coma despues de cirugia pituitaria
Introducción
Introduccion Los pacientes con resección hipofisaria después de resección hipofisaria o cáncer de mama metastásico, retinopatía diabética grave, etc., pueden tener coma, tener disfunción hipofisaria antes de la cirugía, es más probable que ocurran, coma después de la resección hipofisaria, debido a una lesión local. Causa alteración de la conciencia, pero también debido a la disminución de la función de las glándulas endocrinas. En particular, la insuficiencia suprarrenal preoperatoria, no puede tolerar la irritación severa causada por la cirugía, o debido al trastorno del metabolismo del agua y los electrolitos antes y después de la cirugía, los pacientes no pueden recuperarse después de la cirugía, mostrando un estado de letargo o coma, que dura varios días. Durante meses, incontinencia e incontinencia, todavía puede haber una reacción al dolor. A veces se puede despertar temporalmente. El reflejo de retención y el reflejo de succión desaparecen, el pulso y la presión arterial pueden ser normales o ligeramente más bajos, y la temperatura corporal puede ser alta o baja, o normal. El azúcar en la sangre y el sodio en la sangre también pueden ser normales o ligeramente más bajos. Un tipo de crisis hipofisaria, cuando se reduce la función de la hipófisis anterior, la hormona de la corteza suprarrenal y la hormona tiroidea son deficientes, la capacidad de estrés del cuerpo se reduce, en caso de infección, vómitos, diarrea, deshidratación, frío, hambre, etc. o la aplicación de somníferos y anestésicos. Inducir una crisis.
Patógeno
Porque
La disfunción hipofisaria antes de la cirugía, propenso a ocurrir, el coma después de la resección hipofisaria, puede causar trastornos de la conciencia debido a una lesión local, pero también debido a la disfunción de la glándula endocrina, especialmente la insuficiencia suprarrenal preoperatoria, no puede tolerar la cirugía Causado por irritación severa, o debido a trastornos del metabolismo del agua y electrolitos antes y después de la cirugía.
Examinar
Cheque
La inconsciencia postoperatoria, la somnolencia, el coma, pueden durar de varios días a varias semanas, la frecuencia del pulso y baja, la temperatura corporal puede ser baja o alta, normal, el sodio en la sangre, el azúcar en la sangre es normal o bajo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Coma bajo de azúcar en la sangre, el más común. A menudo ocurre con el estómago vacío, palpitaciones, sudoración, mareos, alteración de la conciencia, a veces trastornos mentales y convulsiones o convulsiones epilépticas, y finalmente coma.
(2) El coma infeccioso, baja resistencia, propenso a la infección, puede estar asociado con fiebre alta e inconsciencia y coma.
(3) Coma de baja temperatura corporal, más común en el frío invierno y cuando el paciente no tiene calor.
(4) Coma tóxico en el agua, debido a la falta de corticosteroides, se reduce la capacidad de regular el metabolismo del agua. Cuando hay demasiada infusión y agua potable, es propenso al coma tóxico en el agua. La intoxicación por agua es náuseas, vómitos, colapso, locura, convulsiones y coma.
(5) coma después de la resección pituitaria, inconsciencia postoperatoria, somnolencia, coma, que dura de varios días a varias semanas, pulso y baja, la temperatura corporal puede ser baja o alta, sodio en sangre normal, azúcar en sangre o parcial Bajo.
(6) Apoplejía hipofisaria debido a hemorragia aguda en tumores hipofisarios. Inicio rápido, dolor de cabeza, mareos, vómitos, disminución de la visión, ceguera, incluso shock, coma.
(7) Sedación y coma causados por narcóticos. Los pacientes con esta enfermedad son muy sensibles a los sedantes y anestésicos. A veces, las dosis regulares pueden causar somnolencia o coma. Y la duración se extiende.
