Calambres repentinos y dolor en ambas extremidades inferiores después de beber demasiado alcohol
Introducción
Introduccion La miopatía tóxica alcohólica se caracteriza por la aparición repentina de parálisis y dolor, fatiga, edema y sensibilidad en ambas extremidades inferiores. La miopatía tóxica alcohólica se refiere a una lesión muscular causada por el alcoholismo que se desconoce en la patogénesis, también conocida como miopatía alcohólica. Clínicamente, se divide en tipo agudo y tipo crónico, y la gravedad está relacionada con la cantidad de alcohol. La miopatía alcohólica aguda es causada principalmente por alcohólicos a largo plazo después de una gran cantidad de consumo de alcohol. La miopatía aguda es una enfermedad grave y potencialmente mortal. El alcoholismo crónico en pacientes que han estado bebiendo alcohol durante mucho tiempo es más agudo después de un consumo excesivo de alcohol.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Los pacientes con esta enfermedad tienen una larga historia de consumo excesivo de alcohol, y la miopatía alcohólica está estrechamente relacionada con la toxicidad del alcohol, pero su patogénesis aún no está clara.
(dos) patogénesis
Su patogenia no está clara, y la especulación puede estar relacionada con los siguientes factores:
1. El alcohol y el acetaldehído reducen la actividad de las enzimas glucolíticas e inhiben el metabolismo de los azúcares.
2. El alcohol y el metabolito acetaldehído tiene efectos tóxicos en las células musculares, causando daños tóxicos al sarcolema y las mitocondrias, disfunción mitocondrial o bloqueando actina y mioglobina quinasas, evitando la unión de troponina; Estructura celular, que afecta el tráfico celular, lo que conduce al daño celular muscular.
3. Reduzca los ácidos grasos libres en la matriz oxidada principal del músculo esquelético.
4. Las anomalías metabólicas como la hipocalemia, la hiponatremia, la hipofosfatemia, la hipocalcemia y la hipomagnesemia, así como la deficiencia de vitamina B, causan daños secundarios a los músculos.
5. Los pacientes con alcoholismo que tienen convulsiones, temblores, convulsiones y fiebre alta pueden aumentar la actividad física y el metabolismo de las células musculares, lo que lleva a daños en las células musculares, las convulsiones y la compresión de las extremidades pueden inducir rabdomiólisis.
Las manifestaciones patológicas de la miopatía crónica son la atrofia de las fibras tipo II y el tamaño de las fibras musculares; la miopatía aguda es la necrosis muscular, con o sin inflamación, la regeneración de las fibras musculares y la atrofia de las fibras tipo I.
Examinar
Cheque
Examen de laboratorio
(1) Creatina quinasa (CK): la elevación es un indicador específico de la sensibilidad al daño muscular.
(2) Análisis de sangre: incluyendo bioquímica sanguínea, función renal, función hepática, función de coagulación e inmunoglobulina.
(3) Determinación de la concentración de alcohol en sangre y orina: la importancia del diagnóstico y el grado de alcoholismo.
2. Inspección auxiliar
(1) Electrocardiograma, electroencefalograma, tomografía computarizada del cerebro o examen de resonancia magnética: existe un diagnóstico diferencial y la importancia del grado de evaluación del envenenamiento.
(2) Electromiografía, examen neurofisiológico: diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de aparición repentina de parálisis y dolor en ambas extremidades inferiores después de beber en exceso:
1, miopatía endocrina: miopatía endocrina (miopatía endocrina) incluyendo miopatía tiroidea, polimiopatía corticosteroide, insuficiencia suprarrenal, miopatía paratiroidea y pituitaria.
2. Neuropatía periférica inflamatoria: la neuropatía periférica vasculítica se refiere a un infarto o lesión isquémica de uno o más nervios causada por la oclusión inflamatoria de la vasculatura nutritiva del nervio periférico.
3, miopatía tóxica: la miopatía tóxica se refiere a la enfermedad muscular no específica causada por la rabdomiotoxicidad cuando ciertas sustancias químicas están envenenadas y el efecto no terapéutico de las drogas o ciertas drogas, que se caracteriza severamente por la rabdomiólisis (RMB). ), es decir, todo el cuerpo o los músculos estriados locales tienen desaparición estriada horizontal, degeneración, diversos grados de lisis sarcoplásmica y un grupo de características clínicas caracterizadas por debilidad muscular, dolor, hinchazón, aumento de enzimas musculares, desequilibrio electrolítico y mioglobinuria Síndrome La miopatía tóxica a la que se hace referencia aquí también es un signo de rabdomiólisis no traumático causado por inmunidad, infectividad y actividad extenuante.
