Fenómeno de separación electromecánica
Introducción
Introduccion La separación electromecánica se refiere a la pérdida del gasto cardíaco efectivo debido a procesos fisiopatológicos de diferente naturaleza, pero el electrocardiograma puede ser normal o cercano al síndrome normal. Este síndrome puede provocar insuficiencia cardíaca secundaria debido a una disminución repentina y severa de la precarga del ventrículo izquierdo, o la pérdida de la respuesta contráctil a la excitación eléctrica normal debido a la insuficiencia miocárdica primaria. Se divide en separación electromecánica primaria y secundaria. El corazón roto también puede causar separación electromecánica.
Patógeno
Porque
Este síndrome puede provocar insuficiencia cardíaca secundaria debido a una disminución repentina y severa de la precarga del ventrículo izquierdo, o la pérdida de la respuesta contráctil a la excitación eléctrica normal debido a la insuficiencia miocárdica primaria.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de electrocardiograma EEG
(1) Precarga insuficiente: hemorragia interna y taponamiento pericárdico agudo.
(2) Postcarga insuficiente: como obstrucción aguda del tracto de salida, embolia pulmonar.
(3) Inhibición cardíaca o fallo de bombeo: infarto agudo de miocardio y miocardiopatía.
Los factores anteriores hacen que el corazón se contraiga de manera ineficaz, por lo que no se puede realizar suficiente trabajo mecánico. La separación electromecánica a menudo se manifiesta como un desplazamiento hacia abajo del punto de estimulación, es decir, la función de estimulación del nodo sinusal se reemplaza gradualmente por la aurícula, y luego se reemplaza por la unión atrioventricular, seguida por el ritmo ventricular y, finalmente, el paro ventricular. Batir
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La separación electromecánica es una de las causas comunes de paro cardíaco. Puede representar el 70% de todos los pacientes clínicamente moribundos. Las causas incluyen ruptura cardíaca, infarto agudo de miocardio, cardiomiopatía, embolia pulmonar, taponamiento pericárdico agudo, hemorragia intracardíaca, hipercalemia, insuficiencia cardíaca grave, regurgitación mitral masiva secundaria a rotura del músculo papilar y disfunción ventricular izquierda transitoria La disfunción del corazón izquierdo causada por la sangre, la parálisis isquémica paroxística del ventrículo izquierdo y los fármacos antiarrítmicos, incluidas la lidocaína y los betabloqueantes, pueden causar la separación electromecánica. Debe prestar atención a la identificación.
(1) Precarga insuficiente: hemorragia interna y taponamiento pericárdico agudo.
(2) Postcarga insuficiente: como obstrucción aguda del tracto de salida, embolia pulmonar.
(3) Inhibición cardíaca o fallo de bombeo: infarto agudo de miocardio y miocardiopatía.
Los factores anteriores hacen que el corazón se contraiga de manera ineficaz, por lo que no se puede realizar suficiente trabajo mecánico. La separación electromecánica a menudo se manifiesta como un desplazamiento hacia abajo del punto de estimulación, es decir, la función de estimulación del nodo sinusal se reemplaza gradualmente por la aurícula, y luego se reemplaza por la unión atrioventricular, seguida por el ritmo ventricular y, finalmente, el paro ventricular. Batir
