syncope
introduction
Évanouissement introduction Lévanouissement est une perte de conscience soudaine, transitoire et passagère, causée par une ischémie cérébrale temporaire, une hypoxie et une récupération naturelle sur une courte période. La production d'évanouissement peut être due à une réduction significative du débit cardiaque ou à un arrêt cardiaque transitoire. La résistance vasculaire périphérique dans la grande circulation diminue ou est due à un apport sanguin insuffisant au cerveau local. Lorsque le corps humain est debout, le débit cardiaque s'arrête pendant 1 à 2 secondes, ce qui provoque une sensation de vertige et de faiblesse et peut entraîner une perte de conscience en 3 à 4 secondes. Connaissances de base Taux de maladie: 60% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: perturbation de la conscience
Agent pathogène
Cause d'évanouissement
Maladie cardiaque (30%):
En raison d'une arythmie, d'un infarctus du myocarde et d'autres causes d'une diminution soudaine du débit cardiaque, en particulier dans le bloc auriculo-ventriculaire, la tachycardie ventriculaire paroxystique.
Insuffisance cérébrale transitoire (15%):
Ceci est un évanouissement commun, (1) en raison d'une augmentation du tonus vagal, (2) d'une syncope orthostatique, survient plus souvent lorsque la position couchée est redressée, (3) un évanouissement allergique au sinus carotidien.
Stimulation urinaire (20%):
Se produit soudainement au cours de la miction ou après la miction, plus fréquent chez les hommes, en particulier en se levant la nuit pour uriner ou lorsque l'urine est trop longue.
Maladie cérébrovasculaire (18%):
Évanouissement dû à une lésion de la maladie vasculaire cérébrale intracrânienne ou extracrânienne ou du centre vasomoteur lui-même.
Autres facteurs (25%):
Fréquent chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'emphysème, de pertes de sang et d'évanouissements, de pertes de sang aiguë et aiguës et de pertes d'eau causées par diverses raisons, réduction efficace de la circulation causée par une réduction soudaine, vague d'adaptation alpine et hypoglycémie Les évanouissements sont dus à une teneur insuffisante en oxygène et à la glycémie dans l'air inhalé.
La prévention
Évanouissement prévention
1. Lorsque le patient tombe dans un épisode d'évanouissement, il doit être couché sur le dos, dégager rapidement le collier, veiller à laisser les voies respiratoires dégagées et lorsque vous êtes trop nombreux, vous devez téter pour ne pas obstruer les expectorations, les voies respiratoires sont défavorables. Commencez, ne vous levez pas, vous devriez rester à plat pendant quelques minutes, puis vous asseoir lentement, pour ne pas vous évanouir à nouveau.
2. Comme il y a souvent des auras avant le début de cette carte, en cas de vertige, sueur froide, palpitations, teint pâle et autres symptômes prodromiques, vous devez vous allonger immédiatement sur le visage pour éviter les chutes, la faiblesse du corps, après une maladie ou un qi sénile Ceux qui sont déficients doivent faire attention à éviter une fatigue excessive, ne pas rester debout trop longtemps, l'action doit être lente lors du changement de position, pas trop urgente, afin de ne pas provoquer d'évanouissement.
3. Doivent prêter attention à la colère, éviter démotiver et causer la maladie.
4. Les personnes riches en graisse corporelle et mouillée devraient manger léger, arrêter de fumer et boire de l'alcool.
5. Les cas occasionnels, après le réveil, accordent une attention particulière au conditionnement, évitent les récidives, souvent auteur à plusieurs reprises, pour rechercher la cause, à traiter activement.
Complication
Évanouissements complications Des complications
Il peut être récupéré naturellement en peu de temps sans complications particulières.
Symptôme
Symptômes d'évanouissement symptômes communs pâle conscient perte de conscience trouble de la fatigue fatigue hypotension traumatisme anxiété morsure de la langue convulsion perte d'eau
Perdu la conscience pendant un court moment.
Twitching: Twitching est une manifestation du mouvement involontaire et un phénomène pathologique de la maladie neuro-musculaire, se manifestant par une contraction involontaire du muscle strié.
Hypotension: fait référence à un état dans lequel la pression artérielle systémique est inférieure à la normale.
Le visage pâle est pâle: le visage est causé par un remplissage insuffisant des capillaires sur le visage.
La fatigue, les morsures de la langue, la perte d'eau, les traumatismes, l'anxiété, la douleur intense et la peur sont d'autres symptômes.
Examiner
Évanouissement
Tout d'abord, le test:
1. Stimulation du sinus carotidien et test de compression carotidienne.
2, méthode de compression à deux yeux: l'examinateur appuie le double globe oculaire du patient avec le pouce et l'index.La personne séropositive peut s'évanouir au bout de 10 à 15 secondes, son corps est affaibli et la myopie élevée et une maladie cardiaque grave sont désactivées.
3, méthode de soufflage: le patient couché ou assis, après l'examen électrocardiographique et / ou EEG conventionnel, le patient en inhalation profonde, ferme le nez et la bouche, respire immédiatement, peut également s'épuiser 15 secondes après l'ECG Et / ou l'examen EEG, une variété de troubles du rythme cardiaque ou d'ondes cérébrales sont positifs, certains patients peuvent avoir des évanouissements ou des convulsions, le test positif ci-dessus peut aider à diagnostiquer, mais les négatifs ne peuvent pas être exclus de l'évanouissement.
Deuxièmement, lECG, léchographie B cardiaque et dautres tests sappliquent généralement à tous les types dévanouissements cardiogéniques, dévanouissements réflexes, à lexamen EEG pour les évanouissements d'origine cérébrale, aux évanouissements cardiogéniques et réflexes, à l'échographie Doppler des artères vertébrales et carotiennes. L'angiographie cérébrale, la tomodensitométrie crânienne et le liquide céphalo-rachidien conviennent aux évanouissements d'origine cérébrale, ainsi qu'aux radiographies cervicales et thoraciques, à la glycémie, aux taux de lipides sanguins, etc.
Diagnostic
Diagnostic d'évanouissement
Diagnostic
Tout d'abord, les caractéristiques de l'histoire médicale
1. En plus de comprendre directement les antécédents médicaux du patient, les témoins sont également tenus de fournir la situation actuelle, y compris la situation avant l'évanouissement, s'il y a un avertissement, etc., le degré et la durée du trouble de la conscience pendant l'évanouissement et le teint, le pouls, S'il y a incontinence urinaire et contraction des membres et inconfort subjectif après la récupération de la conscience.
2, faites attention à la cause des évanouissements, tels que les évanouissements simples entraînent souvent de la peine, de la peur, de l'anxiété, des évanouissements, du sang, des traumatismes, des douleurs aiguës, de la sensation de fatigue, de la fatigue et d'autres facteurs stimulants; Faites également attention aux éventuels incitatifs urinaires, selles, toux, pertes de sang et autres.
3, faites attention à la position et à la position de la tête au moment de l'apparition, un évanouissement dû à une hypotension apparente survient principalement entre la position couchée et la position debout, un évanouissement dû au sinus carotidien se produit principalement dans la position de la tête soudainement.
4, faites attention à la vitesse et au temps de l'évanouissement, tels que l'évanouissement réflexe, l'apparition générale est légèrement lente, le temps est court, l'évanouissement cardiogénique est généralement l'apparition soudaine, la durée est différente, l'évanouissement d'origine cérébrale est généralement lent, la durée Pas un seul.
5, faites attention aux manifestations cliniques dévanouissement, de perte de conscience généralement soudaine, de chute, de membres pâles et froids, pas de convulsions, pas de traumatisme, morsure de la langue et incontinence urinaire.
Deuxièmement, vérifiez le corps
Une attention particulière doit être portée à l'examen du système cardiovasculaire, avec ou sans cardiopathie valvulaire, aux troubles du rythme cardiaque, à la pression artérielle dans différentes postures, au pouls anormal, aux pulsations cervicales et au souffle anormal.
Diagnostic différentiel
1. Absence de crises (petites crises), principalement sous forme de troubles à court terme paroxystiques, perte soudaine de conscience, possession d'objets, pas de motivation évidente et auras, généralement pas de chute et pas de fatigue après des crises, examen EEG aide Diagnostic différentiel.
2. cataplexie, qui se manifeste principalement par: - apparition soudaine - tension musculaire générale excessive, crachats mous tombés au sol, sans oeil noir, troubles de la conscience et sueurs froides, etc., souvent en cas de rire, après le début de la maladie Pas de gêne.
3. Vertiges, se manifestant principalement par la rotation de soi ou dobjets étrangers, du fait que la personne ne reste pas debout sur le sol, accompagnée de nausées, de vomissements et de nystagmus, trouble généralement inconscient, qui dure des dizaines de minutes et saméliore progressivement après des heures ou des jours. .
4. Le choc, principalement caractérisé par un pouls pâle et faible, des sueurs froides, une chute de pression artérielle ou non détectée, la conscience précoce est claire.
