Excès de magnésium
introduction
Introduction au magnésium L'hypertrophie de magnésium est une anomalie biochimique rare et les lésions rénales sont la principale cause d'hyperglycémie. Cependant, la plupart des symptômes d'une carence en magnésium sont liés à l'utilisation de médicaments contenant du magnésium. L'excrétion urinaire de magnésium est principalement réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale, ce qui provoque une hypermagnésémie. À l'occasion, dans le traitement de l'éclampsie par le sulfate de magnésium, une élévation du taux de magnésium dans le sang peut survenir chez la mère et les enfants. Les brûlures précoces, les lésions étendues ou le stress chirurgical, une carence sévère en liquide extracellulaire et une acidose grave peuvent également entraîner une élévation du taux de magnésium sérique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,002% - 0,006% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: constipation, rétention urinaire, insuffisance cardiaque chronique, choc cardiogénique
Agent pathogène
Cause de l'hyperactivité de magnésium
L'insuffisance rénale aiguë ou chronique est plus fréquente, mais en général, les patients insuffisants rénaux présentent une hypercalcémie au magnésium, qui peut toujours maintenir des niveaux normaux ou normaux élevés, et aucun symptôme provoqué par une hypermagnésémie. En cas d'ingestion excessive (comme l'utilisation d'antiacides) ou d'accès excessif au corps par d'autres moyens (telle qu'une injection intramusculaire de sulfate de magnésium, etc.), une hypermagnésémie et des symptômes importants peuvent se produire. En outre, la thyroxine peut inhiber la réabsorption rénale du magnésium et favoriser lexcrétion urinaire du magnésium, de sorte que certains patients présentant un dème mucineux peuvent développer une hypermagnésémie. L'aldostérone inhibe également la réabsorption du magnésium dans les tubes rénaux et favorise l'excrétion urinaire du magnésium, de sorte que les patients atteints d'Addison peuvent être atteints d'hypermagnésémie.
La prévention
Prévention du magnésium
Lors de l'utilisation de médicaments contenant du magnésium, la concentration sérique de magnésium doit être vérifiée régulièrement pour éviter une carence en magnésium. Une fois le diagnostic d'hypermagnésémie établi, il faut en rechercher activement la cause, si elle est due à des facteurs iatrogènes. L'application de médicaments ou de préparations contenant du magnésium doit être immédiatement arrêtée.
Complication
Complications d'hypermagnésie Complications constipation rétention urinaire insuffisance cardiaque chronique choc cardiogénique
Complications courantes de cette maladie:
1, la réflexion disparaît
2, dysfonctionnement de la conduction cardiaque
3, dépression respiratoire
4, arrêt cardiaque
L'hypermagnésémie peut inhiber la contractilité du myocarde, entraînant une insuffisance cardiaque ou un choc cardiogénique. Des concentrations élevées de magnésium peuvent inhiber la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire et réduire l'excitabilité du myocarde, ce qui peut provoquer un blocage de la conduction et une bradycardie. L'électrocardiogramme montre l'allongement de l'intervalle PR et l'élargissement de l'onde complexe QRS.
5. Effet sur les muscles lisses Le magnésium inhibe également les muscles lisses. L'inhibition du muscle lisse vasculaire pendant l'hypermagnésémie peut dilater les petites artères, les artérioles, etc., entraînant une diminution de la résistance périphérique et de la pression artérielle. L'inhibition du muscle lisse viscéral peut provoquer des symptômes tels qu'une hernie, des vomissements, une constipation et une rétention urinaire.
Symptôme
Symptômes de l'hyperactivité de magnésium Symptômes communs Somnolence, réflexes, disparition, coma, dépression respiratoire, hyperkaliémie
Lorsque la concentration sérique de magnésium est> 2 mmol / L, des symptômes et des signes d'excès de magnésium apparaissent, notamment une fatigue, une fatigue, une perte du réflexe tendineux et une chute de la pression artérielle. Période prolongée, élargissement du QRS et élévation de l'onde T, similaire aux modifications de l'ECG dans l'hyperkaliémie, la dépression respiratoire, la léthargie et le coma, et même un arrêt cardiaque au stade avancé.
Examiner
Contrôle d'hyperactivité de magnésium
Inspection de laboratoire:
1. Une augmentation de la concentration sérique de magnésium (sérum magnésium> 1,25 mmol / L) peut directement diagnostiquer une hypermagnésémie.
2.24h Lélimination du magnésium dans lurine est dune grande aide pour diagnostiquer la cause. Si le montant de la perte est réduit, il est causé par des facteurs rénaux, des facteurs endocriniens et des facteurs métaboliques, sinon il est causé par un apport accru ou une distribution anormale.
Autres inspections auxiliaires:
1. L'examen électrocardiographique a révélé un bloc de conduction et une bradycardie. L'électrocardiogramme de l'hypermagnésémie a montré un allongement de l'intervalle PR, un élargissement du QRS et un allongement de l'intervalle QT. Comme une concentration élevée de magnésium dans le sang est souvent accompagnée d'une élévation du potassium dans le sang, des ondes T pointues peuvent survenir.
2. Détection précoce des modifications organiques rénales par échographie B
Diagnostic
Identification diagnostique de la carence en magnésium
Le jugement peut être fait sur la base des antécédents médicaux, des performances cliniques et des données de laboratoire.
Hypermagnésémie légère, les symptômes et les signes sont souvent absents, facile à ignorer, pour les patients atteints de magnésium, en particulier d'insuffisance rénale doit faire attention à la surveillance de la concentration sanguine en magnésium, combinée à la détermination de l'uranium, base primaire Diagnostic et diagnostic différentiel de la maladie. Les taux de magnésium sérique légèrement élevés et les symptômes non spécifiques tels que la perte dappétit, les nausées, les rougeurs de la peau, les maux de tête, etc., sont facilement ignorés.
Cette maladie doit être différenciée de l'hyperkaliémie.
