proteinuria persistente
Introducción
Introduccion La proteína urinaria persistente es principalmente proteína urinaria patológica, lo que significa que la proteína urinaria no se ve afectada por la posición del receptor, y la proteína urinaria es positiva varias veces. La cuantificación de la proteína urinaria y el análisis de composición deben llevarse a cabo, y diferenciarse aún más por combinación clínica. Por lo general, cuando se produce un daño irreversible esferoidal o tubular del riñón, habrá proteinuria persistente. La enfermedad glomerular es la causa más común de proteinuria patológica. Además, la enfermedad renal común causada por la diabetes se llama nefropatía diabética. La mayoría de los pacientes afectados por diabetes y que causan enfermedad renal expulsan proteinuria; incluso si solo se excreta una pequeña cantidad de proteína todos los días, los riñones del paciente se han visto afectados por la diabetes y pueden sufrir daños más graves en el futuro, por lo que cuando los diabéticos se encuentran con pequeñas cantidades de Cuando la proteinuria, debe buscar tratamiento lo antes posible para recibir el tratamiento adecuado.
Patógeno
Porque
1. Proteína urinaria glomerular
1 enfermedad glomerular primaria;
2 enfermedades glomerulares secundarias, como la nefritis lúpica, la nefropatía diabética, la amiloidosis renal, etc.
3 nefritis hereditarias.
Segundo, proteína tubular renal.
1 pielonefritis crónica (enfermedad renal por reflujo);
2 nefritis intersticial crónica de origen desconocido;
3 enfermedad tubular renal causada por antibióticos;
4 analgésicos enfermedad renal;
5 enfermedad renal gotosa y así sucesivamente.
En resumen, las causas comunes de la proteína urinaria persistente son diversas, por lo que es necesario prestar especial atención para descubrir la fuente de la enfermedad.
Examinar
Cheque
Según los diferentes mecanismos de la proteína urinaria, se puede dividir principalmente en proteína urinaria glomerular y proteína tubular renal.
1. Proteína urinaria glomerular
La proteína en la orina puede variar de leve a severa. Si la proteína de la orina supera los 3,5 g / día, sin duda es la proteína de la orina glomerular.
Segundo, proteína tubular renal.
Su proteína en la orina generalmente es inferior a 1 g / día, principalmente proteína pequeña.
Enfermedad glomerular primaria: incluyendo glomerulonefritis aguda (nefritis aguda), glomerulonefritis crónica.
Enfermedad glomerular secundaria: una enfermedad glomerular causada por otras enfermedades del cuerpo, llamada enfermedad glomerular secundaria, como el lupus eritematoso, enfermedad renal causada por esclerodermia.
La proteína urinaria en niños con proteína urinaria benigna persistente no tiene relación con la posición del cuerpo, es decir, se pueden excretar cantidades excesivas de proteína en orina tanto en posición vertical como supina, pero también se puede exacerbar en la posición vertical. Generalmente no hay otros síntomas, y la velocidad de sedimentación globular, la química sanguínea, la función renal y la histología renal están dentro del rango normal. En el censo, estos niños pueden representar del 5% al 10% de los niños con proteína urinaria asintomática.
Además, la enfermedad renal común causada por la diabetes se llama nefropatía diabética. La mayoría de los pacientes afectados por diabetes y que causan enfermedad renal expulsan proteinuria; incluso si solo se excreta una pequeña cantidad de proteína todos los días, los riñones del paciente se han visto afectados por la diabetes y pueden sufrir daños más graves en el futuro, por lo que cuando los diabéticos se encuentran con pequeñas cantidades de Cuando la proteinuria, debe buscar tratamiento lo antes posible para recibir el tratamiento adecuado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Proteinuria temporal: cuando el paciente tiene deshidratación, fiebre, clima demasiado frío, ejercicio intenso, analgésicos o fiebre alta, enfermedad aguda, embarazo, presión arterial alta, etc., puede ocurrir proteinuria transitoria.
(2) Proteinuria postural: estrechamente relacionada con el cambio en la posición del cuerpo del paciente. La proteinuria postural a menudo se encuentra en los jóvenes. En general, los pacientes carecen de proteínas en la mañana, pero después de un largo período de actividad, caminar, hacer ejercicio extenuante, ponerse de pie o flexionarse, aparecerá proteinuria y cuando el paciente esté acostado, la medición desaparecerá. En general, en pacientes menores de 30 años, la proteína en la orina es inferior a 2 gramos por día, y la Ccr (tasa de aclaramiento de creatinina) es normal, siempre que se mida y controle la presión arterial regularmente cada año; si es mayor de 30 años, se requiere presión arterial regular, cada seis Verifique la orina y la función renal durante meses.
(3) Proteinuria intermitente: infección repetida de cistitis, pielonefritis, proteína urinaria, una vez que se controla la infección, la proteinuria desaparecerá; y la hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades aparecerán intermitentemente con la enfermedad Huevos de orina sexual.
