torticolis musculaire congénital
introduction
Introduction au torticolis musculaire congénital Le torticolis congénital (syndrome congénital au vinaigre), communément appelé cou, est une malformation congénitale de la tête et du cou provoquée par la contraction du muscle sternocléidomastoïdien du côté affecté. Le torticolis musculaire congénital est causé par une fibromatose du muscle sternocléidomastoïdien, qui peut provoquer un gonflement et une masse à la naissance, ou des masses et des masses dans les deux semaines suivant la naissance. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0025% Personnes sensibles: jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: torticolis
Agent pathogène
Torticolis musculaire congénital
La cause directe de cette maladie est que la fibrose du muscle sternocléidomastoïdien provoque une contracture et un raccourcissement, mais la cause réelle de cette fibrose musculaire nest toujours pas claire et peut être liée aux facteurs suivants:
(A) Dysplasie sternocléidomastoïdienne congénitale, facile à se blesser pendant l'accouchement.
(B) Un côté du muscle sternocléidomastoïdien provoqué par une hémorragie causée par une blessure à la naissance, a formé un hématome après la mécanisation, puis s'est contracté.
(C) La position ftale intra-utérine nest pas correcte, de sorte quun côté du muscle sternocléidomastoïdien est soumis à une pression excessive, entraînant une ischémie, puis une dégradation excessive, remplacée par du tissu conjonctif fibreux.
(4) Les modifications pathologiques du tissu musculaire touché étant similaires à celles de la myosite infectieuse, il est supposé que le muscle sternocléidomastoïdien provoque une inflammation aseptique due à une blessure à la naissance, provoquant une dégénérescence musculaire, des cicatrices et la formation d'un torticolis.
(5) Des expériences sur des animaux ont montré que les modifications fibreuses du muscle sternocléidomastoïdien peuvent être causées par un blocage veineux. Par conséquent, certaines personnes pensent que cette maladie est liée à une obstruction aiguë de la veine intramusculaire du sternocléidomastoïdien à la naissance. La mauvaise position provoque la théorie ischémique.
La prévention
Prévention du torticolis musculaire congénital
La maladie est une maladie congénitale, pas de mesures préventives efficaces, un diagnostic précoce et un traitement précoce est la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Faites attention à la correction de la posture.Les enfants atteints de torticolis doivent prendre la correction de posture correcte.Lors de lallaitement, lenfant doit prendre la position latérale, ajuster la position de la position couchée pendant son sommeil, de sorte que le soleil ou la lumière brille du côté malade, les jouets sonores et brillants et le téléviseur, Le son de l'enregistreur doit également provenir du côté de la maladie et l'oreiller peut être utilisé du côté de la maladie.Lorsque la mère est assise à l'horizontale, il convient de laisser l'enfant monter et de lever les muscles du cou.
Complication
Complications de torticolis musculaire congénitale Des complications
Les complications de cette maladie sont moins signalées, mais avec le développement de cette maladie, la contraction des muscles sternocléidomastoïdiens est progressivement aggravée, la déformation secondaire de la tête et du visage est aggravée, le côté de la partie affectée est dévié, les deux yeux ne sont pas dans le même plan et la mâchoire inférieure est tournée vers le côté affecté. Limitée, la contracture sternocléidomastoïdienne ressemble à une bandelette, le crâne se développe légèrement et les épaules sont inégales.
Symptôme
Symptômes de torticolis musculaire congénital Symptômes communs Symptômes de déformation forcée de la tête et du cou Activité de la tête et du cou limitée
Le torticolis musculaire congénital, une masse dure ronde ou elliptique, peut être ressenti dans le cou au cours des deux premières semaines après la naissance et atteindre la taille du noyau du jujube en 1 à 2 mois, puis progressivement en 2 ou 3 mois. Le côté droit est petit ou disparu, mais le côté droit est plus fréquent que le côté gauche. Deuxièmement, observez la posture de la tête de l'enfant. La tête de l'enfant est souvent fixée dans une position correcte. La tête est toujours inclinée du côté de la masse et le visage est tourné vers le côté sans la masse. .
Examiner
Examen du torticolis musculaire congénital
La méthode d'examen la plus efficace couramment utilisée dans cette maladie est le diagnostic par échographie:
Torticolis musculaire congénital, l'échographie est la meilleure méthode de diagnostic, l'échographie peut observer la continuité du muscle sternocléidomastoïdien bilatéral et la localisation, la taille, l'écho interne de la masse, et le muscle sternocléidomastoïdien et ses environs La relation entre les tissus et les caractéristiques ultrasonores de la maladie est que le muscle sternocléidomastoïdien local présente un grossissement en forme de fuseau qui correspond aux fibres musculaires normales.La masse sacrale est non enveloppée, lisse et de forme généralement fusiforme, mais elle peut aussi être irrégulière. Il peut aussi y avoir un grossissement diffus du muscle sternocléidomastoïdien, qui peut être hypoéchogène, un écho mixte, et un individu peut également être augmenté et réduit les modifications échogènes striées, indépendamment de l'écho, la lésion se situe dans le sternocléidomastoïdien Sur les muscles.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de torticolis musculaire congénital
Diagnostic
Selon la masse dure du cou dans les deux semaines qui suivent la naissance, il nya pas de douleur due à la rougeur et à la chaleur, la frontière est nette et lactivité peut être diagnostiquée. Les radiographies peuvent être diagnostiquées sans anomalies cervicales. La déformation peut exister après la naissance ou après la naissance. 3 semaines, le mouvement de la tête est légèrement limité, mais il n'y a pas de torticolis apparent. La palpation permet de trouver une masse fusiforme dure et indolore, compatible avec la direction du muscle sternocléidomastoïdien, en 2 à 4 semaines. L'intérieur augmente progressivement, puis commence à se retirer, disparaît progressivement au bout de 2 à 6 mois, certains patients ne quittent pas le torticolis, beaucoup de patients sans traitement, les muscles se fibrillent progressivement, se contractent et se durcissent, formant une bande raide en forme de cou. La tête est déformée par la contraction des muscles contractés et la face du côté raccourcissant est également déformée.Si la déformation n'est pas corrigée dans le temps, la déformation faciale est aggravée et finalement le crâne est asymétrique, et la colonne vertébrale cervicale et même les vertèbres thoraciques supérieures sont des scolioses. Malformation.
Diagnostic différentiel
1, le cou de la difformité cervicale congénitale est court et épais, l'activité est réduite, les vertèbres cervicales communes, la fusion cervicale (syndrome de Klippel Feil).
2, la subluxation cervicale concerne principalement les enfants âgés de 3 à 5 ans, inflammation pharyngée provoquée par les tissus mous entourant la congestion de la colonne cervicale, déviation soudaine de la tête et du cou, mobilité limitée, tension musculaire, vertèbre cervicale ouverte radiographie latérale visible du cou 1 ~ 2 Un demi-peu.
3, les enfants atteints de maladies ophtalmiques en raison d'un côté de la myopie, de l'autre côté de l'hyperopie, la tête et le cou peuvent être inclinés d'un côté, mais les muscles sternocléidomastoïdiens ne sont pas contractés, la rotation de la tête et du cou n'est pas limitée.
4, une autre maladie discale cervicale, une maladie de la colonne vertébrale, un côté de la déficience du muscle sternocléidomaste peut provoquer une inclinaison de la tête et du cou.
En outre, il est nécessaire d'identifier les ganglions lymphatiques, les lymphomes, les kystes dermoïdes cervicaux, les tumeurs carotides du corps et les autres tumeurs des tissus mous avec cou élargi, ainsi que l'échographie bidimensionnelle et la CDF I.
