso, pero a veces solo molestias similares al hambre. Los casos típicos tienen dolor persistente bajo xifoides leves o moderados y pueden aliviarse con antiácidos y comer. Aproximadamente 2/3 de los pacientes duodenales tienen dolor rítmico: el dolor abdominal superior comienza a aparecer de 1 a 3 horas después del desayuno, y si no toman el medicamento o comen, continuarán hasta el almuerzo. 2 a 4 horas después de comer, es doloroso. También necesita comerse para aliviarlo. Aproximadamente la mitad de ellos tiene dolor a medianoche y los pacientes a menudo se despiertan. El dolor regular también puede ocurrir en las úlceras gástricas, pero ocurre antes de la comida, aproximadamente media hora a una hora después de la comida, y desaparece hasta la próxima comida. El dolor de medianoche no es tan común como el duodeno.
2, signos: las úlceras pueden tener un punto de sensibilidad fijo y limitado debajo del xifoides, sin signos obvios cuando se alivian.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del dolor abdominal superior:
1, dolor abdominal superior derecho: el dolor abdominal superior derecho es generalmente el hígado, la vesícula biliar, el tracto biliar, el páncreas, el duodeno, el riñón derecho, el segmento derecho del intestino grueso.
2, dolor abdominal superior izquierdo: en la mayoría de los casos, existe una relación correspondiente entre las lesiones abdominales y el dolor abdominal. Generalmente, según el órgano abdominal, el abdomen puede centrarse en el ombligo, y la pintura se divide en cuatro áreas: superior derecha, inferior derecha, superior izquierda e inferior izquierda. Según el sitio del dolor abdominal, se puede dividir en dolor abdominal superior izquierdo, dolor abdominal superior derecho, dolor abdominal inferior izquierdo, abdomen inferior derecho. Dolor y dolor abdominal en el abdomen. El dolor abdominal superior izquierdo puede ser un problema en el estómago, el bazo, el páncreas, el riñón izquierdo y el colon izquierdo.
3, dolor abdominal inferior derecho: el dolor abdominal es uno de los síntomas clínicos más comunes. Pero debido a que el dolor abdominal es principalmente esporádico, a menudo es fácil que los pacientes lo tomen a la ligera. La división aproximada de la ubicación de los órganos abdominales. Superior derecha: hígado, vesícula biliar, tracto biliar, páncreas, duodeno, riñón derecho, segmento derecho del intestino grueso. Arriba a la izquierda: estómago, bazo, páncreas, riñón izquierdo, colon izquierdo. Abajo a la derecha: ciego, apéndice, ovario derecho y trompa de Falopio, uréter derecho. Abajo a la izquierda: colon sigmoide, ovario izquierdo y trompa de Falopio, uréter izquierdo. El dolor abdominal inferior derecho es una enfermedad del ciego, el apéndice, el ovario derecho y las trompas de Falopio, el uréter derecho.
4, dolor en la parte baja del abdomen: el dolor en la parte inferior del abdomen es un síntoma común de las mujeres, principalmente causado por enfermedades ginecológicas. Se deben considerar diversas afecciones ginecológicas en función de la naturaleza y las características del dolor abdominal inferior.
5, hormigueo en el abdomen pequeño: síntomas comunes de enfermedades ginecológicas en la parte inferior del abdomen, lo que trae un gran dolor al paciente, a veces se siente doloroso, y hay muchos tipos de dolor abdominal, y hay muchas razones.
6. Dolor abdominal total: el dolor abdominal total se refiere a las lesiones de los órganos internos y externos causadas por varias razones, y el dolor de todo el abdomen. El dolor abdominal total se puede dividir en agudo y crónico. La causa es extremadamente compleja e incluye inflamación, tumores, sangrado, obstrucción, perforación, trauma y disfunción.
