Papillite anale
introduction
Introduction à la papillite anale La papillite anale est une maladie causée par une sinusite anale. C'est parce que le sinus anal est le mamelon anal des deux côtés, c'est-à-dire que la sinusite anale envahit d'abord le mamelon anal, provoquant une papillite anale qui le rend gonflé et hypertrophique. La papillite anale souvent associée à la sinusite anale, également appelée hypertrophie papillaire anale, est une lésion hyperplasique inflammatoire de la fibrose chronique de la papille anale. Une lésion ou une inflammation des sinus anaux au cours de la défécation peut provoquer une inflammation aiguë de la papille anale, provoquant une hypertrophie de la papille anale en raison d'un mauvais drainage et d'une stimulation à long terme de l'inflammation. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,004% -0,007% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: constipation, obstruction intestinale
Agent pathogène
Cause de la papillite anale
Infection et blessure (15%):
Le sinus anal se situe dans la partie inférieure du sinus, l'ouverture est orientée vers le haut et a la forme d'un sac. Le drainage est médiocre. Il est facile de stocker les matières fécales et de provoquer des infections et des blessures. Le bord du sinus anal est doté d'un lambeau anal en demi-lune, également vulnérable aux égratignures des selles sèches. Déchiré quand vaincu. L'augmentation de la fréquence des selles ou de l'inflammation intestinale, de la dysenterie, de la diarrhée, de la constipation, etc., stimule souvent le sinus anal et le lambeau anal. La résistance physique et locale est réduite, ou il y a des maladies chroniques de dépérissement, des matières fécales et des corps étrangers s'accumulent dans le sinus anal, le sinus est bloqué, le liquide anal sécrété par la glande anale n'est pas drainé, et les matières fécales sont décomposées, les bactéries se multiplient et le sinus anal est Enflammé et gonflé. Les agents pathogènes courants incluent Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, etc., dont Escherichia coli représente 60% à 70%.
Hormones sexuelles (20%):
Gao Yuejin et al. (1985) ont souligné que, comme les glandes sébacées, le développement et le fonctionnement des glandes anales sont principalement régulés par les hormones sexuelles humaines. Le niveau des hormones sexuelles affecte directement la prolifération et l'atrophie des glandes anales. Relation étroite. Et les hormones sexuelles ont le plus grand effet sur les androgènes. Dans la vie d'une personne, le corps de la mère apporte plus d'androgènes que la mère, de sorte que l'infection périanale se développe davantage, une fois développée en longue durée, avec une diminution du taux d'androgènes et l'infection périanale pouvant s'auto-guérir. Les hommes et les jeunes adultes ont des taux d'androgènes plus élevés. Par conséquent, les infections des glandes anales augmentent et les abcès périanaux se produisent souvent chez les jeunes adultes. Le niveau d'hormones sexuelles séniles a considérablement diminué et les glandes anales se sont atrophiées, ce qui entraîne rarement une sinusite anale et une infection périanale chez les personnes âgées.
Facteurs congénitaux (35%):
À la septième semaine du développement embryonnaire, le cloaque et la membrane anale se rompent et fusionnent avec lintestin postérieur, mais la partie dorsale du cloaque est dérivée du canal anal, de la ligne dentée et de la partie inférieure de la colonne anale. Fusion anormale entre la membrane et l'intestin postérieur, ne peut pas former de rides dentaires normales ni de cryptes, ni de rides dentaires irrégulières ni de cryptes profondes, sensibles aux infections bactériennes et aux lésions après la naissance, formant une sinusite anale, un abcès périanal Et la fistule anale. Lobservation clinique a confirmé que les cryptes anales des patients présentant un abcès périanal et une fistule anale sont souvent approfondies de manière anormale, pouvant aller jusquà 3 à 10 mm, et que leur nombre peut être augmenté à 3 à 13. La théorie selon laquelle le développement embryonnaire affecte le sinus anal a été largement reconnue.
La prévention
Papillite anale prévention
Le mamelon anal est situé dans la partie saillante de l'épithélium à l'extrémité inférieure de la colonne rectale de la ligne de dent.Il a une extrémité en forme de cône pointant vers le bas, telle que la taille de la fève de mungo, qui est blanc laiteux, entre 2 et 6 pièces. Stimulé par une inflammation chronique, il peut être élargi, comme un pédicule cylindrique ou ressemblant à une noix de pécan, et peut être diagnostiqué à tort comme un polype rectal avec défécation. L'hypertrophie papillaire anale doit être traitée de manière active et préventive.
(1) Exercer activement, améliorer la forme physique, améliorer la circulation sanguine, renforcer la résistance aux maladies locales et prévenir les infections.
(2) Gardez l'anus propre, changez fréquemment de sous-vêtements et respectez le nettoyage quotidien de l'anus, ce qui a un effet positif sur la prévention des infections.
(3) Prévenir activement les autres maladies anales, telles que la cryptite anale et la papillite anale, afin d'éviter les abcès périanaux et la fistule anale.
(4) Traitement opportun des maladies systémiques pouvant causer un abcès périanal, telles que la colite ulcéreuse, la tuberculose intestinale, etc.
(5) Ne restez pas assis sur la zone humide pendant une longue période, afin d'éviter que l'anus ne soit mouillé, entraînant l'infection.
(6) La prévention de la constipation et de la diarrhée est importante pour prévenir les abcès périanaux et la formation de fistule anale.
(7) Lorsqu'un abcès ano-rectal survient, il convient de le traiter tôt pour éviter sa propagation.
Complication
Complications papillaires anales Complication constipation obstruction intestinale
La constipation peut causer une obstruction intestinale.
Symptôme
Symptômes de papillite anale Symptômes communs Anal chute interne légère et douloureuse ... Hypertrophie papillaire anale renflement anal démangeaisons anales varices douleur externe à la cheville Polypes du canal anal Les matières fécales pus et la sécrétion des glandes anales réduisent le sang dans les selles
1, inconfort anal et douleur.
2, démangeaisons anales et faciles à mouiller, saignements rares.
3, les gros mamelons lors de la défécation peuvent être retirés de l'anus, des nodules blancs.
Examiner
Examen de la papillite anale
1, examen local de la papillite anale: lexamen des doigts peut toucher le mamelon anal durci et élargi.
2, examen du miroir anal: visibles au niveau de la dent au niveau de la congestion et de l'dème, de petites tétines anales telles que des saillies triangulaires, de grandes tétines anales telles que le soja ou un renflement ressemblant à du raisin, une surface dure et lisse, un petit pédicule céphalique, peuvent être retirées de l'anus. Sa surface est recouverte d'épiderme gris ou blanc jaunâtre.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la papillite anale
Diagnostic
1. Les manifestations cliniques de légère douleur dans l'anus, gonflement, sécrétion des glandes anales, sécheresse du canal anal, selles molles, ou sensation de brûlure dans le canal anal pendant la défécation, ou douleur radioactive dans le périnée, doivent envisager la possibilité d'une sinusite anale. Si l'anus est formé par la croissance de tissu conjonctif de différentes tailles dans l'anus ou par l'incarcération du prolapsus, il peut s'agir d'une papillite anale.
2. Examen au microscope anal de la sinusite anale, voir cryptes, congestion apparente, dème et approfondissement, augmentation des sécrétions ou pus et sang; papillite anale voir flap anal, rougeur de la papille anale, triangulaire, cambrée, croissance papillaire, sinus anal Une sécrétion purulente ou pus et sanglante peut être diagnostiquée.
Diagnostic différentiel
La sinusite anale doit souvent être différenciée de la douleur anale, du pus et du sang provoqués par la dysenterie et l'entérite, la première étant l'encombrement, l'dème et l'approfondissement de la crypte anale, qu'il n'est pas difficile d'identifier par endoscopie transanale.
Hypertrophie papillaire anale et identification de l'acné, le premier recouvre la peau, le dernier recouvre la muqueuse, les deux sont facilement discernables.
