adherencias aracnoideas
Introducción
Introduccion La membrana aracnoidea está compuesta de un tejido conectivo delgado. Es una membrana translúcida ubicada en lo profundo del cerebro duro (cresta). Hay una cavidad potencial en el espacio subdural y la cavidad contiene una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo. La adhesión aracnoidea es la característica principal de la aracnoiditis. La aracnoiditis se refiere a una reacción tisular de la membrana aracnoidea del cerebro o la médula espinal bajo la acción de ciertas etiologías. Las principales características del engrosamiento aracnoideo, la adhesión y la formación de quistes. . Según los síntomas clínicos, hay aracnoiditis cerebral común, aracnoiditis convexa en el hemisferio cerebral y aracnoiditis cerebroespinal.
Patógeno
Porque
(1) infección:
1. Infección del sistema nervioso central: puede ser secundaria a varios tipos de meningitis, encefalomielitis, especialmente meningitis serosa causada por infecciones como virus.
2. Infecciones fuera del sistema nervioso central: las infecciones sistémicas como resfriados, gripe, reumatismo, neumonía, tuberculosis, sepsis, infecciones pélvicas, etc., pueden ser la causa de la enfermedad.
(2) Trauma:
Tanto el trauma craneoencefálico como el trauma espinal pueden ocurrir, el trauma puede ser muy leve y los músculos craneales o la columna pueden cambiarse sin fracturas.
(3) la materia extraña ingresa al espacio subaracnoideo:
Tales como: hemorragia subaracnoidea, antibióticos, anestésicos, agentes de contraste.
(4) El sistema nervioso primario tiene lesiones primarias:
Tales como: tumor, siringomielia, neuritis óptica, esclerosis múltiple.
(5) Lesiones del cráneo y la columna vertebral: como depresión de la base del cráneo, hiperplasia del hueso espinal, hernia discal, estenosis espinal, etc.
(6) Envenenamiento: como el envenenamiento por plomo y el alcoholismo.
(7) Se desconoce la causa: puede haber meningitis no supurativa con signos clínicos insignificantes o causas no identificadas, especialmente causadas por una infección viral.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen microscópico del líquido cefalorraquídeo mediante un examen de TC cerebral
Los síntomas clínicos varían según la ubicación de la enfermedad. Los comunes son:
(a) aracnoiditis cerebral
1. Aracnoiditis de la fosa craneal posterior
(1) tipo dorsal: los síntomas clínicos son causados principalmente por el aumento de la presión intracraneal, dolor de cabeza, vómitos, papiledema, etc., y pueden causar dolor y rigidez en el cuello y el cuello debido al cóndilo occipital crónico.
(2) Tipo ventral: mareos, nistagmo, sordera del lado de la lesión, tinnitus, parálisis facial periférica, pérdida de la sensación facial, pérdida del reflejo corneal y ataxia de las extremidades.
2. Aracnoiditis convexa del hemisferio cerebral: los síntomas principales son dolor de cabeza y convulsiones. Los dolores de cabeza pueden ser limitados o difusos, generalmente leves, y a veces agravados cuando cambia la posición de la cabeza. La epilepsia es principalmente limitada. Los síntomas localizados de daño neurológico como hemiplejia, afasia, etc. son menos graves.
3. Aracnoiditis óptica: principalmente dolor de cabeza y discapacidad visual.
(2) Aracnoiditis espinal: las venas torácicas y las lesiones de la médula espinal cervical son más comunes. Los primeros síntomas de la estimulación post-raíz a menudo causan dolor en la raíz en el área afectada por las raíces nerviosas. Varían en severidad y pueden aliviarse después del descanso, a menudo duran varios meses. Varios años después aparecen diferentes grados de síntomas de compresión de la médula espinal.
(C) aracnoiditis cerebroespinal: para el cerebro y la médula espinal tienen lesiones, ambas pueden ocurrir al mismo tiempo, o desde las lesiones de la médula espinal hasta la base del cráneo cóncavo craneal posterior, lo que resulta en los síntomas de daño de la médula espinal y del nervio craneal correspondientes.
Verificación: proteína del líquido cefalorraquídeo y recuento celular aumentado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de adherencias aracnoideas:
1, quiste aracnoideo: los quistes aracnoideos se dividen en dos tipos de congénitos y secundarios. El primero es el problema de ocurrencia, y el segundo es el resultado de una extensa adhesión de la membrana aracnoidea debido a trauma, inflamación y similares. Un quiste aracnoideo congénito es una estructura en forma de bolsa formada por el líquido cefalorraquídeo encerrado en la membrana aracnoidea. No se comunica con el espacio subaracnoideo. Los pacientes secundarios desarrollan quistes en el espacio subaracnoideo debido a las adherencias aracnoideas, que contienen líquido cefalorraquídeo. Ocurre en la pequeña fosa craneal, también vista en el gran grupo de la almohada, el grupo cerebral alrededor del cuerpo cuádruple y el grupo superior.
2, engrosamiento aracnoideo: la aracnoiditis se refiere a una reacción tisular del cerebro o aracnoides espinal bajo la acción de ciertas causas, con el engrosamiento aracnoideo, la adhesión y la formación de quistes como características principales. En esencia, este es un diagnóstico patológico, no una unidad de enfermedad, más común en jóvenes y de mediana edad.
