Examen microscopique de l'épanchement pleural

La microscopie des épanchements pleuraux consiste en un examen du nombre de globules rouges libres, du nombre de globules blancs et de leurs types, des cellules mésothéliales, des parasites et des œufs dans la cavité thoracique. Faites attention aux habitudes alimentaires normales et à l'hygiène personnelle. Le prélèvement d'échantillons d'épanchement pleural a été obtenu par thoracentèse. Immédiatement après le prélèvement, il doit être envoyé pour inspection afin d’empêcher la dégénérescence, la destruction ou la formation de caillots cellulaires et d’affecter le résultat. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen respiratoire: examen de la poitrine et de l'ascite Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Le résultat du test négatif devrait être normal. Positif: Les résultats de test positifs sont fréquents dans les cas d'empyème, de pleurésie, de tuberculose, d'infarctus du poumon, de métastases au thorax ou de tumeurs primitives malignes. Conseils: Faites attention aux habitudes alimentaires normales et à l'hygiène personnelle. Valeur normale La valeur de contrôle normale est négative. Signification clinique Dans des conditions pathologiques, telles qu'une augmentation de la pression hydrostatique capillaire du réservoir, une diminution de la pression colloïdale osmotique, une augmentation de la pression négative intrathoracique et une pression de l'épanchement pleural dans le liquide pleural, peuvent conduire à une production excessive de liquide pleural et à une réduction significative de l'absorption, entraînant une perte pathologique. Épanchement pleural (pleuraleffusion), également connu sous le nom d'épanchement pleural. Les causes courantes sont les infections de la plèvre ou des tissus adjacents, les tumeurs primitives ou métastatiques. Outre la cytologie, la biochimie et les examens microbiologiques traditionnels, des examens d'épanchement pleural ont été mis au point pour appliquer des méthodes immunologiques et biologiques moléculaires afin de mieux distinguer la nature des épanchements. Résultats anormaux d'empyème, de pleurésie, de tuberculose, d'infarctus pulmonaire, de métastases thoraciques ou de tumeurs primitives malignes, d'infections fongiques, de pleurésie lupique, de chylothorax, de perforations oesophagiennes, d'épanchement pleural urémique. Les personnes à examiner ont les patients mentionnés ci-dessus présentant un épanchement pleural, tels que l'empyème, la pleurésie, la tuberculose et l'infarctus du poumon. Des résultats positifs peuvent être des maladies: pneumoconiose du charbon, empyème du cholestérol, infections bactériennes Interdit avant l'examen: Faites attention aux habitudes alimentaires normales et à l'hygiène personnelle. Conditions d'inspection: coopérer activement avec le médecin. Le prélèvement d'échantillons d'épanchement pleural a été obtenu par thoracentèse. Immédiatement après le prélèvement, il doit être envoyé pour inspection afin d’empêcher la dégénérescence, la destruction ou la formation de caillots cellulaires et d’affecter le résultat. Processus d'inspection 1, nombre de globules rouges: l'identification de l'exsudat et des fuites n'est pas significative. Lorsque le nombre de globules rouges dans l'épanchement est> 5 × 109 / L, l'épanchement est rougeâtre; lorsqu'il est> 100 × 109 / L, il peut être considéré comme une tumeur maligne, une tuberculose, une embolie pulmonaire ou un traumatisme. 2. Dénombrement des globules blancs: Lorsque l'épanchement pleural est limité à 100 × 106 / L, plus de 80% du liquide de fuite est inférieur à cette valeur et plus de 80% de l'exsudat est supérieur à cette valeur. L'exsudat est souvent supérieur à 500 × 106 / L et les globules blancs dans les épanchements tuberculeux et cancéreux dépassent généralement 200 × 106 / L, tandis que les épanchements suppuratifs atteignent 10 000 × 106 / L. 3, classification des globules blancs: moins de cellules dans les fuites, principalement des lymphocytes et des cellules mésothéliales; l'exsudat correspond à davantage de types de cellules. (1) neutrophilie (plus de 50%), courante dans les infections suppuratives, épanchement précoce de la plèvre tuberculeuse, infarctus du poumon, abcès du septum. (2) lymphocytose (supérieure à 50%): principalement dans la tuberculose, épanchement viral, tumoral, chylothorax et pleurésie rhumatismale, lupus érythémateux disséminé et urémie; plasmocytaires, lymphocytose peuvent être un myélome . Lorsque les épanchements de lymphome non hodgkinien, de leucémie lymphoïde chronique et de lymphocytose bénigne sont difficiles à distinguer, un jugement correct peut être obtenu par immunocytochimie ou immunophénotypage par cytométrie en flux. (3) éosinophilie (supérieure à 10%): la cause la plus courante est l'hémothorax et le pneumothorax, également observés dans les cas d'infarctus pulmonaire, d'infections parasitaires ou fongiques, de syndrome allergique, de réactions aux médicaments, de rhumatismes, de maladie de Hodgkin, Les tumeurs de la peau, le lupus érythémateux disséminé, etc., peuvent être accompagnées de cristaux de Charcot-Leyde. 4. Augmentation des cellules mésothéliales: commune dans les liquides qui fuient. Dans les épanchements pleuraux tuberculeux, l'emphysème et la pleurésie rhumatoïde, il y a peu de cellules mésothéliales. Les cellules tumorales peuvent parfois être similaires aux cellules mésothéliales et nécessitent souvent une coloration à la pâte ou à l'HE ou une coloration immunocytochimique. 5, parasites et œufs: un épanchement pleural de chylomicron peut être trouvé dans la microfilaire, un épanchement pleural d’un abcès du poumon amibien peut être observé dans les trophozoites d’amibe. Ne convient pas à la foule L'examen est moins invasif et ne présente généralement pas de contre-indications. Effets indésirables et risques Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.