tos persistente
Introducción
Introduccion La tos es uno de los síntomas más comunes en el sistema respiratorio. Es una medida protectora para el cuerpo. Es beneficioso para el cuerpo. Cuando la mucosa respiratoria es estimulada por cuerpos extraños, inflamación, secreciones o factores alérgicos, es causada por reflejos. La tos ayuda a eliminar cuerpos extraños o secreciones del mundo exterior y eliminar los estímulos respiratorios. La tos persistente es un precursor de la enfermedad pulmonar. Esta tos tardará entre dos y tres meses en sanar una vez que comience, y cualquier medicamento para la tos parece ser impotente.
Patógeno
Porque
(1) Factores infecciosos
1, enfermedad del tracto respiratorio superior: resfriado, infección por adenovirus, rinitis o paranasal [sinusitis, amigdalitis, faringitis aguda y crónica, laringitis aguda y crónica, epiglotis aguda, tuberculosis de garganta, etc.
2, tráquea, trastornos bronquiales: bronquitis aguda y crónica, tuberculosis endobronquial, bronquiectasias, etc.
3, enfermedad pulmonar, pleural: neumonía (bacteriana, viral, micoplasma), enfermedad fúngica pulmonar, absceso pulmonar, quistes pulmonares con infección, tuberculosis, pleuresía.
4, enfermedades infecciosas, enfermedades parasitarias: tos ferina, difteria, sarampión, gripe, paragonimiasis, hidatidosis pulmonar, anquilostomas.
(2) factores físicos
Cualquier afección física, como obstrucción, compresión o tracción del tracto respiratorio que provoca la estimulación de la pared o la distorsión y estrechamiento de la luz, puede causar tos.
1, obstrucción de las vías respiratorias: cuerpo extraño traqueal o bronquial, broncoconstricción (común en tuberculosis), tumor bronquial, atelectasia, edema pulmonar, enfisema, proteinosis alveolar, microlitiasis alveolar, cáncer alveolar.
2, compresión del tracto respiratorio: linfadenopatía hiliar o bronquial, tumor mediastínico, linfadenopatía mediastínica, bocio retroesternal, divertículo esofágico, tumor esofágico, tumor pulmonar, fibrosis pulmonar intersticial difusa, quiste pulmonar, Sarcoidosis, neumoconiosis, neumotórax, derrame pleural, derrame pericárdico, tumor pleural, etc.
(3) Factores químicos
Todos los gases irritantes tóxicos y dañinos en el tracto respiratorio estimulan el tracto respiratorio para causar tos. Comúnmente se usa fumar, beber tabaco, estimular gases industriales como amoníaco, cloro, dióxido, ozono, fosgeno, óxidos de nitrógeno, etc., también vistos en la volatilización de ácido nítrico, ácido sulfúrico, ácido clorhídrico, formaldehído, etc.
(4) factores alérgicos
Rinitis alérgica, asma bronquial, neumoconiosis de algodón, eosinofilia tropical, síndrome de lufu, fiebre del heno, angioedema, etc.
(5) Otros factores
Absceso infraorbitario, hernia, fístula esofágica, granulomatosis de Wegener, leucemia, enfermedad de Hodgkin, uremia y enfermedad del tejido conectivo y otras infiltraciones pulmonares.
Examinar
Cheque
Primero, historial médico
La historia de los síntomas y la naturaleza de la tos son útiles para sugerir una pista de diagnóstico.
1, tos con fiebre alta: tos con fiebre alta llamar a los pacientes, considerar enfermedades infecciosas más agudas, pleuresía aguda exudativa o empiema.
2, tos con dolor en el pecho: la tos con dolor en el pecho inventado debe considerar la enfermedad pleural, o enfermedades pulmonares y de otros órganos, como cáncer de pulmón, neumonía e infarto pulmonar.
3, tos con tos: la tos con tos y la ictericia consideran más la bronquitis, la neumonía, etc. Si tiene tos con tos y mermelada, debe considerar la amebiasis pulmonar y la paragonimiasis.
4, tos acompañada de hemoptisis: la hemoptisis debe considerar bronquiectasias o tuberculosis cavitaria, una pequeña cantidad de hemoptisis o sangre en el esputo para considerar cáncer de pulmón, tuberculosis, etc.
5, la naturaleza de la tos: la tos seca o la tos irritante es más común en la laringitis crónica, el cáncer de laringe, la bronquitis, el cuerpo extraño del tubo desmontable, el tumor bronquial, la compresión traqueal o la estimulación del conducto auditivo externo, etc., la tos más común es más común en la bronquitis, Bronquiectasia, absceso pulmonar, tuberculosis con enfermedades parasitarias huecas o pulmonares; la tos única es más común en tuberculosis, laringitis, faringitis, bronquitis, tos paroxística, más común en asma bronquial, tos ferina, inhalación respiratoria de cuerpos extraños, Tuberculosis endobronquial, tumores bronquiales, etc. La tos leve o la tos a corto plazo a menudo se observan en pleuresía seca, neumonía neumocócica, traumatismos torácicos y abdominales o pacientes postoperatorios; la tos canina es más común en trastornos de la garganta, inflamación de las cuerdas vocales, exposición traqueal, tumor traqueal o compresión traqueal; La sordera y la tos son más comunes en la parálisis de las cuerdas vocales causadas por la inflamación de las cuerdas vocales o la hinchazón mediastínica.
6, ocupación: los mineros y la exposición a largo plazo al polvo nocivo deben considerar la neumoconiosis.
Segundo, examen físico
Primero verifique la posición de la tráquea, pleuresía crónica o empiema crónico, tuberculosis crónica, atelectasia y otras enfermedades de la tráquea hacia el lado afectado, neumotórax o una gran cantidad de derrame pleural cuando la tráquea empuja hacia el lado sano, el síndrome de la vena cava superior provoca inflamación mediastínica o El tumor de zanja, el agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares debe considerar el cáncer de pulmón bronquial, la aparición de enfisema subcutáneo en el cuello a menudo es causada por neumotórax por tensión o enfisema mediastínico; la reanimación lateral excesiva en el lado del pulmón es más común en el neumotórax, las repercusiones excesivas en ambos lados son más obstructivas El enfisema, los sonidos de flema en la parte superior del pulmón deben prestar atención a la tuberculosis, la turbidez en la parte inferior considera el derrame pleural o la consolidación pulmonar, la auscultación en ambos lados de la voz seca, considera la bronquitis crónica, escucha la voz localizada localizada en cualquier parte de los pulmones Se sugiere que hay una inflamación pulmonar o un agujero en los pulmones, y existe la posibilidad de una voz moderadamente húmeda en el campo pulmonar localizado. Se puede considerar la posibilidad de dilatación bronquial. Los pacientes con signos de enfisema y los pacientes con latidos cardíacos evidentes deben considerarse para el origen pulmonar. La presencia de enfermedades del corazón.
Tercero, inspección de laboratorio.
Comprender la cantidad, el color, el olor y la naturaleza de las cucarachas es diagnóstico. En el esputo, se descubrió que el tipo de tubo bronquial, el cálculo pulmonar y los gránulos de azufre ayudan a la neumonía neumocócica, la tuberculosis y la actinomicosis pulmonar.El examen microscópico reveló espiroquetas de Kusman y los cristales de Xialan fueron útiles para pacientes con asma bronquial. Los huevos de parásitos que se encuentran en el esputo pueden diagnosticarse con paragonimiasis, la cabeza de la equinococosis de la cisticercosis puede diagnosticarse con cisticercosis y el trofozoíto amebiano puede diagnosticarse para el diagnóstico de amebiasis pulmonar. (Frotis, cultivo, inoculación animal) es importante para la tuberculosis, la enfermedad pulmonar fúngica, etc. Se encuentra que las células cancerosas pueden identificar el diagnóstico de cáncer de pulmón broncogénico; la prueba de tuberculosis tiene cierta importancia para los niños con tuberculosis ganglionar.
Cuarto, inspección de equipo
Debido a que los pulmones tienen un buen contraste natural, las películas de rayos X normales pueden detectar la mayoría de las lesiones pulmonares y, a veces, la naturaleza se puede determinar de acuerdo con la ubicación, extensión y forma de la lesión, como neumonía, absceso pulmonar, quiste pulmonar, tuberculosis, cáncer de pulmón. , neumoconiosis, etc. Para las lesiones profundas, se usó la tomografía de rayos X. La exploración por tomografía computarizada mostró que la superioridad de la tomografía computarizada era que no había superposición de imágenes en la imagen de la sección transversal, y se encontraron las lesiones que no se podían mostrar por rayos X.
La broncografía puede diagnosticar directamente la ubicación y la forma de las bronquiectasias, y también puede diagnosticarse con cáncer de pulmón bronquial. Los pacientes con delirio deben ser diagnosticados con un examen de comida con bario. La broncoscopia puede diagnosticar cuerpos extraños endobronquiales, tuberculosis endobronquial y tumores bronquiales; la mediastinoscopia puede ayudar a diagnosticar tumores mediastínicos y detectar linfadenopatía mediastínica. La exploración con galio es positiva en las lesiones inflamatorias pulmonares y el hielo nodular, por lo que no se puede utilizar como un medio para controlar el cáncer de pulmón y las lesiones de neumonía y la sarcoidosis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primero, enfermedad respiratoria superior
1, faringitis
La faringitis crónica es una enfermedad faríngea común, y su síntoma prominente es la tos seca irritante. Debido a la picazón y la incomodidad en la faringe, el paciente a menudo aclara la tos seca de la faringe y los síntomas son más obvios al hablar. Los síntomas pueden aliviarse después de beber agua o después de tragar. La mayoría de ellos son secundarios a infecciones del tracto respiratorio superior, o fumar con frecuencia, alcohólicos y algunas personas que están expuestas a cierto polvo o gas dañino.
La congestión faríngea se puede observar en el examen faríngeo. Hay muchos capilares dilatados y una pequeña cantidad de folículos linfoides en la superficie de la mucosa faríngea posterior. La mucosa de la faringe posterior y alguna exposición al polvo o gases nocivos son más comunes.
La congestión faríngea se puede ver en el examen faríngeo. Hay muchos capilares dilatados y una pequeña cantidad de folículos linfoides en la superficie mucosa de la pared faríngea posterior. La mucosa y el arco sacro de la pared faríngea posterior están ligeramente engrosados y la secreción aumenta. Faringitis crónica simple, síntomas generalmente leves, la reacción faríngea también es fácil, los síntomas clínicos de la faringitis proliferativa crónica son más significativos, la reacción faríngea es más intensa, la congestión faríngea visible, la vasodilatación, la congestión del paladar blando, la congestión y el edema del esputo del condado, la filtración linfática La proliferación de las vesículas es obvia, el núcleo es más grueso y el reflejo faríngeo es particularmente sensible. La sequedad faríngea de la faringitis atrófica crónica es el síntoma más prominente del paciente. El examen faríngeo muestra que la mucosa faríngea es pálida. La atrofia muscular faríngea seca y delgada y la cavidad faríngea son relativamente anchas.
2, laringitis
Los síntomas principales son ronquera, que a menudo ocurre de manera intermitente en la etapa inicial, y ocurre cada vez que la pronunciación es alta. Si la condición se agrava, la vocalización puede ser sostenida, pero ninguna de ellas es rara. Porque el paciente tiene tos seca para aliviar los síntomas.
Examen acústico de la mucosa laríngea, los pacientes con laringitis simple crónica a menudo muestran congestión de la mucosa laríngea, empañamiento de las cuerdas vocales, hay vasos sanguíneos dilatados distribuidos, aumenta la secreción de moco; cuando la enfermedad progresa a una laringitis proliferativa crónica, La mucosa es obviamente más gruesa y de color rojo oscuro, y su margen es grueso y redondo, y la pronunciación a menudo está cerrada. La cámara de la garganta a menudo está engrosada por actividades compensatorias. La laringitis atrófica crónica es rara, y a menudo aparecen amarillo y verde después de la tos. El ante tiene una sensación de ardor o dolor en la garganta.
3, tuberculosis de garganta
A menudo, en pacientes con tuberculosis abierta, los primeros síntomas a menudo tienen tos seca y ronquera leve. A medida que la afección empeora, la vocalización se vuelve cada vez más grave. Hasta la etapa posterior, no solo se agrava el aumento vocal, sino que el castigo severo es como susurrar debido a la falta de pronunciación.
La laringoscopia indirecta en la etapa temprana de pacientes con espacio sacro común e hinchazón de la epiglotis posterior, la mucosa inflamada estaba pálida, la cuerda vocal o la sala de la garganta, aparecieron úlceras en la epiglotis, la morfología de la garganta severa puede cambiar, difícil de identificar.
4, cáncer de laringe
Comúnmente, el sonido de la tos es ronco y, a medida que la afección empeora, los síntomas gradualmente se vuelven aparentes y la etapa tardía puede tener afasia y dificultad para respirar.
La laringoscopia directa o la laringoscopia de fibra, el cáncer temprano ocurre en los segmentos anterior y medio de un lado de las cuerdas vocales, y es un nuevo organismo nodular o coliflor. Según la aparición del tumor, la posición del pollo se divide en cáncer glótico, cáncer supraglótico y carcinoma subacústico. La localización del carcinoma subglótico no es fácil de encontrar temprano. Todo el tejido sospechoso de la garganta debe tomarse para el diagnóstico patológico de tejido vivo.
La tomografía de rayos X, la TC y la microscopía dinámica laríngea son útiles para el diagnóstico.
Segundo, enfermedades bronquiales.
1. Bronquitis traqueal aguda
Inflamación aguda de la mucosa traqueal-bronquial debido a infección, estímulos fisicoquímicos o alergias.
El inicio de la enfermedad es más común, a menudo con síntomas de infección aguda del tracto respiratorio superior. Cuando la inflamación afecta la mucosa traqueal-bronquial, primero se produce tos y tos, seguida de tos seca o una pequeña cantidad de esputo mucoso. Después de unos días, puede convertirse en esputo mucopurulento, la tos es peor, el esputo aumenta, ocasionalmente el esputo es sangriento y algunos pacientes sufren de sangre. El broncoespasmo puede ocurrir, el grado de dificultad para respirar puede ocurrir, acompañado de opresión esternal, los síntomas sistémicos son generalmente leves, la temperatura corporal puede alcanzar los 38 grados Celsius a la izquierda, generalmente de 3 a 5 días por debajo de lo normal, la tos y la tos pueden continuar 2 ~ 3 La semana, como el tratamiento inadecuado, la demora y la falta de curación, con el tiempo puede evolucionar a bronquitis crónica.
Durante el examen físico, se encontró que los pulmones tenían un sonido de respiración áspero, y se podían escuchar en sonidos secos y húmedos, que en su mayoría se redujeron o desaparecieron después de toser.
No hay cambios en la prueba de glóbulos blancos. El recuento de glóbulos blancos se puede aumentar cuando la infección secundaria es más intensa. Las bacterias patógenas se pueden encontrar en el frotis de esputo o en el cultivo de esputo. La mayoría de las radiografías de rayos X en el pecho son normales o la textura del pulmón está engrosada.
2, bronquitis crónica
Los pacientes con bronquitis continúan tosiendo durante más de tres meses, o tosen durante más de tres meses cada año durante dos años consecutivos, y excluyen aquellos causados por enfermedades cardíacas, pulmonares y otras enfermedades, llamadas bronquitis crónica. La bronquitis crónica se refiere a la inflamación crónica no específica de la tráquea, la mucosa bronquial y los tejidos circundantes. Inicio más lento, curso más largo, tos o sibilancias. Los síntomas iniciales son leves. Cuando el clima cambia o el resfriado se resfría, provoca un ataque agudo. Cuanto mayor es el número de episodios, más empeoran los síntomas. La infección crónica se prolonga y gradualmente se convierte en bronquitis crónica. Cuando el clima de verano se calienta, la condición puede aliviarse naturalmente y la condición en invierno y primavera puede exacerbarse.
El síntoma más destacado es la tos. La gravedad de la tos está relacionada con la inflamación de la mucosa bronquial y la cantidad de esputo. Generalmente es más tos después del corazón de la mañana, más tos, menos tos durante el día y hay una noche antes de irse a dormir. Tos o tos, el esputo generalmente es moco blanco o espuma serosa, ocasionalmente con sangre, cuando el ataque agudo acompañado de infección bacteriana, se convierte en esputo mucopurulento, la tos y el esputo también aumentan, entonces puede haber Micro calor o malestar general.
No hay signos anormales en la etapa inicial. A menudo hay sonidos secos y húmedos en el período de ataque agudo, principalmente en la parte posterior y la parte inferior de los pulmones. Puede reducirse después de toser. El examen de rayos X mostró un engrosamiento de la textura pulmonar, y el enfisema y la enfermedad cardíaca pulmonar a menudo ocurrieron en la etapa tardía del trastorno, mostrando expansión torácica, ensanchamiento del espacio entre las costillas y el esputo disminuyó y se convirtió en signos iguales. El diagnóstico no es difícil.
3, tos ferina
Es una enfermedad infecciosa aguda común en niños, el patógeno es Haemophilus pertussis, que es fácil de popularizar entre los niños. El curso de la enfermedad es más largo y se divide en tres fases. La primera es la fase catarral. Los síntomas al comienzo de la enfermedad son similares a los de la infección del tracto respiratorio superior. Después de 1 a 2 semanas, hay tos paroxística y un período de tos. Se caracteriza por tos espasmódica paroxística. Es característica al inhalar después de toser. El ronquido agudo, similar al murmullo, la tos escalofriante duró de 2 a 6 semanas y disminuyó gradualmente en el período de disminución. Si el tratamiento no es apropiado, algunos pacientes pueden pasar a una fecha más larga y los ancianos pueden tener más de un año. Algunos niños pueden tener rastros de reflejos, pero si tienen tos después de sufrir otras enfermedades respiratorias dentro de un año, aún pueden tener tos parecida a la tos ferina.
4, bronquiectasias
La bronquiectasia se divide en primaria y secundaria. La bronquiectasia primaria es causada por displasia bronquial congénita o factores genéticos.La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de neumonía, tos ferina, sarampión, etc. La mayoría de los secundarios son causados por obstrucción de la pared bronquial o bronquial debido a obstrucción bronquial o extraluminal. Las capas de la pared bronquial causan expansión. No hay mucha expansión ni tos. Por ejemplo, la cantidad de coinfección aumenta y la fiebre está relacionada con cambios posturales. La tos puede agravarse en la mañana y en la cama, la tos aumenta y la cantidad de tos puede alcanzar cientos de mililitros por día. El esputo se coloca en la cámara de llanto y se puede dividir en tres capas: la capa superior es un moco espumoso, la capa intermedia es una suspensión relativamente clara y la capa inferior es un líquido purulento y sedimento de restos celulares. La mayoría de los pacientes están acompañados de hemoptisis y, a veces, una gran cantidad de hemoptisis.
El área de bronquiectasias es más común en la base del lóbulo inferior izquierdo. La auscultación de la lesión es atenuada por los sonidos respiratorios y tiene un sonido húmedo fijo.
La fotografía con película de rayos X no es fácil de diagnosticar la enfermedad, ya que hay pocos signos en la película simple, la broncografía puede confirmar el diagnóstico y proporcionar opciones de tratamiento, especialmente el plan quirúrgico.
5, tuberculosis endobronquial
La tuberculosis endobronquial es generalmente secundaria y a menudo secundaria a tuberculosis fibrovascular crónica, tuberculosis diseminada hematógena crónica, tuberculosis pulmonar invasiva y neumonía tuberculosa. Los pacientes eran jóvenes y más jóvenes, más mujeres que hombres, y se caracterizaron clínicamente por tos irritante paroxística, acompañada de sibilancias y disnea paroxística. La tos y la hemoptisis también son síntomas comunes. La cantidad de esputo varía mucho durante el día y la hemoptisis pequeña o la sangre en el esputo se repite.
verifique, es fácil encontrar tuberculosis, la película torácica de seda puede encontrar tuberculosis en los pulmones, a veces las lesiones pulmonares pueden ser leves y la broncoscopia puede confirmar el diagnóstico y determinar la ubicación y extensión de la lesión.
6, cáncer bronquial primario
También conocido como cáncer primario de pulmón, el tumor maligno más común del sistema respiratorio. En los últimos años, la incidencia del cáncer de pulmón y la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón han aumentado considerablemente en los países, y los países industrializados han aumentado de manera más significativa.
La clasificación histológica sigue siendo inconsistente en el hogar y en el extranjero, pero la mayoría de ellos se clasifican según el grado de diferenciación celular y las características morfológicas: carcinoma de células escamosas, carcinoma indiferenciado de células pequeñas, carcinoma indiferenciado de células grandes, adenocarcinoma y carcinoma bronquiolo-alveolar . El carcinoma de células escamosas y el carcinoma indiferenciado de células pequeñas a menudo se presentan como cáncer de pulmón central.
La tos es el síntoma temprano más común del cáncer de pulmón. Especialmente para los fumadores mayores de 40 años, la tos irritante durante más de unas pocas semanas con hemoptisis debe considerar la posibilidad de cáncer de pulmón, y la radiografía de tórax debe realizarse lo antes posible.
El examen de rayos X es el método principal para detectar el cáncer de pulmón. Según las radiografías de tórax positivas y laterales, se puede encontrar la sombra del tumor o la sombra de la masa sospechosa. Además, se puede usar radiografía de alto voltaje, tomografía o tomografía computarizada, angiografía bronquial o angiográfica para confirmar la masa. La forma, la ubicación, la obstrucción bronquial y la metástasis de los ganglios linfáticos del hilio y el mediastino, la tomografía computarizada puede detectar el cáncer de pulmón temprano, las lesiones en el pulmón, especialmente en el mediastino y después de la sombra del corazón, el examen de CT mostró más que el examen de rayos X Claro.
La resonancia magnética (RM) tiene un buen contraste natural (efecto de flujo) en la observación de los vasos sanguíneos. Ya sea que las masas en el hilio y el mediastino sean vasculares o no vasculares, la RM tiene su superioridad y es un diagnóstico temprano importante. Uno de los metodos.
El método de diagnóstico más simple y efectivo para la citología de esputo. Si el esputo está fresco, el examen es cuidadoso y la tasa positiva puede alcanzar el 70% ~ 80%, y se puede proporcionar el tipo de célula de tejido. El examen citológico es uno de los principales métodos para el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón, y se puede encontrar el cáncer de pulmón recesivo.
La broncoscopia con fibra óptica es actualmente uno de los métodos más importantes para el diagnóstico de cáncer de pulmón. Puede ver directamente la tráquea, el bronquio, el segmento pulmonar y las lesiones bronquiales subpulmonares, y también se puede cepillar y hacer una biopsia para obtener un diagnóstico citológico e histológico. .
7, bronquiolocarcinoma
También conocido como cáncer alveolar, las mujeres son más comunes, el cáncer comienza a aparecer en el borde de los pulmones, no invade los bronquios grandes, los síntomas se desarrollan lentamente, tos, tos y falta de aliento para King Kong, más de la mitad de los pacientes tienen síntomas de hemoptisis, los pacientes a menudo tosen Más esputo, fácil de causar derrame pleural.
Examen de rayos X, los pulmones generalmente muestran una sombra de bloque circular, sombra miliar difusa o infiltración similar a la neumonitis.
El examen de esputo es más fácil de encontrar células cancerosas.
Tercero, enfermedad pulmonar
Neumonía bacteriana: la neumonía bacteriana representa más del 50% de la neumonía.La mayoría de las bacterias patógenas son neumococos, principalmente Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, etc.
1. Neumonía neumocócica: causada por Streptococcus pneumoniae (neumococos), que muestra mutaciones inflamatorias agudas en el pulmón o el pulmón. La mayoría de los pacientes son adultos jóvenes y sanos, los hombres a menudo tienen más enfermedades, escalofríos, fiebre alta (39 a 40 grados), dolor en el pecho en el lado afectado, tos o respiración profunda, tos con sangre o óxido.
En el momento del examen, la mayoría de ellos encontraron herpes simple en los labios: cuando los pulmones estaban sólidos, se les diagnosticó opacidad, aumento de la fibrilación vocal y ruidos respiratorios bronquiales, y el período disipado podía oler sonidos húmedos.
El examen de laboratorio, los glóbulos blancos elevados, los neutrófilos representaron más de 0.08, y en las partículas tóxicas citoplasmáticas izquierdas o visibles, se pueden encontrar patógenos en frotis de esputo o cultivo de esputo.
En la etapa inicial del examen de rayos X, solo se puede ver el aumento de peso de la textura pulmonar o el desenfoque del bote de la hoja pulmonar. Cuando el pulmón es sólido, el segmento pulmonar o la hoja pulmonar están sombreados y el signo de la vía aérea bronquial es visible en la sombra.
2, neumonía estafilocócica: es una infección pulmonar aguda causada por estafilococo, la aparición de fiebre más alta, fiebre alta, escalofríos, tos en el pecho, tos purulenta, la cantidad de sangre inyectada o lechosa roja.
El examen experimental de la hemorragia aumentó los glóbulos blancos, la mayor proporción de neutrófilos, el desplazamiento nuclear izquierdo y las partículas tóxicas, el examen bacteriológico del esputo y la determinación de anticuerpos del ácido citosólico para el diagnóstico patogénico.
Los rayos X muestran sombras escamosas con huecos y niveles de líquido.
3, neumonía por neumonía por bacilo: es una inflamación pulmonar aguda causada por Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, etc., más común en pacientes de edad avanzada y ancianos con enfermedad frágil y enferma, su inmunidad corporal es baja , que representan más del 50% de las infecciones nosocomiales.
La mayor parte de la aparición es aguda, fiebre alta, dolor en el pecho, tos, tos, pegajosa, purulenta, sangrienta, diferentes infecciones por patógenos, puede mostrar diferentes colores de color, como la neumonía de Klebsiella, verde grisáceo o ladrillo rojo Color, Pseudomonas aeruginosa es púrpura verde esmeralda o amarillo purulento.
Las pruebas de laboratorio, el esputo o el hemocultivo pueden diagnosticarse como patógenos, la determinación de anticuerpos en suero es útil para el diagnóstico y la prueba de aglutinación en suero de neumonía por Pseudomonas aeruginosa puede ser positiva.
El examen de rayos X mostró que la mayoría de los pulmones contra incendios o la consolidación lobular, el absceso pulmonar múltiple en forma de panal, generalmente el lóbulo inferior bilateral se ve más afectado.
4. Neumonía por Legionella: es una enfermedad sistémica a base de neumonía causada por la Legión Ella pneumophila. Fue confirmada en 1976 por pacientes militares de los Estados Unidos. Las bacterias están presentes en el agua y En el suelo, generalmente es inhalado por el sistema de suministro de agua, aire acondicionado e inhalación atomizada, causando infecciones respiratorias, y también puede ser un pequeño brote. Las personas de mediana edad y ancianos, así como las enfermedades crónicas, las personas con baja inmunidad son susceptibles a esta enfermedad, como la infección mixta con Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Candida y Cryptococcus neoformans, convirtiéndose en "neumonía refractaria". La tasa es más alta.
El paciente fue de inicio lento y tuvo un inicio repentino de esputo después de 2 a 10 días de incubación. Los pacientes generalmente tienen fatiga, mialgia, dolor de cabeza, fiebre alta acompañada de esta batalla, tos, tos, esputo puede no ser mucho, viscoso generalmente no es purulento, algunas personas con sangre, aproximadamente el 10% de los pacientes parecen pulso relativamente lento También puede haber síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea, y síntomas graves como síntomas mentales, insuficiencia respiratoria o insuficiencia circulatoria.
Las pruebas de laboratorio, el esputo, el exudado inflamatorio o las biopsias de pulmón pueden visualizarse mediante tinción directa de anticuerpos inmunofluorescentes, o las bacterias pueden diagnosticarse a partir de esputo, biopsia de líquido pleural y tejido pulmonar, títulos de anticuerpos inmunofluorescentes indirectos Se puede diagnosticar hasta 1: 256.
En el examen de rayos X, la neumonía temprana mostró infiltración pulmonar periférica similar a la placa en el campo pulmonar, seguida del desarrollo de consolidación pulmonar, unilateral o bilateral, principalmente en el lóbulo inferior, casos graves con derrame pleural.
