tumeur intrarachidienne primaire
introduction
Introduction à la tumeur intraspinale primaire La tumeur intraspinale est la tumeur primaire et la tumeur métastatique qui se développent dans la moelle épinière et dans la structure du tissu (racine nerveuse, dure-mère, tissu adipeux intra-canalaire, vaisseau sanguin, etc.) adjacente à la moelle épinière dans le canal rachidien. Cliniquement, selon la relation de position entre la tumeur et la moelle épinière et la dure-mère, la tumeur intra-rachidienne est généralement divisée en une épidurale intra-médullaire, extramédullaire et épidurale. Les tumeurs épidurales extramédullaires sont les plus courantes, suivies des tumeurs épidurales et au moins des tumeurs intraspinales. Les tumeurs intramédullaires représentaient de 9% à 18%, les tumeurs épidurales extramédullaires, environ 55%, les tumeurs épidurales, environ 25% et les tumeurs intraspinales en forme d'haltère, environ 8,5%. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0025% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: perturbation somatosensorielle
Agent pathogène
Tumeur intraspinale primaire
Les principaux facteurs affectant les modifications pathologiques de la compression de la moelle épinière sont les suivants:
1. Il est lié à l'emplacement de la compression tumorale et à la nature de la structure du tissu nerveux.
La tolérance des différents tissus nerveux de la colonne vertébrale au stress est différente: si la tumeur est d'abord stimulée par la racine nerveuse, puis détruite, la matière grise est plus résistante à la compression tumorale que la substance blanche, le faisceau pyramidal dans la substance blanche et les fibres nerveuses qui détectent le sens du corps et le sens du toucher Épaisse (diamètre 5µm 21µm), la fibre douloureuse est plus fine (moins de 2µm de diamètre), la fibre fine est plus tolérante que la fibre brute après compression et la récupération est plus rapide après le relâchement de la pression. En général, au début de la compression, le nerf La racine est tirée, la moelle épinière est déplacée, puis déformée par la pression et finalement la moelle épinière est dégénérée, provoquant progressivement un dysfonctionnement neurologique du tissu.
2. L'effet de la tumeur sur la circulation sanguine de la moelle épinière
Dilatation veineuse, hémorragie et dème après compression veineuse, insuffisance de l'apport sanguin dans la région dominante après compression artérielle, hypoxie et dystrophies, provoquant une dégénérescence et un ramollissement de la colonne vertébrale, et finalement une nécrose de la moelle épinière, la substance grise est supérieure à la substance blanche dans la tolérance à l'ischémie Les fibres nerveuses fines sont plus grosses que les fibres nerveuses épaisses.Il est rapporté que la surface dorsale de la moelle épinière est bleue dans l'opération, que l'artère nourricière est élargie et que la veine de drainage manque de manière significative, mais une petite quantité de petites artères nourricières peut être observée au microscope.
Le cycle des tumeurs intraspinales est généralement supérieur à 1 an: les symptômes les plus courts sont 17 jours et le plus long, 12 ans, la durée moyenne des tumeurs intramédullaires est de 11,6 mois et la durée moyenne des tumeurs extramédullaires est de 19,2 mois.
3. La dureté de la tumeur est étroitement liée au degré d'endommagement de la moelle épinière.
Les tumeurs molles, en particulier celles à croissance lente, donnent à la moelle épinière suffisamment de temps pour ajuster sa circulation sanguine, développent des symptômes plus lents et plus doux et la fonction de la moelle épinière se rétablit plus rapidement et plus efficacement après une intervention chirurgicale. Les tumeurs dures, même de petite taille, sont faciles à enfoncer. Dans la moelle épinière, toute activité de la colonne vertébrale peut provoquer une contusion et une gliose de la moelle épinière, et la majeure partie de la récupération postopératoire nest pas idéale.
4. Il est lié au mode de croissance de la tumeur et à son taux de croissance
Certaines tumeurs intramédullaires ont principalement une croissance dilatée, d'autres principalement invasives, ces dernières endommageant davantage la moelle épinière et la tumeur se développant lentement.Même si la moelle épinière est stressée, la moelle épinière reste compensatoire et les symptômes peuvent être comparés. Au contraire, les tumeurs à croissance rapide, en particulier les tumeurs malignes, peuvent facilement causer des lésions transversales aiguës et complètes de la moelle épinière.Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour soulager la compression de la moelle épinière. Même un retard de 1 à 2 heures a souvent de graves conséquences.
La prévention
Prévention de la tumeur intraspinale primaire
Il n'y a pas de mesures préventives efficaces pour cette maladie.
Si la détection précoce des tumeurs intraspinales est un traitement chirurgical précoce, la plupart des patients obtiennent de bons résultats cliniques. Certains patients présentant de larges tumeurs intraspinales ou situés dans les vertèbres cervicales hautes peuvent décéder des suites d'une insuffisance respiratoire ou après une intervention chirurgicale. Après la récurrence, la récupération de la fonction nerveuse rachidienne est liée à lampleur et au moment de la compression de la moelle épinière.
Complication
Complications tumorales intraspinales primaires Des complications
Accompagné du syndrome transverse aigu de la moelle épinière "accident vasculaire cérébral", des lésions nerveuses du cerveau et d'autres maladies de la tumeur du canal rachidien.
Symptôme
Symptômes tumoraux primitifs intraspinaux Symptômes communs Troubles sensoriels Douleur au dos Inflammation Atrophie musculaire Fagot de thalamus rachidien Moelle épinière comprimée Lésion transversale Fagot de conduction du mouvement Faisceau de conduction du mouvement Dysfonctionnement autonome impliqué Paralysie
Lorsque la moelle épinière est comprimée, la dyskinésie survient avant la perturbation sensorielle, qui peut être accompagnée de troubles de la circulation sanguine, de la dynamique du liquide céphalo-rachidien et de complications telles qu'une inflammation et une adhérence, d'où une diversité des manifestations cliniques. Et la complexité, généralement le développement de symptômes de compression de tumeur extra-osseuse sont divisés en trois phases: (1) une compression précoce: douleur de la racine nerveuse. (2) Progression de la compression: syndrome d'hémisection de la moelle épinière (syndrome de séquelle brune). (3) La période de compression complète de la moelle épinière: la lésion transversale de la moelle épinière, cette classification est toujours la base de la classification clinique actuelle.
Les symptômes cliniques des tumeurs extramédullaires se manifestent généralement en trois étapes:
Période de stimulation du nerf spinal cervical (douleur de la racine neurale)
Au début de la maladie, les symptômes principaux sont les symptômes stimulants de la structure correspondante, le symptôme le plus courant est la névralgie, la douleur se propageant souvent le long de la distribution des racines nerveuses, le paroxystique, la toux, léternuement et la selle peuvent aggraver la douleur. La «douleur nocturne et les douleurs dorsales» sont un symptôme caractéristique des tumeurs du canal rachidien. De plus, elles s'accompagnent d'une paresthésie de la peau, telle qu'un engourdissement et une sensation de brûlure. Si la tumeur est comprimée du côté ventral, elle peut être exprimée en segment compressé. Au niveau ou au-dessous des muscles segmentaires, contractions musculaires, contractions musculaires, faiblesse, etc., le premier symptôme de la tumeur intraspinale est une douleur due à une radiculite représente 54% (principalement des schwannomes représentant 60,8% des douleurs radiculaires), la performance Pour les douleurs au cou et aux épaules, les douleurs nocturnes représentaient 35%, le premier symptôme de compression du faisceau de conduction nerveuse représentait 45,9%, se manifestant par une pression sous le plan plat, un dysfonctionnement moteur et autonome.
Compression partielle de la moelle épinière cervicale
À mesure que la tumeur se développe, les symptômes de compression du faisceau de conduction de la moelle épinière apparaissent progressivement, par exemple: le faisceau de thalamus rachidien est comprimé et la température douloureuse en dessous du côté controlatéral de la lésion peut diminuer ou disparaître; le faisceau postérieur est compressé. Une sensation sensorielle profonde peut se produire, le faisceau de conduction motrice peut être impliqué, ce qui peut provoquer une paralysie des motoneurones supérieurs du membre au-dessous du segment de la lésion ipsilatérale, et le syndrome d'hémisection de la moelle épinière est un symptôme spécifique de la tumeur extramédullaire extramédullaire, mais plus atypique. Ni Bin et al. Ont signalé 137 cas de tumeurs intraspinales, 102 cas de paralysie ascendante dans l'histoire, 74 cas de tumeurs extramédullaires, 10 cas de paralysie descendante, 8 cas de tumeurs intramédullaires et 4 cas de syndrome de lésion médullaire. .
Compression cervicale complète
Le développement de la lésion provoque des lésions transversales dans le parenchyme de la moelle épinière et les modifications pathologiques de la moelle épinière deviennent progressivement irréversibles: mouvements des membres, perte sensorielle, dysfonctionnement des mouvements intestinaux sous la lésion.
Examiner
Examen des tumeurs primitives intraspinales
Ponction du tube rachidien et examen du liquide cérébral
Les modifications dynamiques du liquide céphalo-rachidien et l'augmentation de la teneur en protéines sont des éléments de base importants pour le diagnostic précoce des tumeurs intraspinales.Lorsqu'on soupçonne une tumeur intraspinale, le test de la quinine et l'examen du liquide céphalorachidien doivent être effectués dès que possible. On peut voir que la teneur en protéines du liquide céphalo-rachidien est augmentée et que le nombre de cellules est normal, et le test cinétique (test Quikan) peut montrer une obstruction partielle ou complète.
Inspection de film radiographique
Environ 30% à 40% des patients peuvent voir des modifications osseuses. Sur les coupes obliques latérales et latérales classiques, les signes courants sont: (1) lélargissement ou la destruction du foramen intervertébral. (2) L'élargissement du canal rachidien se manifeste par un élargissement de l'espacement des pédicules. (3) Changements osseux dans le corps vertébral et la fixation, défauts osseux visibles, destruction du pédicule, etc. (4) calcification intrathécale, observée occasionnellement dans un petit nombre de méningiomes, de tératomes et d'hémangioblastomes. (5) ombre des tissus mous paravertébraux, car la tumeur dans le canal rachidien est généralement bénigne, il nya souvent aucune manifestation osseuse anormale sur le film radiographique initial, parfois seul lespacement pédiculaire est élargi à un stade avancé, le cortical du canal rachidien est mince, le canal rachidien Des signes étendus et autres signes indirects, pour les haltères et autres tumeurs internes, on peut voir que lélargissement du foramen intervertébral, examen aux rayons X, peut exclure une malformation de la colonne vertébrale causée par une malformation de la colonne vertébrale, des tumeurs, etc., est toujours un examen de routine indispensable.
Myélographie
L'angiographie cervicale du canal rachidien peut être réalisée avec du lipiodol (tel que l'ester iodophénylique) ou un agent de contraste iodé à l'eau (tel que l'amipique ou l'omnipaque), notamment par la cisterna magna. L'angiographie médicamenteuse est facile à confirmer, montrant un défaut en forme de cupule ou une obstruction de l'agent de contraste sur le plan non discal.La littérature rapporte 180 cas de schwannomes, dont 150 cas en radiographie: 106 cas de défauts de remplissage en forme de cupule, section horizontale. 18 cas, 7 cas de cônes biseautés, 5 cas de cloches, 4 cas de perles, omnipaque est la deuxième génération de produit de contraste hydrosoluble à base diode iodé, clair, sûr et fiable, selon lagrandissement, le déplacement et larachnoïde de la moelle épinière. L'obstruction de la lumine inférieure détermine les tumeurs de la moelle épinière, associées à une augmentation de la protéine du liquide céphalorachidien, afin de poser un diagnostic correct, en raison d'adhérences, etc. Parfois, le plan de l'obstruction ne représente pas nécessairement la limite réelle de la tumeur. Ni Bin et al. Ont rapporté 137 cas de tumeurs intraspinales, 4 cas de résultats de l'exploration Une différence de 1/4 à 1 corps vertébral, sauf si une deuxième angiographie est réalisée, une seule angiographie ne peut déterminer que la limite supérieure ou inférieure de la tumeur, et seule la forme de l'obstruction, l'implication de l'os ne peut déterminer la nature de la tumeur. Cependant, la myélographie peut déterminer l'emplacement de la lésion, puis une tomodensitométrie ou un examen IRM pour obtenir plus d'informations sur les lésions tumorales.
Chèque
La tomodensitométrie a une résolution de densité sensible et permet de visualiser clairement la moelle épinière, la racine nerveuse et dautres structures tissulaires, de montrer clairement lombre des tissus mous de la tumeur et de contribuer au diagnostic de la tumeur dans le canal rachidien (image traditionnelle). La méthode n'est pas disponible, mais le site de tomodensitométrie, en particulier comme premier examen d'imagerie, doit être déterminé en fonction des signes cliniques.Il est possible que le site de la tumeur soit oublié en raison d'un positionnement inexact et que ct puisse déterminer la tumeur dans le canal rachidien. La distribution segmentaire et la plage de lésions, mais difficile à distinguer du parenchyme de la moelle épinière normal, ctm (angiographie ct plus la moelle épinière) peuvent montrer la relation entre la moelle épinière et la tumeur et identifier la tumeur et la syringomyélie dans la moelle épinière.
IRM
Limagerie par résonance magnétique est une méthode idéale dexamen car elle ne présente aucun effet secondaire des rayonnements ionisants. Elle permet dobserver limage tridimensionnelle de la moelle épinière. Elle permet également de tracer la frontière entre le tissu tumoral et le tissu normal, la localisation, la taille et létendue de la tumeur et de délimiter directement la tumeur. Il montre son expansion longitudinale et latérale et son lien avec la structure du tissu environnant. Il est devenu le premier choix pour le diagnostic des tumeurs de la moelle épinière. L'IRM est plus avantageux pour la distinction des tumeurs intramédullaires et extramédullaires. L'imagerie par IRM des tumeurs intramédullaires est visible dans la moelle épinière. Les tumeurs développées, dans différentes séquences de pouls, présentent une intensité de signal différente, qui peut être différenciée de la syringomyélie. Les tumeurs extramédullaires peuvent être localisées en fonction de leur relation avec la dure-mère. La précision est élevée, et l'imagerie par IRM montre que la tumeur est bordée. Effacer t1 long, zone de signal t2 long, mais principalement t1, avec effet d'amélioration évident, quelques changements kystiques, image axiale montre que la moelle épinière cervicale est pincée d'un côté, la tumeur est ovale ou en croissant Pour la tumeur en forme d'haltère faisant saillie vers l'extérieur à travers le foramen intervertébral, on peut voir la continuité de la masse intra-spinale et extra-thoracique. Comme l'IRM effectue directement une imagerie sagittale, la plage de la moelle épinière est comparée à la tomodensitométrie. De grande taille, ct est inégalé, et l'IRM peut indiquer la taille, l'emplacement et la densité tissulaire de la tumeur, en particulier l'application de l'agent de contraste paramagnétique gd-dtpa peut montrer clairement le contour de la tumeur, ainsi l'IRM est diagnostiquée et Le positionnement chirurgical est très important, à cet égard, CT ou CTM est beaucoup moins que l'IRM.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tumeur intraspinale primaire
Diagnostic
Les tumeurs primitives du canal rachidien cervical ne sont pas rares, mais du fait de la nature et de la localisation de la tumeur, les manifestations cliniques sont complexes et variées, ce qui pose certaines difficultés pour le diagnostic.Au cours des 10 dernières années, de nouveaux agents de contraste hydrosolubles à base d'iode non ionique, le ct et le Application, de sorte que le site tumoral dans le canal rachidien dépend principalement de la myélographie, du scanner ou de l'IRM et d'autres examens auxiliaires, en particulier pour identifier avec précision les tumeurs intramédullaires et les tumeurs extramédullaires, mais dépend également de l'examen d'imagerie. Ni Bin et al ont rapporté 137 cas Il nya pas de paraplégie complète dans le canal rachidien et le délai entre lapparition et le diagnostic est considérablement plus court que par le passé. Contrôler et localiser, pour l'identification des tumeurs de la moelle épinière et des maladies dégénératives de la colonne vertébrale, a une importance déterminante pour la détermination des sites d'examen d'imagerie et l'interprétation des informations sur l'image.Seuls les caractéristiques des examens d'imagerie sont sélectionnées et l'application sélectionnée en fonction de la situation réelle, et la structure est étroite. Cliniquement, lexamen par imagerie des tumeurs de la moelle épinière peut être plus précis.
Le diagnostic des tumeurs intraspinales doit identifier les aspects suivants:
Avec ou sans tumeur intraspinale
Le diagnostic précoce des tumeurs intra-rachidiennes est extrêmement important, il est familier avec ses manifestations cliniques précoces. Il est posé avant que la moelle épinière ne subisse un stress sévère et le traitement correspondant administré simultanément, de sorte que les chances d'obtenir de meilleurs effets thérapeutiques soient plus grandes. Les manifestations cliniques de base des tumeurs intraspinales sont les symptômes neurologiques segmentaires et les symptômes de compression médullaire situés en dessous du plan de compression. La douleur de la racine nerveuse est la plus fréquente dans les premiers symptômes, suivie de la dyskinésie, telle que l'atrophie musculaire des membres, la faiblesse musculaire et les troubles sensoriels. Les modifications dynamiques du liquide céphalo-rachidien et l'augmentation de la teneur en protéines sont des éléments essentiels du diagnostic précoce des tumeurs intraspinales.Lorsque l'on soupçonne que le canal rachidien est identique à la tumeur, le test de Quikan et l'examen du liquide céphalorachidien doivent être effectués dès que possible.
Le premier symptôme de la maladie de compression extramédullaire de la moelle épinière cervicale est un engourdissement du bout des doigts, qui se mesure à plusieurs doigts d'un doigt à l'extrémité proximale, ainsi qu'une douleur au cou accompagnée d'un engourdissement des membres supérieurs distaux, suivie d'une faiblesse des membres. Et des bagues à la poitrine ou à la taille, de sorte que les patients souffrant de douleurs au cou et aux épaules doivent systématiquement effectuer un examen neurologique et faire très attention à la démarche. S'il y a sensation de membre, mouvement, changement inverse, il faut envisager la possibilité d'une tumeur intraspinale. Études d'imagerie correspondantes.
Tumeur intraspinale ou intramédullaire
1. Tumeur intramédullaire: le type pathologique clinique courant est le gliome (épénomyème, astrocytome), la douleur de la racine nerveuse est moins fréquente, ses altérations sensorielles sont les plus évidentes dans le segment de la lésion et se développent de haut en bas. , distribution segmentaire, séparation sensorielle; peut avoir des symptômes de motoneurone inférieurs, une atrophie musculaire; les signes du tractus pyramidal apparaissent tardivement et pas évidents, le syndrome d'hémisection de la moelle épinière est rare ou pas évident; l'obstruction du canal rachidien apparaît tardive ou non De toute évidence, la teneur en protéines du liquide céphalo-rachidien nest pas évidente et les symptômes ne sont pas évidents après la libération du liquide céphalo-rachidien, la douleur à la crête est rare et les modifications osseuses de la colonne vertébrale sont rares.
2. Tumeurs extramédullaires: les types pathologiques cliniques courants sont les neurofibromes, les méningiomes; la radiculopathie est plus courante et présente un intérêt pour le diagnostic de localisation; les modifications sensorielles aux extrémités distales se traduisent par des changements significatifs et, de bas en haut, aucune Phénomène de séparation sensorielle: le signe de faisceau pyramidal est apparu plus tôt et les symptômes significatifs du mot neurone moteur n'étaient pas évidents, le syndrome d'hémisection de la moelle épinière était plus fréquent, l'obstruction du canal rachidien était apparue plus tôt ou plus évidente, la protéine du liquide céphalo-rachidien augmentait de manière significative, libérant du liquide céphalo-rachidien en raison de La tumeur externe s'abaisse et les symptômes s'aggravent, la douleur de la crête est plus fréquente, en particulier dans la tumeur épidurale, et les modifications minérales osseuses dans la colonne vertébrale sont plus courantes.
Diagnostic de localisation du segment cervical de la tumeur
Le positionnement du plan de compression de la moelle épinière dépend principalement des aspects suivants:
1. La moelle épinière est affectée par une douleur ou une distribution racinaire dans la zone dominée par le site de compression de la tumeur.
2. Le plan dans lequel se trouve le trouble sensoriel ne devrait pas avoir de difficulté à diagnostiquer le plan de compression rachidien lors de la compression complète de la moelle épinière, mais il est trop tard: de nombreux auteurs soulignent que la radiculopathie est un premier symptôme courant et qu'il est important pour le diagnostic précoce de la localisation. Une fois la racine nerveuse détruite par compression, la sensation segmentaire locale est perdue.Le plan de perte sensorielle précoce de la tumeur extramédullaire, après avoir été comprimé, parce qu'il est disposé en couches dans la moelle épinière, n'indique pas vraiment le segment où se trouve la tumeur. La douleur de la racine nerveuse et les symptômes du faisceau thalamique de la moelle épinière existent simultanément, et lorsque les plans des deux sont incohérents, la douleur de la racine nerveuse a une valeur de positionnement plus positive.
3. Les muscles innervés par la zone de compression tumorale ont une expectoration retardée, qui comprime et stimule la corne antérieure de la moelle épinière ou la racine antérieure du nerf spinal, provoquant ainsi le motoneurone inférieur, plus visible dans la zone de grossissement du cou. Valeur de positionnement plus élevée.
4. Le réflexe associé au segment où la tumeur est localisée disparaît Etant donné que la moelle épinière et la racine nerveuse de la colonne vertébrale dans le plan de la tumeur sont comprimées, l'arc réflexe est interrompu et la réflexion est affaiblie ou disparue, mais une amélioration de la réflexion profonde se produit en dessous de ce plan et le réflexe superficiel est affaibli. Ou disparaître, ou accompagné de réflexes pathologiques.
5. Modifications de la fonction autonome, pas de sueur ou moins de sueur en dessous du plan tumoral, mais son emplacement nest pas aussi fiable que le plan sensoriel et a peu dimportance pour les tumeurs de la moelle épinière cervicale.
Diagnostic différentiel
La spondylose cervicale doit être différenciée de la myélopathie cervicale spondylotique, principalement sur la base de lâge, des manifestations cliniques et de la radiographie. La spondylose cervicale est due à des modifications dégénératives de la colonne cervicale et à une perte délasticité. Le disque intervertébral fait saillie dans le canal rachidien, ou en raison d'éperons osseux derrière le cône, d'hyperplasie articulaire petite, d'hypertrophie ou de calcification du ligamentum flavum et même d'épaississement de la lame, provoquant une compression de la moelle épinière, entraînant une série de symptômes de fonction neurologique altérée. Et les signes physiques, cliniquement, tous les âges moyens ou plus âgés, engourdissement des membres ou du tronc, faiblesse ou signes de lésion du neurone moteur supérieur, les symptômes de bons ou de mauvais symptômes sont de petites vagues d'aggravation progressive, doivent être suspectés de spondylose cervicale, cependant, Le moyen d'identification le plus clair et le plus explicite est l'examen IRM, le diagnostic différentiel le plus fiable basé sur une analyse complète de l'IRM associée à la présentation clinique.
Schwannomes extramédullaires de la colonne vertébrale cervicale élevée, le stade précoce de la neurofibromatose est difficile à distinguer de la spondylose cervicale, Shan Hongkuan et al. Ont rapporté 7 cas de tumeurs extramédullaires de la colonne vertébrale cervicale élevée, un diagnostic précoce de l'arthrose cervicale et différentes formes de traitement Les symptômes auto-conscients ont un certain degré damélioration, notamment 4 cas de films radiologiques présentant des lésions dégénératives du rachis cervical, ce qui est très déroutant avec une spondylose cervicale, ce qui peut expliquer la croissance lente des schwannomes, le canal rachidien cervical, relativement large, et un certain écart de réserve. Les tumeurs sont souvent associées à 1 ou 2 racines nerveuses.Les symptômes d'irritation des racines nerveuses se manifestent souvent à un stade précoce.Lorsque la lésion se développe, la moelle épinière se développe et une paralysie des membres, une sensation thoracique et des voies lombaires, ou un dysfonctionnement du sphincter et des troubles respiratoires sont observés. Parfois, les racines nerveuses stimulent les symptômes en bien et en mal, montrant une évolution en forme de vague sans la performance de compression progressive de la moelle épinière.
La tumeur du canal rachidien cervical est différente du point d'identification de la maladie de la vertèbre cervicale:
1. L'élargissement du foramen intervertébral en couche simple cervicale ou l'amincissement de l'os laminaire peuvent appuyer le diagnostic de schwannomes extramédullaires;
2. L'angiographie du canal rachidien cervical, en particulier par injection anguleuse par injection médullaire cérébelleuse, est facile à diagnostiquer.
3. Examen par IRM de la moelle épinière cervicale: le plan sagittal montre souvent un signal pondéré t1 et long t2 de longueur longue avec des bords nets, ainsi qu'un effet tumoral à effet amplificateur évident, souvent accompagné d'un centre tumoral long t1 et d'un signal mixte pondéré t2 long, tandis que l'axe Les images tumorales excentriques et en forme de croissant sont visibles et la moelle épinière est comprimée d'un côté: sur l'image pondérée en t1, le signal de la tumeur est plus faible que celui de la moelle épinière; sur l'image en pondération t2, le signal de la moelle épinière est légèrement plus puissant que le signal de la moelle épinière;
4. La teneur en protéines du liquide céphalo-rachidien chez les patients atteints de tumeurs intraspinales est supérieure à 2 g / l.
Arachnoïdite rachidienne: chez les patients atteints de vertèbre cervicale, l'incidence des infections et des traumatismes est rare. Les symptômes sont fluctuants, divers et irréguliers.
Tuberculose rachidienne: Selon les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et les résultats de l'imagerie sont faciles à distinguer entre les deux.
Syringomyélie: apparition soudaine, fréquente dans les segments inférieur du cou et thoracique supérieur des adultes âgés de 20 à 30 ans.La plupart des segments d'un ou des deux côtés présentent une séparation sensorielle et aucun nerf moteur, aucun L'examen peut être clairement diagnostiqué et différencié des tumeurs intramédullaires.
