trauma
Introducción
Introduccion Los factores mecánicos causan daño a los tejidos u órganos humanos. El análisis se basó en la ubicación, el sitio de la lesión, el tejido lesionado, los factores de lesión y la integridad de la piel. El trauma severo puede causar reacciones sistémicas, manifestaciones locales de dolor, hinchazón, sensibilidad en el área de la herida; deformidad y disfunción en la luxación por fractura. El trauma severo también puede tener sangrado fatal, shock, asfixia y alteración de la conciencia. Los primeros auxilios deben prevenir y tratar el shock, mantener el tracto respiratorio sin obstrucciones, vendar la herida para detener el sangrado y reparar la extremidad lesionada, transferir a los heridos al hospital de manera segura, suave y rápida, y las heridas abiertas deben desbridarse a tiempo. La prevención del trauma es llevar a cabo una educación sobre seguridad y tomar medidas de seguridad.
Patógeno
Porque
Enfermedades causadas por factores físicos y químicos y factores físicos y químicos.
Examinar
Cheque
Según el historial de lesiones, los síntomas locales y las reacciones sistémicas, el personal médico debe identificar aún más el daño de los diferentes tejidos y órganos causados por estos traumas, primero determinar y eliminar la existencia de emergencias potencialmente mortales (función de ventilación insuficiente, función de circulación insuficiente) Y sangrado mayor).
1 Pídale al personal médico que tenga una visión general, que no se sienta atraído por la lesión local y descuide el examen sistemático y cuidadoso de otras partes del cuerpo.
2 De acuerdo con la anatomía de cada parte lesionada, encuentre o elimine la destrucción de varios tejidos y órganos que puedan existir localmente, a fin de hacer un diagnóstico preciso, determinar la gravedad de la lesión y proporcionar una base para primeros auxilios y tratamiento.
3 observar de cerca los cambios y el desarrollo de la lesión.
4 Aplique varias pruebas, rayos X, tomografía computarizada, etc. para aumentar la exactitud del diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El trauma puede clasificarse según la ubicación, el sitio lesionado, el tejido lesionado, el factor de lesión y la integridad de la piel.
Según la ubicación, se divide en heridas de guerra, lesiones industriales, lesiones agrícolas, lesiones de tránsito, lesiones deportivas, lesiones de vida, etc., de acuerdo con las partes lesionadas, se divide en traumatismo craneoencefálico, traumatismo torácico, traumatismo abdominal, fracturas de varias partes y dislocación articular, lesiones en las manos. De acuerdo con el tipo de lesión, se divide en fractura, dislocación, conmoción cerebral, ruptura de órganos, etc., a quienes se lesionan al mismo tiempo se les llama lesiones articulares (como el tórax y el abdomen combinados); cuando se clasifican según el tejido u órgano lesionado, también pueden presionar el tejido lesionado. La profundidad de la piel se divide en traumatismos de tejidos blandos, traumatismos óseos y articulares y traumatismos viscerales. El trauma del tejido blando se refiere al daño a la piel, tejido subcutáneo y músculos, así como a los vasos sanguíneos y nervios que están involucrados. El traumatismo simple del tejido blando es generalmente leve, pero una amplia gama de lesiones por aplastamiento puede causar el síndrome de aplastamiento. La hemorragia mayor por la ruptura de los vasos sanguíneos también puede ser fatal. El trauma osteoarticular incluye fracturas y dislocaciones, y se clasifica y nombra de acuerdo con el hueso o la articulación lesionados. Tales como fracturas femorales, dislocación del hombro, etc. Las heridas viscerales se pueden clasificar y nombrar de acuerdo con los órganos internos específicos de la lesión. Tales como contusión cerebral, contusión pulmonar, ruptura hepática, etc. La misma causa de lesión causa trauma en más de dos partes u órganos, llamadas lesiones múltiples o lesiones múltiples. Según el factor de lesión, se divide en herida de arma de fuego, corte, herida de arma blanca, laceración, lesión por aplastamiento, esguince, contusión, etc. Según el grado de integridad de la piel, se divide en trauma cerrado, trauma abierto, etc.
En todo tipo de trauma, las lesiones de vida y las lesiones deportivas son en su mayoría lesiones de un solo tejido u órgano, y la lesión es relativamente simple y clara.En heridas de guerra, lesiones industriales, lesiones agrícolas y lesiones de tráfico, las heridas son armas y pistolas. Bomba Las máquinas engorrosas y los automóviles que conducen a altas velocidades a menudo son causados por heridas abiertas y heridas complejas, que son más graves y complicadas. Tomando como ejemplo el accidente de tráfico común actual, la persona lesionada puede sufrir una lesión craneocerebral, una lesión maxilofacial, una fractura y dislocación de las vértebras cervicales, una lesión en el pecho, una lesión abdominal o una fractura y luxación de una extremidad. La lesión es muy complicada y crítica, e incluso muere antes de los primeros auxilios.
Trauma cerrado: la piel permanece intacta, a veces con cicatrices, pero sin ruptura de la piel y sangrado externo, puede haber hematomas en la piel (hemorragia subcutánea, también conocida como equimosis o estasis sanguínea subcutánea). Si la lesión es profunda, la herida es varios días después de la lesión. Ver el azul y el morado.
1 lesión por aplastamiento. Trauma severo causado por objetos pesados que se exprimen durante un período de tiempo más largo. Como el colapso de las casas, el lodo y el suelo de los túneles y la colisión de vehículos. Puede causar una gran cantidad de necrosis isquémica muscular en el sitio de compresión, a menudo acompañada de un shock severo, y puede conducir a insuficiencia renal aguda (ver síndrome de aplastamiento). Asfixia traumática: un tipo especial de lesión por aplastamiento torácico, menos común. Se caracteriza por tejido subcutáneo en la parte superior del tórax, hombros, cabeza y cuello, y pequeños puntos de sangrado (pecas) que están ampliamente distribuidos en la conjuntiva y la mucosa oral. Esto se debe a que en el momento en que se aprieta el cofre, la glotis de la persona lesionada se cierra, de modo que el aire en la tráquea y los pulmones no se puede descargar, lo que hace que la presión en el pecho aumente bruscamente, lo que obliga a que la sangre en el corazón y la vena grande fluyan hacia atrás, haciendo que la parte superior del cuerpo se ponga en cuclillas. El resultado de la sangre o incluso la ruptura de pequeñas venas y capilares. La asfixia traumática en sí no tiene consecuencias graves, y su resultado depende de la fractura de costilla y la lesión de los órganos internos.
2 contusiones Trauma de la piel o tejido subcutáneo causado por violencia contundente o contundente. A menudo hay una descomposición de la grasa subcutánea, pequeños vasos sanguíneos y, a veces, ruptura de órganos profundos.
3 esguinces Es el trauma de ligamentos, músculos y tendones causado por la violencia en una dirección de la articulación. En circunstancias normales, un esguince no causa dislocación de la articulación, pero puede causar fragmentos óseos del hueso cerca de la articulación a la avulsión.
4 lesiones por impacto. También conocida como explosión, una fuerte explosión (como bombas pesadas, torpedos, armas nucleares y otras explosiones) causada por el choque causado por fuertes ondas de choque. La superficie del cuerpo está libre de cicatrices, pero los órganos del cuerpo sufren daños severos. Las ondas de choque en el suelo y en el aire causan daños en el oído y el tórax, que se manifiesta como pérdida auditiva, dolor de oído, mareos, trastorno del equilibrio (debido a la perforación de la membrana timpánica, hemorragia timpánica) o neumotórax, hemotórax. En el agua, la persona que sufrió la explosión resultó herida y los órganos internos del abdomen mostraron dolor abdominal, sensibilidad abdominal y peritonitis. En pacientes con ruptura severa del órgano en la cavidad abdominal, puede ocurrir shock. Cuando se lesiona el tórax, pueden aparecer síntomas de aumento de la presión intracraneal.
5 fracturas cerradas. La violencia externa directa o indirecta hace que se interrumpa la continuidad del hueso, pero la piel no se rompe. Al mismo tiempo que ocurre la fractura, se acompaña de daño a los músculos, vasos sanguíneos y nervios cercanos.
6 dislocación. Es la violencia externa directa o indirecta de la articulación lo que hace que los dos huesos que conforman la articulación pierdan su relación anatómica. Al mismo tiempo, la cápsula articular se rompe y la pieza ósea también puede ser expulsada.
Trauma abierto: acompañado de ruptura de piel y mucosas y hemorragia externa. Las bacterias invaden fácilmente desde la herida y causan infección. Por lo tanto, las heridas abiertas deben desbridarse a tiempo.
1 lesión por arma de fuego. Trauma causado por balas, metralla, etc. No solo las balas y la metralla pueden causar la destrucción directa de varios tejidos y órganos en la balística, el choque de alta velocidad también puede causar traumatismos en los tejidos y los órganos que rodean la balística. La metralla puede introducir suciedad y piezas en la herida, causando una contaminación grave y causando una infección purulenta. , tétanos o gangrena gaseosa.
2 laceraciones. Las embotaduras pueden causar grietas en la piel y los tejidos blandos y causar contusiones. Los bordes de las heridas no están limpios y los tejidos circundantes están muy dañados. La máquina de correr y el vehículo avulsionan la piel y el tejido subcutáneo para causar laceraciones y, a veces, avulsión de músculos, tendones, vasos sanguíneos y nervios. Una laceración a menudo causa necrosis e infección de la piel. Las laceraciones de muñeca son más comunes en la clínica.
3 heridas de arma blanca. Causado por heridas esbeltas y agudas. Aunque la herida no es grande, los tejidos y órganos profundos pueden destruirse y no detectarse fácilmente, pero se ignoran. Las heridas por arma blanca pueden causar infecciones profundas.
4 heridas cortadas. Causado por heridas afiladas (como cuchillas, vidrio). Los bordes de la herida están limpios. La profundidad del corte varía según la cantidad de fuerza externa. El codo profundo de la muñeca se acompaña de una fractura del tendón, los vasos sanguíneos y los nervios.
5 contusiones Trauma superficial causado por la fricción de la piel con heridas ásperas. Solo hubo una pequeña cantidad de sangrado y exudación en el área lesionada, por lo que la lesión fue leve.
Según el historial de lesiones, los síntomas locales y las reacciones sistémicas, el personal médico debe identificar aún más el daño de los diferentes tejidos y órganos causados por estos traumas, primero determinar y eliminar la existencia de emergencias potencialmente mortales (función de ventilación insuficiente, función de circulación insuficiente) Y sangrado mayor).
1 Pídale al personal médico que tenga una visión general, que no se sienta atraído por la lesión local y descuide el examen sistemático y cuidadoso de otras partes del cuerpo.
2 De acuerdo con la anatomía de cada parte lesionada, encuentre o elimine la destrucción de varios tejidos y órganos que puedan existir localmente, a fin de hacer un diagnóstico preciso, determinar la gravedad de la lesión y proporcionar una base para primeros auxilios y tratamiento.
3 observar de cerca los cambios y el desarrollo de la lesión.
4 Aplique varias pruebas, rayos X, tomografía computarizada, etc. para aumentar la exactitud del diagnóstico.
