Luxación de codo
Introducción
Introduccion La dislocación de la articulación del codo es la primera de la dislocación de todo el cuerpo. Es más común en adultos jóvenes. Al caer, las extremidades superiores son abducidas y las palmas están en el suelo, lo que puede causar la dislocación de la articulación del codo. La dislocación de la cresta ilíaca y el extremo superior del cúbito puede ocurrir al mismo tiempo que el desplazamiento temporal o cubital, o la fractura o la lesión del nervio cubital. Dislocación de la articulación del codo en la dislocación de la articulación, las articulaciones del codo ocupan la primera posición, según la dislocación, se pueden dividir en dislocación anterior, dislocación posterior y dislocación lateral, de las cuales la dislocación posterior es la más común. Debido al tipo complejo de luxación del codo, a menudo combinado con otras lesiones estructurales en el codo, se debe prestar atención al diagnóstico y al tratamiento para prevenir un diagnóstico erróneo.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La violencia principalmente indirecta y la violencia directa ocasional también pueden causar lesiones.
(dos) patogénesis
La dislocación del codo es causada principalmente por la violencia indirecta. El codo es la estructura de acoplamiento entre el antebrazo y la parte superior del brazo. La conducción violenta y el apalancamiento son las fuerzas externas básicas que causan la dislocación de la articulación del codo.
1. Dislocación de la articulación del codo Este es el tipo de dislocación más común, con los adolescentes como objetivo principal. Al caer, la palma de la mano toca el suelo, la articulación del codo está completamente extendida, el antebrazo gira y la articulación del codo está sobreextendida debido a la gravedad humana y la fuerza de reacción del suelo. La fuerza externa continúa fortaleciendo la rotura parcial anterior de las cápsulas de la articulación del codo y tibial anterior unidas al cóndilo, haciendo que el olécranon cubital se desplace hacia atrás, mientras que el extremo inferior del húmero se desplaza hacia adelante. Debido a que el húmero interno y externo del extremo inferior del húmero que forma la articulación del codo es ancho y grueso, el frente y la espalda son planos y delgados, y el ligamento colateral se fortalece en el costado, sin embargo, si ocurre la dislocación lateral, es fácil que ocurra la fractura por avulsión del tobillo interno y externo.
2. La luxación de la articulación del codo antes de la luxación es rara y, a menudo, se combina con fractura de olécranon. La causa del daño es principalmente la violencia directa, como el impacto directo en el codo o el impacto del codo en el suelo en la posición de flexión, lo que resulta en la fractura del olécranon y la dislocación proximal del cúbito. Este tipo de lesión en el codo de tejido blando es más grave.
3. La dislocación lateral de la articulación del codo es más común en adolescentes. Cuando el codo se somete a violencia de conducción, la articulación del codo está en una posición de inversión o valgo, lo que hace que el ligamento colateral y la cápsula articular de la articulación del codo se desgarren. El extremo inferior de la tibia se puede mover hacia el lado temporal o cubital (es decir, la ruptura de la cápsula articular). Bit Debido al fuerte valgo interno y externo, debido a la violenta contracción de la extensión del antebrazo o los músculos flexores, se producen fracturas por avulsión ilíaca interna y externa, especialmente en el húmero. A veces, la pieza de fractura puede incrustarse en el espacio articular.
4. Luxación de la articulación del codo y luxación Este tipo de luxación es extremadamente raro. Debido a que la violencia de conducción superior e inferior se concentra en la articulación del codo, el antebrazo tiene una pronación excesiva, el ligamento anular y la membrana interósea proximal del cúbito y el radio están hendidos, lo que hace que la cabeza humeral se disloque hacia el frente y la luxación del cúbito proximal. El extremo inferior del húmero se inserta entre los extremos de los dos huesos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen visual del examen de TC de huesos y articulaciones y tejidos blandos con líquido sinovial
[diagnóstico]
1. Historial de trauma, el más común para caer en la palma de su mano.
2. Manifestaciones clínicas El área afectada está hinchada, dolorosa e inactiva. El paciente sostiene el lado afectado del antebrazo con una mano sana. La articulación del codo está en una posición semi-extendida, y el codo no está recto cuando se realiza el movimiento pasivo. El vacío detrás del codo puede tocar la depresión. La relación de tres puntos entre los codos se destruye por completo y se pierde la relación normal.
3. El examen por imágenes del examen de rayos X positivo y lateral puede confirmar el diagnóstico y determinar el tipo de luxación articular y si la fractura y el desplazamiento están combinados. La reconstrucción por TC y 3D puede obtener información precisa sobre fracturas y dislocaciones.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La articulación del codo no puede flexionarse: cuando la flexión del codo o la dislocación de la articulación, la articulación del codo no puede flexionarse, el antebrazo está recto y caído, y la extremidad superior no puede hacer el movimiento vital del antebrazo de flexión, como no lavarse la cara, comer, etc. Inmediatamente después de la dislocación del codo, el paciente siente un dolor intenso y no puede flexionar la articulación del codo, y puede producirse inflamación.
El ángulo varo de la articulación del codo aumenta: la posición de extensión de la articulación del codo varo del codo aumenta significativamente. El ángulo varo de la articulación del codo obviamente aumenta, alcanzando 15 ° 15 35 °. Se cambia la articulación triangular del codo y se amplía la distancia entre el maléolo externo y el olécranon. En general, la actividad de la articulación del codo es normal, pero la fuerza muscular se debilita en diversos grados. El ángulo varo del codo se puede medir desde la radiografía.
Deformidad de la articulación del codo: la articulación del codo es una de las articulaciones más estables del cuerpo humano. La estabilidad de la articulación del codo depende de la integridad de la estructura de la articulación. La flexión y extensión máximas pueden alcanzar 160 °, la rotación previa puede alcanzar 85 ° y la supinación es de aproximadamente 80. °, la polea y el eje largo del húmero en un ángulo valgo de 6 °, y el eje intercondilar con un ángulo de rotación interno de 5 ° ~ 7 °, flexión de la articulación del codo y eje de extensión frente a la línea media del húmero y el eje del húmero para formar un ángulo de 40 °. La dislocación de la articulación del codo, la fractura y otras razones pueden conducir a la deformidad de la articulación del codo.
