Néphrite purpurique
introduction
Introduction à la néphrite purpurique La purpuranéphrite anaphylique fait référence à des lésions rénales causées par un purpura allergique, pouvant être des réactions allergiques causées par des infections telles que des bactéries, des virus et des parasites, ou par des allergies à certains médicaments, aliments, etc., au pollen de plantes ou à des insectes. Morsure, stimulation par le froid, etc. En plus du purpura cutané, des gonflements et des douleurs articulaires, des douleurs abdominales, du sang dans les selles, principalement de l'hématurie et de la protéinurie, surviennent généralement un mois après le purpura cutané, et certains peuvent également observer un purpura cutané, des douleurs abdominales et d'autres encore. Anomalies urinaires symptomatiques. Si la protéine est trop perdue, il se peut que le syndrome néphrotique se manifeste: si l'hématurie ou la protéinurie persiste pendant longtemps, elle peut s'accompagner d'un dysfonctionnement rénal pouvant aboutir à une insuffisance rénale chronique. La proportion de purpura allergique causant une atteinte rénale est comprise entre 20% et 100%, et les patients masculins sont plus nombreux que les femmes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.06% Personnes sensibles: plus d'hommes que de femmes Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes de la néphrite purpurique
La cause peut être une réaction allergique provoquée par des infections telles que des bactéries, des virus et des parasites, ou peut être causée par certains médicaments, aliments, etc., ou par le pollen de plantes, les piqûres dinsectes et lirritation provoquée par le froid.
La prévention
Prévention de la néphrite purpurique
Tout dabord, vous devez éviter tout contact avec divers «qi injustes» qui induisent cette maladie, ainsi que les régimes alimentaires comme le poisson, les crevettes, le crabe, le pollen et le lait susceptibles de provoquer une néphrite allergique purpurique.
Deuxièmement, nous devrions prêter attention au froid et au chaud, prévenir le rhume, prêter attention à l'exercice, améliorer la forme physique et améliorer la capacité du corps à résister aux maladies.
Encore une fois, après la maladie, reposez-vous au lit, évitez le surmenage, les rapports sexuels modérés, évitez de boire de l'alcool et du tabac, votre régime alimentaire devrait être riche en nutrition, facile à digérer, manger plus de légumes frais, de fruits, pour les patients souffrant d'hématurie, ne devrait pas être épicé, parfumé ni irritant Les animaux et les fruits de mer, comme le coq, le poisson de mer, le buf, l'agneau, l'oie, etc.
Complication
Complications de la néphrite purpurique Complication
Il peut y avoir des complications telles que des éruptions cutanées, de l'arthrite, des symptômes gastro-intestinaux et de l'hypertension.
Symptôme
Néphrite purpurique symptômes courants purpura cutané dème avec protéinurie dème systémique persistant protéinurie hypertension artérielle élevée hématurie allergie systémique et fièvre ... nausées et vomissements selles noires
La performance des dommages rénaux
Environ 40% des patients présentent des lésions glomérulaires, plus de 8 semaines après le purpura. Mais cela peut arriver 2 ans plus tard, voire avant léruption cutanée. Les lésions rénales associées au purpura allergique se caractérisent par une hématurie, qui peut être accompagnée d'une protéinurie légère. Les manifestations cliniques peuvent être les suivantes: 1 syndrome de néphrite aiguë: environ 30%; 2 syndrome de néphrite progressive rapide: moins fréquent. Progression vers lurémie de quelques semaines à quelques mois; 3 syndrome dhématurie et / ou de protéinurie asymptomatique: environ 50% de la maladie; 4 syndrome néphrotique: environ 10% des adultes, plus fréquent chez les enfants . Cinq patients peuvent développer un syndrome de néphrite chronique.
Éruption cutanée
Une éruption cutanée est une lésion cutanée. Il existe une variété de manifestations allant de simples changements de couleur de la peau au gonflement de la surface de la peau ou aux cloques. Souvent la première manifestation d'apparition, la taille du purpura varie, plus haute que la surface de la peau, rouge violacé, la pression ne s'atténue pas, peut se fondre en une pièce, ou ressembler à l'herpès, à l'urticaire ou à un érythème polymorphe, et peut être accompagnée dème neuropathique.
Dans les cas graves, des ulcères et une nécrose peuvent survenir. Le purpura est plus commun aux extrémités et aux fesses des extrémités, les membres inférieurs et les articulations comme les chevilles et les genoux sont plus évidents, ils apparaissent symétriquement par lots et sont sujets aux attaques répétées.
Maladie articulaire
La plupart des symptômes articulaires chez les patients atteints de néphrite purpurique se caractérisent par des douleurs articulaires migratoires multiples. Les articulations les plus touchées sont les genoux, les chevilles et les mains. Les symptômes ont disparu en quelques jours, ne laissant aucune déformation des articulations. Certains enfants ont des gonflements et des douleurs dans les articulations, et la plupart des articulations sont larges, comme les genoux, les chevilles, les poignets, les coudes, etc. Les petites articulations ne sont pas fatiguées. Peut être unique, multiple ou migrateur. Les articulations sont enflées, douloureuses et la douleur saggrave au cours de lactivité.Le local est souvent accompagné dune légère chaleur, tandis que le plus lourd a une sensation de brûlure. Il n'y a pas de séquelles après la disparition des symptômes articulaires.
Système urinaire
La plupart des enfants atteints de néphrite purpurique présentent une petite quantité de protéines dans l'urine et les globules rouges au microscope, ainsi qu'un plâtre et une hématurie. Le pronostic général est bon, même après une néphrite progressive rapide, l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë ou d'un pronostic médiocre. Certains enfants présentent une protéinurie importante, une hématurie, un dème, une hypertension, une hypoprotéinémie et une hypercholestérolémie (syndrome néphrotique).
Gastro-intestinal
Les manifestations gastro-intestinales des patients atteints de néphrite purpurique sont le plus souvent des douleurs abdominales, principalement du colombaire et du bas-ventre, des coliques paroxystiques. Peut s'accompagner de nausées et de vomissements et de selles sanglantes, parfois des vomissements de sang. Les enfants atteints de néphrite purpurique peuvent parfois présenter une invagination intestinale, une obstruction intestinale et une perforation intestinale.
L'hypertension
Lhypertension provoquée par la néphrite purpurique représente environ 20% à 40% des patients hypertendus et lhypertension artérielle est généralement légère à modérément élevée. L'hypertension est souvent présente en même temps que les anomalies urinaires, mais la plupart des patients atteints de néphrite purpurique guérissent plus rapidement.
Examiner
Examen de la néphrite purpurique
(A) l'analyse d'urine doit présenter divers degrés d'hématurie, de protéinurie et de fonte.
(B) la numération plaquettaire, le temps de coagulation, le temps de prothrombine sont dans la plage normale, les éosinophiles précoces ont augmenté.
(3) Examen immunologique: les IgA sériques peuvent être augmentées mais non spécifiques, les taux sériques de C3 et de CH50 sont généralement normaux et les complexes immuns de la circulation sanguine sont augmentés au cours de la période active.
(D) Les cas graves peuvent entraîner une diminution du Ccr et de l'azote uréique du sang, de la créatinine, tandis que les patients atteints du syndrome néphrotique peuvent présenter une diminution de l'albumine sérique et une élévation du cholestérol.
(5) La ponction rénale peut déterminer le diagnostic de type pathologique de cette maladie et le diagnostic différentiel avec néphropathie à IgA.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la néphrite purpurique
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les résultats de laboratoire.
Lorsque l'éruption cutanée de la néphrite purpurique a disparu, elle doit être différenciée de la néphrite aiguë; si elle est accompagnée d'une hémorragie pulmonaire, l'hémoptysie doit être différenciée du syndrome de Goodpasture et, cliniquement, de la néphrite lupique et de la vascularite systémique primitive.
