Luxation rotulienne habituelle
introduction
Introduction à la luxation habituelle de la rotule La maladie est plus fréquente chez les enfants, plus de femmes que d'hommes. Dislocation fémoro-patellaire traumatique associée à des fractures du condyle fémoral, principalement dues à un traitement inapproprié, la plupart des patients présentant des anomalies structurelles locales de l'articulation du genou, causées par un traumatisme mineur. Dysplasie structurelle locale, contracture des parties molles du genou, point de fixation fémoro-patellaire latéral, muscle fémoral latéral anormal, développement du tibia petit et plat, sténose superficielle du condyle fémoral, malformation du valgus du genou. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: arthrose
Agent pathogène
Causes de la luxation habituelle de la rotule
L'étiologie de la luxation habituelle de la rotule est compliquée, et certaines peuvent être liées à un traumatisme: elle est associée à un humérus élevé, à une dysplasie du condyle fémoral, au valgus du genou, à une dysplasie du muscle fémoral interne, à une hypertrophie du muscle fémoral latéral, à un relâchement des tissus mous à l'intérieur du genou et à une contraction du tissu molles latérales. La dysplasie des os du genou et des tissus mous environnants est un facteur inné dans la survenue d'une luxation patellofémorale habituelle, ce qui suggère que la luxation rotulienne habituelle pourrait être liée à des facteurs génétiques.
La prévention
Prévention habituelle des luxations de la rotule
S'il existe des luxations habituelles causées par des causes congénitales, il n'existe aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, qui est donc principalement destinée à la luxation habituelle causée par des causes traumatiques et la prévention de ces traumatismes est la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Il convient également de noter que l'orthopédie devrait être efficace pour corriger la luxation et maintenir autant que possible la structure articulaire fémoro-patellaire normale, en maintenant les articulations fémoro-patellaires dans une relation normale, sans laisser de douleur au genou ni dans l'arthrite fémoro-patellaire et permettre une récupération fonctionnelle rapide.
Complication
Complications habituelles de luxation de la rotule Complications arthrose
Il n'y a pas de traumatisme évident dans l'articulation du genou ni dans la contraction du muscle quadriceps, ce qui peut provoquer une luxation. La plupart des patients sont souvent disloqués. Lorsque le genou fléchit, l'os de la hanche se situe du côté latéral du condyle fémoral. Lorsque le genou est tendu, il se rétablit naturellement, et les atrophies et l'extension des quadriceps Le genou est faible et facile à combattre, mais il n'y a pas de douleur évidente.
La maladie est également sujette à certaines complications postopératoires, telles que luxation, flexion du genou, limitation de la flexion, arthrose, etc. Après la chirurgie, si les articulations fémoro-patellaires sont médiocres, elle peut provoquer une arthrite fémoro-patellaire et une douleur résiduelle à la cheville. La correction orale doit non seulement corriger efficacement la luxation, mais également maintenir autant que possible la structure articulaire fémoro-patellaire normale, maintenir la relation normale des articulations fémoro-patellaires, laisser une douleur au genou et une arthrite fémoro-patellaire après une intervention chirurgicale et rétablir rapidement la fonction.
Symptôme
Symptômes habituels de luxation de la rotule Symptômes communs Douleur au genou, douleur au tibia, gonflement du genou, vide antérieur, articulation du genou, extension impossible, douleur sous les aisselles, poussée et résistance à la douleur
Le symptôme principal de cette maladie est que, lorsque le patient plie le genou, l'humérus quitte le centre du condyle fémoral et glisse vers l'avant du condyle fémoral, qui se trouve en dehors de l'articulation du genou, ce qui affecte l'apparence du genou et affaiblit considérablement la force de l'articulation du genou. La fonction normale, pendant longtemps, peut provoquer une arthrose du genou, un gonflement évident de la plaie, une sensibilité du tibia, une activité limitée, une sensation de faiblesse des genoux, une difficulté à marcher, une extension du genou et une poussée de la main peuvent être réinitialisés, une arthroscopie et un X Un examen de ligne a révélé une luxation de l'humérus.
Examiner
Examen de la luxation habituelle de la rotule
La méthode d'examen de cette maladie est principalement l'examen radiologique sacré et l'arthroscopie.
(1) examen radiologique du tibia
La luxation du tibia est visible sur la tranche antérieure de l'humérus, le tibia est déplacé du condyle fémoral, l'humérus latéral indique la longueur de l'humérus et le ligament fémoro-patellaire. Dans des circonstances normales, le nodule tibial correspond à la distance du bord inférieur de l'humérus. (la longueur du ligament patellaire) correspond à la longueur du tibia. Si la distance est significativement plus grande que la longueur du tibia, cela indique que l'humérus est luxé vers le haut. La luxation latérale de l'humérus est difficile à détecter par un examen aux rayons X conventionnel. Elle convient pour une flexion à 20-30 degrés. La coupe axiale humérale peut être trouvée avec ou sans dislocation de l'humérus. Sur la coupe axiale, la ligne AA 'sert à relier les deux parties du fémur. La deuxième ligne BB' est la ligne de connexion de la surface articulaire latérale de l'humérus. Les deux cavaliers se coupent. Langle fémoro-patellaire est ouvert vers lextérieur et lhumérus est disloqué vers lextérieur.Les deux lignes du corps sont parallèles ou langle fémoro-patellaire est ouvert vers la face interne, ce qui signifie quil existe une direction en arrière sur le côté latéral du tibia. La force de traction, lautre manifestation est que lhumérus a quitté la position centrale normale au niveau de lencoche fémorale et est déplacé vers lextérieur, devenant une subluxation. Parfois, les deux cas existent simultanément, ce qui augmente la luxation de la rotule. La complexité.
(2) arthroscopie
L'arthroscopie sert principalement à évaluer le degré d'endommagement de la surface du cartilage articulaire, en fonction du degré de dégénérescence de la surface du cartilage tibial, qui peut être divisé en quatre grades: grade 1, seul le cartilage devient mou, grade 2 et présente un diamètre de fibre inférieur à 1,3 cm. Chimiothérapie, grade 3, lésions fibreuses de plus de 1,3 cm de diamètre, grade 4, os cortical sous-chondral ont été exposées.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la luxation habituelle de l'humérus
La maladie doit être différenciée de la luxation du tibia provoquée par un traumatisme: elle a des antécédents d'épisodes récurrents et ce dernier a des antécédents de traumatisme.
Certains chercheurs pensent que la luxation congénitale de la rotule et la luxation habituelle du tibia n'appartiennent pas à la même maladie. Il faut donc identifier les deux. La luxation congénitale du tibia présente les caractéristiques suivantes:
1 Il y a une luxation du tibia à la naissance;
2 La luxation est permanente et la technique de fermeture ne peut pas être réinitialisée.
3 Tibia articulation du genou en flexion et extension fixée dans le condyle fémoral latéral;
4 contracture en flexion du genou et souvent accompagnée d'une déformation de la cheville.
