esclerosis aórtica
Introducción
Introduccion La esclerosis aórtica es causada principalmente por el daño al endotelio de la aorta y la disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos. Causado por la presión arterial alta, principalmente debido al aumento de la presión arterial sistólica. Si se produce esclerosis aórtica, sugiere que el cuerpo también tiene arteriosclerosis. Por lo tanto, el tratamiento debe llevarse a cabo lo antes posible. Para prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, como hemorragia cerebral, infarto cerebral y angina de pecho, infarto cardíaco e incluso muerte súbita cardíaca.
Patógeno
Porque
La arteriosclerosis es una enfermedad vascular que ocurre con la edad de una persona, su regularidad generalmente ocurre durante la adolescencia, y se agrava y enferma en la mediana edad y la vejez. Más hombres que mujeres, la enfermedad ha aumentado gradualmente en China en los últimos años, convirtiéndose en una de las principales causas de muerte en los ancianos. Las causas más importantes de arteriosclerosis son hipertensión, hiperlipidemia y tabaquismo. Otra obesidad, diabetes, falta de ejercicio, nerviosismo, edad avanzada, antecedentes familiares y temperamento están relacionados.
Hipertensión: el flujo sanguíneo a alta presión provoca daños mecánicos en la íntima arterial causados por un impacto a largo plazo en la pared arterial, lo que hace que los lípidos sanguíneos se depositen en la pared arterial, formando placas grasas y causando arteriosclerosis y estenosis. La presión arterial no se controla, la incidencia de infarto de miocardio es aproximadamente 2 a 3 veces mayor, y el accidente cerebrovascular es aproximadamente 4 veces.
Hiperlipidemia: la cantidad de grasa en la sangre es demasiado alta para depositarse en la pared interna del vaso sanguíneo para formar placa, lo que resulta en un estrechamiento de la arteriosclerosis. Diabetes: las personas diabéticas tienen problemas con el metabolismo de las grasas. Las proteínas que transportan la grasa en la sangre (llamadas lipoproteínas) se degeneran. Durante el transporte, la grasa se deposita fácilmente en las paredes internas de los vasos sanguíneos para formar placas grasas.
Fumar: la nicotina, el monóxido de carbono, etc. en los cigarrillos puede dañar la pared interna de la arteria, y la pared interna de la arteria lesionada atrapará el colesterol, haciendo que la acumulación de plaquetas forme una placa grasa. Al mismo tiempo, fumar también puede causar contracción de la arteria coronaria y reducir el flujo sanguíneo.
Falta de ejercicio: el ejercicio puede aumentar las lipoproteínas de alta densidad, reducir las lipoproteínas de baja densidad, ayudar al cuerpo a excretar el exceso de colesterol del tracto biliar y los intestinos, y evitar que el exceso de colesterol se deposite en la pared interna de los vasos sanguíneos. Además, el ejercicio puede promover la circulación sanguínea, aumentar la elasticidad de los vasos sanguíneos, disminuir la presión arterial, consumir el exceso de calorías, reducir el peso de la grasa corporal, aumentar la masa muscular y reducir el peso. Por lo tanto, las personas que carecen de ejercicio pueden desarrollar fácilmente arteriosclerosis aterosclerótica.
Obesidad: las personas obesas o con sobrepeso tienen una mayor carga cardíaca y una mayor probabilidad de grasa sanguínea anormal.El diagnóstico temprano, la prevención y la atención médica de la arteriosclerosis aumentan el riesgo de aterosclerosis. Obesidad, fácil de promover la presión arterial alta, diabetes, hiperlipidemia, síndrome de resistencia a la insulina.
Presión excesiva: las personas aumentarán la secreción de adrenalina debido al estrés, lo que hará que la presión arterial aumente, la frecuencia cardíaca se acelere y dañe la pared interna de los vasos sanguíneos arteriales.
Antecedentes familiares: se refiere a los factores genéticos, por lo que algunas personas tienen enfermedad aterosclerótica hereditaria temprana, la causa aún no está clara, y algunas son hipercolesterolemia severa, que se acumula en la sangre, lo que a su vez promueve la arteriosclerosis. Algunos son hipertensión de inicio temprano, o son propensos a la trombosis.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Angiografía coronaria Doppler color vascular.
La mayoría no tiene síntomas específicos. En el momento de la percusión, el área dural del esternón posterior se puede ver ensanchada; el segundo sonido cardíaco del área de la válvula aórtica es seguido por un tono metálico con soplo sistólico. La presión arterial sistólica aumenta, la presión del pulso se amplía y la palpación de la arteria radial puede ser similar al pulso. El examen de rayos X mostró que el nódulo aórtico sobresalía hacia la esquina superior izquierda, la aorta estaba dilatada y distorsionada y, a veces, el cálculo en la placa escamosa o arqueada era visible.
La aterosclerosis aórtica también puede formar un aneurisma aórtico, que es más común en la aorta abdominal debajo de la abertura de la arteria renal, seguido del arco aórtico y la aorta descendente. Se descubrió que el aneurisma aórtico abdominal tenía un bloqueo pulsátil en el abdomen durante el examen físico, se descubrió que la parte correspondiente de la pared abdominal podía oír murmullos y que la pulsación de la arteria femoral se debilitaba. El aneurisma aórtico torácico puede causar dolor en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para tragar, hemoptisis, parálisis de las cuerdas vocales debido a la compresión del nervio laríngeo recurrente, desplazamiento u obstrucción traqueal, compresión de la vena cava superior y la arteria pulmonar. El examen de rayos X mostró un aumento en la parte correspondiente de la aorta; la angiografía aórtica mostró un aneurisma fusiforme o quístico. La ecografía bidimensional, la tomografía computarizada y la tomografía por resonancia magnética pueden mostrar dilatación aórtica similar a un tumor. Una vez que se rompe el aneurisma aórtico, puede ser fatal. La aterosclerosis también puede formar un aneurisma de disección, pero es menos común.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Aterosclerosis coronaria
Puede causar angina, infarto de miocardio y fibrosis miocárdica, etc., se detallarán en la siguiente sección.
Aterosclerosis cerebral
La isquemia cerebral puede causar síntomas como mareos, dolor de cabeza y desmayos. La trombosis arterial cerebral o la ruptura de los vasos sanguíneos provoca accidentes cerebrovasculares, dolor de cabeza, mareos, vómitos, pérdida repentina de la conciencia, extremidades, parálisis, hemianopsia o afasia (para más detalles, consulte "Enfermedades cerebrovasculares agudas"). Cuando el cerebro está atrofiado, causa demencia, síntomas como psicopatía, movimientos disfuncionales, pérdida mental y de memoria y cambios completos de personalidad (ver "Trastornos psicológicos asociados con la arteriosclerosis cerebral").
Aterosclerosis renal
Es poco frecuente en la práctica clínica y puede causar hipertensión refractaria. Aquellos que tienen más de 55 años y de repente tienen presión arterial alta deben considerar la posibilidad de esta enfermedad. Si hay trombosis de la arteria renal, puede causar dolor en el área del riñón, cierre urinario y fiebre.
Aterosclerosis mesentérica
Puede causar síntomas como indigestión, disminución de la tensión intestinal, estreñimiento y dolor abdominal. Cuando se forma el trombo, hay dolor abdominal intenso, hinchazón y fiebre. Cuando la pared intestinal es necrótica, puede causar síntomas como sangre en las heces, íleo paralítico y shock.
Aterosclerosis de las extremidades
Las extremidades inferiores son más comunes, especialmente las arterias de las piernas. Debido a los trastornos del suministro de sangre, las extremidades inferiores son claudicación fría, entumecida e intermitente, es decir, los músculos gastrocnemios están entumecidos, dolorosos e incluso paralizados al caminar, desaparecen después del descanso y luego aparecen nuevamente; Con dolor persistente, las arterias de las extremidades inferiores, especialmente la arteria dorsal, se han debilitado o desaparecido. La luz arterial puede producir gangrena si está completamente ocluida (ver "arteriosclerosis oclusiva").
