omoplate haute congénitale
introduction
Introduction à l'omoplate congénitale Cette maladie est une malformation congénitale rare caractérisée par une position plus haute de l'omoplate, l'articulation de l'épaule du côté affecté est plus haute que celle du côté sain, et le membre supérieur du membre atteint est limité en activité de levage et peut être combiné aux côtes, au cou et aux vertèbres thoraciques. Malformation, décrite pour la première fois par Enlenber en 1863. En 1891, Sprengel a signalé 4 cas et en a discuté la cause. Cette maladie est également appelée malformation de Sprengel. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: déformation courte de la nuque
Agent pathogène
Causes de l'omoplate congénitale de l'épaule
Facteurs génétiques (40%)
Ceci est le résultat d'un déclin de l'omoplate au cours de l'embryon. La bande de crachat est un bourgeon de membre de la colonne cervicale lors de l'embryon et descend progressivement de la position du cou correspondant 4-cou 6 à l'espace 2-7 intercostal à partir du quatrième mois de l'embryon. Pour une raison quelconque, le déclin normal de l'omoplate est bloqué, ce qui entraîne une forte déformation de l'épaule. Peut se produire d'un côté ou des deux côtés.
Liquide amniotique excessif (30%)
Par exemple, si la quantité de liquide amniotique est trop élevée pendant la grossesse, la pression intra-utérine sera trop élevée, ce qui entraînera un développement ftal anormal. Si l'omoplate n'achève pas le processus de descente au troisième mois de l'embryon et tombe sur le côté postérieur de la paroi thoracique, elle forme une omoplate d'épaule haute.
Autres facteurs (25%)
L'omoplate congénitale de l'épaule est également associée à des défauts du tissu musculaire ou à des articulations anormales entre l'omoplate et le corps vertébral.
Différents facteurs affectent principalement le stade précoce de l'embryon, notamment le développement des bourgeons de la colonne cervicale et du membre supérieur et le déclin de l'omoplate.
La prévention
Prévention du scrotalisme de l'épaule congénitale
La maladie est une maladie congénitale, pas de mesures préventives efficaces, un diagnostic précoce et un traitement précoce est la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Dans le même temps, il convient de noter que le traitement principal de l'omoplate haute de l'épaule nécessite des soins postopératoires, l'objectif étant de guider correctement l'exercice de la fonction de l'épaule. Un bon entraînement de rééducation revêt une grande importance pour la restauration et l'amélioration de la fonction. L'exercice actif, combiné à un exercice fonctionnel passif et à un massage partiel, tout en guidant la participation des parents, familiarisé avec les méthodes d'entraînement, les étapes, la persévérance, peut améliorer l'efficacité et favoriser le rétablissement précoce des enfants.
Complication
Complication congénitale à l'épaule Complications, déformation courte de la nuque
La maladie est principalement compliquée par un dysfonctionnement:
Le dysfonctionnement dépend du degré de déformation et Cavendlish est divisé en quatre niveaux en fonction du degré de déformation.
Niveau 1: La déformation nest pas évidente, les épaules sont au même niveau et lapparence est proche de la normale après habillage.
Niveau 2: La déformation est plus claire, les épaules sont presque au même niveau, mais la déformation peut être vue après lhabillage et la masse bombée peut être vue au niveau du cou.
Niveau 3: Malformation modérée, l'articulation de l'épaule peut être 2 à 5 cm plus haute que le côté controlatéral et la déformation est facile à voir.
Grade 4: déformation sévère, épaule haute, le coin interne supérieur de l'omoplate est presque opposé à l'os occipital, parfois associé à une déformation du cou court, la classification de la déformation a une certaine importance de référence pour le traitement.
Symptôme
Douleurs congénitales de l'omoplate d'épaule Symptômes communs Difformité thoracique Difformité angulaire de la colonne cervicale
Les manifestations cliniques de cette maladie sont principalement le fait que lenfant peut constater une augmentation de la hauteur de ses épaules après 1 an. Lexpression "élevé" fait référence à la relation entre lomoplate et lanus. Limites, les épaules des membres affectés sont des muscles sous-développés. Les patients âgés peuvent présenter des déformations de la colonne vertébrale et thoracique. Il nest pas étranger à la position et à la déformation développementale de lomoplate, telles que:
1 La hauteur de la bandoulière dépasse la hauteur de la poitrine et le coin supérieur intérieur est même courbé en avant.
2 Le bord médial de l'omoplate est proche de l'apophyse épineuse du corps vertébral.
3 vertèbres d'épaule.
4 anomalies des muscles autour de l'omoplate.
Examiner
Scrotum congénital de l'épaule haute
La maladie est principalement l'examen aux rayons X:
La radiographie montrait une augmentation de la position de l'omoplate et l'élévation de l'omoplate supérieure s'élevait de la première vertèbre thoracique à la quatrième vertèbre cervicale: l'omoplate se développait moins, la position orthotopique était approximativement carrée ou triangulaire, le coin supérieur interne devenait pointu et le coin inférieur interne s'additionnait et était inversé. Lorsque l'aiguille des heures tourne, l'omoplate du côté affecté se développe moins, le coin inférieur augmente, la limite supérieure peut dépasser la hauteur du thorax, la largeur entre l'omoplate et le bord de la colonne vertébrale (diamètre transversal) augmente, le coin inférieur se tourne vers la cheville et le bord supérieur supérieur se tourne vers la colonne vertébrale. Il présente un pont osseux avec la colonne vertébrale et d'autres déformations thoraciques et vertébrales.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'omoplate congénitale haute de l'omoplate
La maladie peut être diagnostiquée en fonction de la clinique et de l'examen, pas besoin d'identifier.
Cependant, il est nécessaire de juger du niveau de dysfonctionnement en fonction du degré de déformation, ce qui a un effet direct sur le traitement de cette maladie, certains érudits étant répartis sur quatre niveaux, en fonction du degré de déformation.
Niveau 1: La déformation nest pas évidente, les épaules sont au même niveau et lapparence est proche de la normale après habillage.
Niveau 2: La déformation est plus claire, les épaules sont presque au même niveau, mais la déformation peut être vue après lhabillage et la masse bombée peut être vue au niveau du cou.
Niveau 3: Malformation modérée, l'articulation de l'épaule peut être 2 à 5 cm plus haute que le côté controlatéral et la déformation est facile à voir.
Grade 4: déformation sévère, épaule haute, le coin interne supérieur de l'omoplate est presque opposé à l'os occipital, parfois associé à une déformation du cou court, la classification de la déformation a une certaine importance de référence pour le traitement.
