Granulome tuberculeux intrarachidien
introduction
Introduction au granulome tuberculeux dans le canal rachidien La tuberculose intraspinale se réfère à un granulome tuberculeux situé dans l'épidural ou le subdural, provoquant un dysfonctionnement de la moelle épinière, des caractéristiques cliniques et des symptômes et signes progressifs de compression de la moelle épinière. Certains chercheurs appellent tuberculose spinale atypique (tuberculose spinale atypique), un granulome tuberculeux dans le canal rachidien peut être observé à tout âge, plus fréquent chez l'adulte jeune, il n'y a pas de différence significative dans l'incidence de l'homme et de la femme, le granulome épidural est plus courant que le granulome sous-dural Le rapport entre les deux est d'environ 10: 1. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,001% - 0,002% Personnes sensibles: plus courantes chez les jeunes adultes Mode d'infection: transmission respiratoire Complications: tuberculose, bronchectasie, hémoptysie, emphysème
Agent pathogène
Causes de granulome tuberculeux dans le canal rachidien
Le granulome de la tuberculose intraspinale est aussi appelé tuberculome intra-canalaire. La tuberculose dans le canal rachidien est une lésion tuberculeuse secondaire à d'autres parties du corps. La majorité de la tuberculose se transmet par les vaisseaux sanguins d'autres parties du corps jusqu'au canal rachidien. À l'intérieur, les lésions de méningite tuberculeuse peuvent également propager directement l'invasion de la moelle épinière. Le granulome tuberculeux intraspinal est le résultat d'une métastase tuberculeuse provenant de la lésion primitive ou d'une tuberculose envahissant la colonne vertébrale par le sang ou la lymphe, entraînant la destruction de la colonne vertébrale et le granulome tuberculeux de l'abcès épidural froid.
La prévention
Prévention du granulome tuberculeux dans le canal rachidien
Étant donné que les lésions sont principalement dues à la propagation de lésions tuberculeuses dans d'autres parties du corps, il est essentiel d'administrer un traitement antituberculeux systémique après la chirurgie. Les effets spécifiques sont les suivants:
1. Contrôler le développement des lésions tuberculeuses et favoriser labsorption des lésions.
2, pour prévenir les récidives locales et les dommages causés à la fonction de la moelle épinière, et favoriser la récupération de la fonction de la moelle épinière.
3, pour prévenir l'apparition de la méningite tuberculeuse, afin de ne pas endommager d'autres segments de la moelle épinière et la formation d'une nouvelle tuberculose.
Le repos, une nutrition adéquate, des activités de plein air appropriées et le renforcement de la résistance du corps restent des conditions importantes pour vaincre cette maladie.
Complication
Complications de granulome tuberculeux intraspinal Complications tuberculose bronchectasie hémoptysie
Comme la maladie est causée par une infection tuberculeuse, linfection tuberculeuse dans dautres organes peut être provoquée à un stade avancé. La tuberculose, la tuberculose lymphatique et dautres maladies sont causées et la tuberculose peut entraîner certaines des complications suivantes:
1. Bronchiectasie: Dans les lésions focales des autorités, après avoir été mécanisées par un tissu fibreux, la structure des tissus normaux de la paroi bronchique est détruite, l'élasticité disparaît et une bronchectasie localisée se forme. Dans les cas graves, une infection ou une hémoptysie peut survenir.
2. Hémoptysie: plus de dommages aux tissus de la lésion, inflammation et infiltration, dommages vasculaires, peut provoquer une hémoptysie, une calcification de la lésion, une stimulation des tissus calcaires par la pierre calcaire, une destruction des vaisseaux sanguins, peut également induire une hémoptysie, la quantité d'hémoptysie, liée à la taille des vaisseaux sanguins endommagés, Le sang dans les expectorations est assommé et le vomissement de la suffocation est encore pire.
3. Emphysème: lorsque le tissu pulmonaire de la lésion est détruit, sa fonction est également réduite et le poumon en bonne santé est compensé.Lorsque la compensation actuelle dépasse la limite, un emphysème compensatoire peut se former et le tissu pulmonaire est affecté par l'agent pathogène. Linvasion et la destruction des tissus, la fibrose, la calcification, la formation de vésicules pulmonaires, etc., peuvent également conduire à lemphysème.
4. Cardiopathie pulmonaire chronique: tuberculose pulmonaire étendue, fonction pulmonaire, altérations pathologiques graves de la structure pulmonaire, entraînant une hypertension pulmonaire, entraînant une hypertrophie ventriculaire droite, une cardiopathie pulmonaire chronique, en cas d'insuffisance cardiaque et pulmonaire, poumon Cerveau sexuel, ses conséquences sont critiques.
Symptôme
Symptômes du granulome de la tuberculose dans le canal rachidien Symptômes communs Fièvre inexpliquée, tuberculose ganglionnaire, compression de la moelle épinière Fibre cérébrale thalamique Granulome compressé
Le premier symptôme du patient est principalement localisé avec une douleur localisée et présente d'autres zones telles que la tuberculose, la tuberculose, etc., qui fournissent des indices pour le diagnostic. Il y a des gifles et de la tendresse.
Examiner
Examen du granulome de la tuberculose dans le canal rachidien
1. Le test de dynamique du liquide céphalo-rachidien a montré une obstruction complète ou incomplète, la teneur en protéines du liquide céphalo-rachidien a augmenté à différents degrés, le maximum peut atteindre 1 000 mg% ou plus, le nombre de cellules peut être normal, la majeure partie de la légère augmentation, la majorité du taux de sédimentation des érythrocytes augmenté Phénomène
2. La radiographie de la colonne vertébrale n'a révélé aucune destruction osseuse ni aucun abcès froid paraspinal.
3. La myélographie a montré une obstruction sous-arachnoïdienne dispersée, telle qu'un défaut de remplissage irrégulier, un défaut de remplissage en forme de cupule ou une déformation du manchon de la racine nerveuse: l'IRM a une grande valeur diagnostique pour cette maladie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du granulome tuberculeux dans le canal rachidien
Selon les antécédents, les signes, le test de dynamique du liquide céphalo-rachidien et les performances de la ligne, complétés par le scanner, l'IRM peut poser un diagnostic.
Différents des tumeurs intraspinales et du granulome inflammatoire épidural, les schwannomes sont plus fréquents.
Le schwannome est la tumeur bénigne la plus fréquente dans la tumeur du canal rachidien.L'évolution de la maladie est longue et ses principales manifestations cliniques sont la douleur, la paresthésie, la dyskinésie et le dysfonctionnement du sphincter. L'épendymome du canal rachidien se développe lentement. La plupart d'entre eux sont localisés dans les segments du cou, du cou et du thorax, et la tumeur sous-durale est plus grande lorsque la tumeur sous-durale est plus grande. Le premier symptôme est un engourdissement des membres et un trouble de l'entraide. Les premières manifestations cliniques d'un granulome tuberculeux et d'autres tumeurs du canal r De même, la ponction lombaire montre une obstruction partielle ou complète du canal rachidien, le nombre de globules blancs dans le liquide céphalo-rachidien est normal ou normal, le sucre et le chlorure sont généralement normaux Il est difficile de faire un diagnostic qualitatif avant l'opération et le praticien a trop peu réfléchi et se repose trop sur l'examen de technologie médicale. Si vous ne contrôlez pas la vitesse de sédimentation du liquide céphalo-rachidien et des érythrocytes, il est plus probable que le diagnostic soit erroné. Par conséquent, un diagnostic complet est nécessaire pour le diagnostic de la maladie. Une analyse complète ne doit laisser aucun détail pour réaliser un diagnostic précoce et un traitement rapide.
