Ángulo de varo aumentado en la extensión del codo
Introducción
Introduccion La extensión de la articulación del codo varo codo ángulo varo aumenta significativamente. Debido a factores congénitos o adquiridos, el eje del cúbito se desplaza hacia el lado medial, y el ángulo del portador <0 ° se denomina codo en varo, que generalmente es causado por varios traumas. La reducción deficiente después de la fractura, la compresión ósea medial, la separación del lado lateral de la fractura y la rotación interna de la fractura son las causas principales del extremo distal de la fractura. Separación del húmero distal y lesión de la cresta ilíaca interna: esta lesión es propensa a la osteogénesis prematura o la necrosis isquémica del húmero, lo que hace que el crecimiento sacro disminuya o se detenga, lo que conduce al codo varo.
Patógeno
Porque
1. Fractura supracondílea del húmero: la causa más común, que representa aproximadamente el 80% de todo el codo varo. Se ha informado que la incidencia de fracturas humerales humerales y cubito varo puede alcanzar del 30% al 57%. La mayoría de los estudiosos creen que la causa se debe a la inclinación del extremo distal de la fractura hacia el lado medial. Los estudios han demostrado que la reducción deficiente después de la fractura, la compresión medial del hueso, la separación del lado lateral de la fractura y la rotación distal de la fractura son las principales causas del extremo distal de la fractura.
2. Separación total de osteofitos del húmero distal y lesión de la cresta ilíaca interna: esta lesión es propensa a la oclusión osteofítica o necrosis isquémica del húmero, lo que hace que el crecimiento sacro se ralentice o pare, lo que lleva al codo varo.
3. La fractura del maléolo interno del húmero fue mal restaurada.
4. Dislocación del codo viejo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen visual del examen de TC de huesos y articulaciones y tejidos blandos con líquido sinovial
El ángulo varo de la articulación del codo obviamente aumenta, alcanzando 15 ° ~ 35 °. Se cambia la articulación triangular del codo y se amplía la distancia entre el maléolo externo y el olécranon. En general, la actividad de la articulación del codo es normal, pero la fuerza muscular se debilita en diversos grados.
Se puede medir en fotografías de rayos X: puede mostrar el ángulo del codo en varo a partir de la medición, es decir, el ángulo entre el eje longitudinal de la tibia y el eje longitudinal del cúbito. En condiciones normales, la articulación del codo tiene un ángulo de transporte de 10 ° -15 ° (es decir, está evertida. ); cuando el codo se gira hacia adentro, el ángulo se gira hacia adentro.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La articulación del codo no puede flexionarse: cuando la flexión del codo o la dislocación de la articulación, la articulación del codo no puede flexionarse, el antebrazo está recto y caído, y la extremidad superior no puede hacer el movimiento vital del antebrazo de flexión, como no lavarse la cara, comer, etc. Inmediatamente después de la dislocación del codo, el paciente siente un dolor intenso y no puede flexionar la articulación del codo, y puede producirse inflamación.
Dislocación del codo: representa la mitad de la dislocación total de las cuatro articulaciones principales. El extremo inferior del húmero, que constituye la articulación del codo, es grueso por dentro y por fuera, y es delgado y plano antes y después. El lado lateral tiene una fuerte protección del ligamento, y la parte frontal y posterior de la cápsula articular son bastante débiles. El movimiento de la articulación del codo es principalmente de flexión y extensión. El proceso coronoide cubital es más pequeño que el olécranon. Por lo tanto, la capacidad de moverse hacia atrás contra el cúbito es menor que la capacidad de avanzar.
Por lo tanto, la dislocación de la articulación del tobillo es mucho más común que la dislocación en otras direcciones. La luxación reciente no se diagnostica con disfunción obvia después del diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado. La falta de un tratamiento oportuno y correcto en las primeras etapas puede conducir a una disfunción grave en la etapa tardía. En este momento, no importa cuán cuidadoso sea el tratamiento, es difícil restablecer las funciones normales, pero solo para lograr diferentes niveles de mejora funcional. Ocurre principalmente en adolescentes, y adultos y niños también ocurren de vez en cuando. Debido al tipo complejo de luxación del codo, a menudo combinado con otras lesiones estructurales en el codo, se debe prestar atención al diagnóstico y al tratamiento para prevenir un diagnóstico erróneo.
Deformidad de la articulación del codo: la articulación del codo es una de las articulaciones más estables del cuerpo humano. La estabilidad de la articulación del codo depende de la integridad de la estructura de la articulación. La flexión y extensión máximas pueden alcanzar 160 °, la rotación previa puede alcanzar 85 ° y la supinación es de aproximadamente 80. °, la polea y el eje largo del húmero en un ángulo valgo de 6 °, y el eje intercondilar con un ángulo de rotación interno de 5 ° ~ 7 °, flexión de la articulación del codo y eje de extensión frente a la línea media del húmero y el eje del húmero para formar un ángulo de 40 °. La dislocación de la articulación del codo, la fractura y otras razones pueden conducir a la deformidad de la articulación del codo.
El ángulo varo de la articulación del codo obviamente aumenta, alcanzando 15 ° ~ 35 °. Se cambia la articulación triangular del codo y se amplía la distancia entre el maléolo externo y el olécranon. En general, la actividad de la articulación del codo es normal, pero la fuerza muscular se debilita en diversos grados. El ángulo varo del codo se puede medir desde la radiografía.
