bloque de conducción
Introducción
Introduccion Se llama un bloqueo cardíaco cuando una parte del corazón no puede conducir normalmente. El mecanismo del bloqueo cardíaco es la extensión patológica del período refractario absoluto o el período refractario relativo del miocardio, o ambos. El período refractario de la prolongación patológica se ve afectado por muchos factores, principalmente en el corazón mismo. Si hay una causa clara, la causa debe tratarse activamente. Tales como sobredosis de digital, infarto agudo de miocardio, infección por miocarditis viral e intoxicación. La causa del bloqueo auriculoventricular agudo suele ser el infarto agudo de miocardio inferior, la miocarditis aguda u otros factores extracardíacos, como los fármacos que afectan el desequilibrio electrolítico.
Patógeno
Porque
Cierta parte del corazón no puede conducir normalmente. El mecanismo del bloqueo cardíaco es la extensión patológica del período refractario absoluto o el período refractario relativo del miocardio, o ambos. El período refractario de la prolongación patológica se ve afectado por muchos factores, principalmente en el corazón mismo. El período refractario del miocardio cambia con los cambios en el ciclo cardíaco. Cuando el ciclo cardíaco se acorta, el período refractario se acorta en consecuencia y el ciclo cardíaco se prolonga. En los factores extracardíacos, se refiere principalmente a los dos factores principales del nervio y el fluido corporal: cuando el nervio simpático está excitado, el período refractario debe acortarse.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma ultrasonido vascular cardíaco
El bloqueo cardíaco se puede dividir en tres grados según el grado de bloqueo: bloqueo de una sola vez, segundo bloque y tercer bloque. El bloqueo de conducción de primer y segundo grado se denomina bloqueo de conducción incompleto. En un momento, solo se prolonga el tiempo de conducción, pero la activación puede pasar a través del bloqueo, y el agonismo individual está bloqueado, de modo que la activación no puede pasar a través del bloqueo en segundo grado, y se bloquean más de dos estímulos consecutivos, llamados alta conducción. El bloqueo, si solo unas pocas excitaciones pasan a través del bloque, se denomina bloqueo casi completo. Si no se puede transmitir toda la emoción, se llama bloqueo de tercer grado, también conocido como bloqueo completo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El bloqueo cardíaco debe identificarse de la siguiente manera:
(1) bloqueo de rama derecha, la excitabilidad del haz auriculoventricular no puede transmitirse a la rama derecha, solo desde la rama izquierda, todavía estimula primero el tercio medio del tabique ventricular, en el ventrículo izquierdo Cuando se completa la despolarización de la pared, la excitación se transmite al ventrículo derecho a través del tabique interventricular.
(2) bloqueo de rama izquierda, se refiere a que la conducción desde el haz auriculoventricular no se puede transmitir a la rama izquierda, solo a lo largo de la rama derecha, y luego lentamente a través del tabique ventricular para estimular el tabique ventricular izquierdo y el ventrículo izquierdo, de modo que el intervalo La emoción es opuesta a la dirección normal.
(3) El bloqueo de conducción de la rama anterior izquierda significa que la rama anterior izquierda no se puede transmitir a la rama anterior izquierda cuando se excita en la rama izquierda del haz, y solo desciende a lo largo de la rama posterior izquierda. Luego, por un lado, el ventrículo derecho, por otro lado, la pared inferior del ventrículo izquierdo y el ápice se excitan al mismo tiempo.
(4) El bloqueo de conducción de la rama posterior izquierda se refiere al retraso de conducción de la rama posterior de la rama izquierda del haz. La agitación primero va desde la rama anterior izquierda para despolarizar la pared anterior del ventrículo izquierdo, y luego pasa a través de la rama de anastomosis de fibra de Pujinye hacia la parte inferior izquierda. El área de la rama posterior despolariza la pared inferior del ventrículo izquierdo.
(5) Bloqueo de conducción intersticial, también conocido como retraso de conducción hacia adelante. Cuando el ventrículo está excitado, la rama delantera izquierda está excitada por la dirección de despolarización, apuntando hacia el lado superior delantero izquierdo y la rama posterior izquierda opuesta. El vector inicial de la activación del intervalo de la cámara está determinado por el vector de despolarización del intervalo hacia la parte frontal e inferior derecha. Después de bloquear el espaciador, el vector inicial apunta al frente izquierdo. Los impulsos posteriores se transmiten a través de la anastomosis o el miocardio a la distribución del tabique, y la mitad del tabique interventricular y la pared anterior del ventrículo izquierdo se despolarizan.
(6) El bloqueo de rama bilateral se refiere al bloqueo de conducción interior causado por la conducción de las ramas izquierda y derecha.
(7) El bloqueo de conducción de tres segmentos significa que la rama derecha del haz, la rama delantera izquierda y la rama posterior izquierda tienen trastornos de conducción.
