apnea central
Introducción
Introduccion El síndrome de apnea central del sueño (CSAS) se refiere a la ausencia de flujo de aire en la vía aérea superior durante más de 10 s sin respiración en el pecho y el abdomen. El CSAS es menos común y puede coexistir con el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Puede ocurrir en cualquier fase del sueño, pero las anomalías obvias solo se ven en el sueño de fase lenta (NREM, también conocido como sueño de fase normal y sueño de onda lenta). El CSAS puede existir solo o junto con enfermedades del sistema nervioso central, como traumatismos del tronco encefálico, tumores, infartos e infecciones. También ha habido informes de CSAS asociados con trastornos neuromusculares como la polio y la distrofia miotónica. Se puede mantener una ventilación adecuada cuando está despierto, pero durante el sueño, hay una regulación anormal del centro respiratorio y se produce una apnea central (u obstructiva).
Patógeno
Porque
La apnea central simple rara vez supera el 10% y en realidad es la razón principal de la disfunción central del cerebro. La apnea central es causada principalmente por enfermedades del sistema nervioso, como la enfermedad de la médula espinal, la encefalitis, la malformación occipital del desarrollo de macroporos y las anomalías autonómicas familiares de la apnea central. También incluye algunas lesiones musculares, como los músculos diafragmáticos, la distrofia miotónica y la miopatía. Y algo de apnea causada por insuficiencia cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de ejercicio respiratorio
La indicación para la polisomnografía es que el índice de trastorno respiratorio (IDR) del paciente es al menos 20 veces por hora, independientemente de los síntomas; o la relación AHI / IDR es 10 veces por hora con somnolencia extrema durante el día. Una vez que se diagnostica la apnea obstructiva del sueño (AOS), el paciente volverá al estudio la noche siguiente. Mientras tanto, los médicos usarán presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) o presión positiva en la vía aérea de dos niveles (BiPAP) para ajustar el polisomnograma a un cierto nivel con el fin de eliminar o reducir significativamente el número de anormalidades respiratorias.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la apnea central:
1, síndrome de apnea obstructiva del sueño: más que el tracto respiratorio superior, especialmente la base patológica nasal, apnea central de la estenosis faríngea, como obesidad, rinitis alérgica, pólipos nasales, hipertrofia de amígdalas, relajación del paladar blando, caída excesiva Demasiado grueso, hipertrofia de la lengua, caída de la lengua, retracción mandibular, disfunción de la articulación temporomandibular y deformidad mandibular pequeña. Su patogenia es en realidad la falta de vía aérea. Se puede entender que la obstrucción se debe principalmente a la vía aérea sin obstrucciones, la centralidad es que la vía aérea no está obstruida y puede estar mezclada.
2, falta de sueño profundo: la deficiencia de sueño profundo es común en el síndrome de apnea obstructiva del sueño. Durante el sueño profundo, las células corticales cerebrales humanas se encuentran en un estado de reposo completo, lo cual es extremadamente importante para estabilizar el estado de ánimo, equilibrar la mentalidad y restaurar la energía. Al mismo tiempo, se pueden producir muchos anticuerpos en el cuerpo humano para mejorar la resistencia a las enfermedades. Los estudios han demostrado que las primeras tres horas de sueño son importantes porque el sueño profundo representa casi el 90% del tiempo.
