hipomagnesemia
Introducción
Introduccion Cuando el magnesio es <0,75 mmol / L, se llama deficiencia de magnesio, también llamada hipomagnesemia. El magnesio es uno de los elementos esenciales del cuerpo humano. El contenido de magnesio en los cationes de las células es solo superado por el potasio. El magnesio está ampliamente presente en varios tejidos del cuerpo, participa en muchos procesos biológicos y tiene la función de mantener la contractilidad muscular y el estrés nervioso. Puede activar muchas enzimas en el cuerpo y promover el metabolismo energético.La concentración normal de magnesio en suero es de 0.80 ~ 1.20mmol / L. La regulación se realiza principalmente por los riñones. La excreción de magnesio de los riñones es similar a la del potasio. Incluso si se reduce la concentración de magnesio en suero, la excreción de magnesio de los riñones no se detiene. En muchas enfermedades, a menudo ocurren anormalidades en el metabolismo del magnesio.
Patógeno
Porque
1. Pérdida excesiva del tracto digestivo: debido a la absorción de magnesio en el intestino delgado y parte del colon, cuando la diarrea severa, la esteatorrea, la malabsorción, la fístula intestinal, la resección mayor del intestino delgado, etc. pueden causar hipomagnesemia.
2. Pérdida renal excesiva: como pielonefritis crónica, acidosis tubular renal, insuficiencia renal aguda durante el período de poliuria, o el uso a largo plazo de diuréticos de asa, tiazidas y diuréticos osmóticos para causar pérdida renal de magnesio y bajo contenido de magnesio. Sangre
3. Suplementación insuficiente: magnesio insuficiente en la desnutrición, solución de soporte nutricional para ciertas enfermedades o tratamiento a largo plazo con solución libre de magnesio.
4. Los pacientes con hipertiroidismo a menudo tienen un nivel bajo de magnesio en sangre y un balance negativo de nitrógeno, y el hiperparatiroidismo primario puede causar deficiencia sintomática de magnesio.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Hidroxiprolina urinaria hidroxiprolina urinaria (HYP) cromo sérico (Cr)
1. Determinación de magnesio sérico
La hipomagnesemia se puede diagnosticar cuando el magnesio sérico es <0,75 mmol / L. Sin embargo, no se puede utilizar como un indicador confiable de deficiencia de magnesio en la transducción de señales de los anticardiomiocitos. Además, el magnesio en la sangre también se ve afectado por las proteínas del pH y una variedad de factores.
2. Determinación de magnesio en orina.
Si se estima clínicamente que hay deficiencia de magnesio y magnesio sanguíneo normal, se debe medir el magnesio en orina, la producción de magnesio en orina de 24 h menos de 1.5 mmol puede diagnosticarse como deficiencia de magnesio.
3. Determinación de magnesio intracelular en tejidos.
Puede medir el magnesio en los glóbulos rojos y el magnesio en el músculo. Este último refleja el cambio de magnesio en el cuerpo con mayor precisión que el primero, pero el método de inspección es complicado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(a) malabsorción intestinal
Los síntomas de la enfermedad primaria son obviamente fáciles de diagnosticar, a menudo causados por una combinación de factores. Además del bajo nivel de magnesio en sangre, los trastornos de absorción intestinal a menudo se acompañan de hipocalemia, bajo nivel de calcio, bajo sodio, bajo cloro, bajo fósforo y envenenamiento metabólico por vino.
(dos) enfermedad renal
La hipomagnesemia se observa principalmente en enfermedades renales con disminución de la reabsorción tubular renal, la pérdida de magnesio aumenta debido a la poliuria y existe una correlación positiva entre el magnesio en la orina y el sodio en la orina.
(tres) hipertiroidismo
Los pacientes con niveles bajos de magnesio en sangre a menudo se asocian con un balance negativo de nitrógeno, que se asocia con un aumento del metabolismo. A medida que se mejora el metabolismo intracelular, se puede aumentar el contenido intracelular de magnesio, y también se aumenta la excreción urinaria de magnesio.
