Luxation bilatérale de l'articulation facettaire de la colonne cervicale
introduction
Introduction à la luxation bilatérale de la facette articulaire de la colonne cervicale La luxation articulaire bilatérale de la colonne cervicale est une lésion de flexion typique qui peut se produire dans n'importe quel segment situé entre le cou 2 et la poitrine 1, mais qui se produit le plus souvent dans le segment situé sous le cou 4. La maladie est plus fréquente dans les hauteurs, les chutes de la tête et du cou au sol et les objets lourds attaquant directement le cou de l'oreiller.La violence évoquant un coup du lapin peut également provoquer une luxation. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: allergies cutanées
Agent pathogène
Causes de la luxation bilatérale de la facette articulaire de la colonne cervicale
La maladie est plus fréquente à lautomne, la tête et le cou heurtent le sol, ou lobjet lourd sattaque directement, ce qui provoque une flexion violente du cou de loreiller et les dommages analogues à un coup de fouet cervical peuvent également provoquer une dislocation. En raison de l'inertie, la tête et le cou sont fortement fléchis. Lorsque la tête et le cou sont soumis à une violence de flexion, le pivot de l'unité d'activité de la vertèbre cervicale est situé à la partie postérieure du centre du disque intervertébral. Le côté externe fait avancer le processus articulaire inférieur de la vertèbre cervicale supérieure et déchire la capsule articulaire, puis s'incline d'avant en arrière tandis que la force externe continue et l'inertie du poids de la tête, le processus articulaire inférieur déplacé continue à avancer. En glissant, tout le corps vertébral supérieur se déplace également avec le mouvement précédent. Après la disparition de la force, du fait de la contraction du muscle du cou, trois états peuvent être formés: lun doit réinitialiser et linstabilité cervicale ou létat de subluxation après la lésion peut survenir à lavenir; Deuxièmement, la luxation cervicale est fixée élastiquement, les articulations des facettes supérieure et inférieure sont mutuellement dépendantes, formant un état de «perche» de haut en haut, le troisième étant la procession sous-articulaire supérieure au-dessus de l'articulation supérieure du corps vertébral inférieur. La forme des petites articulations dos à dos, ce quon appelle létat de "verrouillage".
La prévention
Prévention de la luxation bilatérale de la facette articulaire de la colonne cervicale
Faites attention à la sécurité de la production et de la vie, évitez les traumatismes au cou et à la luxation bilatérale de la vertèbre cervicale inférieure.La restauration le plus tôt possible est une mesure importante pour protéger la fonction de la moelle épinière et prévenir d'autres dommages. Par conséquent, une fois que la maladie est diagnostiquée, elle doit être activement réinitialisée. Ou un traitement chirurgical pour prévenir les lésions de la moelle épinière, minimiser le temps de compression de la moelle épinière, réduire les dommages secondaires et créer les conditions nécessaires au rétablissement de la fonction neurologique.
Complication
Complications de la luxation articulaire bilatérale de la colonne cervicale Complications, allergies cutanées
La principale cause de cette maladie est concomitante de lésions nerveuses: en raison du déplacement mutuel des corps vertébraux, la morphologie du canal rachidien est sérieusement endommagée, le canal rachidien est réduit dans le plan correspondant et la moelle épinière est comprimée contre le corps vertébral postérieur de la vertèbre supérieure et du corps vertébral postérieur. Blessure, elle peut provoquer des lésions transversales de la moelle épinière dans les cas graves et des symptômes de lésion de la moelle épinière nerveuse, qui se manifestent par des symptômes des segments correspondants, tels que la tétraplégie, des spasmes des membres inférieurs ou une paralysie incomplète, une lésion de la racine nerveuse, montrant la La peau de la racine est allergique à la peau, à la douleur ou aux sensations.
Symptôme
Symptômes de luxation articulaire bilatérale de la colonne cervicale Symptômes communs Lésion de la racine nerveuse Limitation de l'activité de la tête et du cou Douleur cervicale Douleur de la tête et du cou
(1) Performance locale
En raison de lenchevêtrement des petites articulations, la tête et le cou sont forcés de fléchir vers lavant et sont fixés de façon élastique. La tête et le cou sont très douloureux. La douleur est exacerbée et les muscles du cou sont visiblement paralysés par la douleur et les anomalies mécaniques du segment blessé; la tête ne peut pas être active passivement, le cou présente une grande étendue de sensibilité.
(2) symptômes neurologiques de lésion de la moelle épinière
Symptômes des segments correspondants, tels que tétraplégie, paralysie des membres inférieurs ou paralysie incomplète, avec lésion de la racine nerveuse, présentant des allergies cutanées, une douleur ou une perte de sensation dans la région de la distribution de la racine nerveuse.
Examiner
Examen de la luxation bilatérale de la facette articulaire de la colonne cervicale
Il existe deux méthodes principales pour examiner cette maladie:
1, inspection aux rayons x
Les signes typiques des films radiographiques latéraux sont les suivants: le déplacement du corps vertébral luxé correspond à 2/5 du diamètre antéropostérieur du corps vertébral et le processus articulaire inférieur de la vertèbre cervicale supérieure est situé au sommet ou à l'avant des vertèbres cervicales inférieures. Au fur et à mesure que la distance augmente, les coupes antérieure et postérieure montrent une relation désordonnée entre le crochet et les articulations et la relation entre les petites articulations n'est pas claire.Les coupes obliques montrent la déformation des trous nerveux et la tomographie est plus propice au diagnostic.
2, examen IRM
Le canal rachidien est visible et la moelle épinière est soumise à différents degrés de compression. En cas de lésion ou d'oedème, il peut également se manifester par des modifications du signal.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de luxation bilatérale de la facette articulaire de la colonne cervicale
Diagnostic
Dans l'histoire des traumatismes, vous devez savoir s'il existe une violence entraînant une flexion extrême de la vertèbre cervicale, telle qu'une blessure à la chute avec la tête baissée, un freinage brusque en conduisant une voiture, une blessure à la tête et au cou d'un joueur de football, en plus de prêter attention à la rotation de la tête et du cou au moment de la blessure La performance caractéristique des rayons X lors de l'examen des images est la clé du diagnostic.
Diagnostic différentiel
1. Différents mécanismes de dommages
La luxation antérieure des articulations bilatérales de la facette est principalement due à la violence en flexion, et il y a un renversement de la violence en plus de la violence en flexion dans la luxation articulaire de la facette unilatérale.
2, les manifestations cliniques sont différentes
La luxation de la facette bilatérale se manifeste principalement par une fixation de l'inclinaison antérieure et une sensibilité étendue; la plupart des patients présentent une lésion de la moelle épinière, une luxation de la facette unilatérale avec une fixation en rotation, une sensibilité faible, un petit nombre de lésions de la moelle épinière, mais une douleur locale.
3, la performance des rayons X est différente
La distance du mouvement antérieur du corps vertébral de la luxation bilatérale est souvent 2/5 ou 1/2 de la position antérieure et postérieure du corps vertébral. Le processus articulaire inférieur de la vertèbre cervicale supérieure est situé au sommet ou à l'avant du processus articulaire supérieur cervical inférieur, tandis que l'articulation unilatérale Le mouvement antérieur du corps vertébral dans le segment lésé de la luxation de l'articulation représente environ 1/3 du diamètre antéropostérieur, la coupe orthotopique étant visible dans la luxation de la colonne vertébrale.
