développement utérin anormal
introduction
Introduction à la dysplasie utérine La dysplasie utérine congénitale est le type le plus courant de malformation génitale et sa signification clinique est relativement grande. Au cours de l'évolution, certains facteurs affectent et interférent les tubes rénaux bilatéraux du milieu et du milieu. Ils peuvent cesser de se développer à différents stades de l'évolution pour former divers utérus dysplasiques. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: aménorrhée, dysménorrhée, stérilité, avortement habituel
Agent pathogène
Cause de la dysplasie utérine
Les causes de la dysplasie utérine sont multiples. Actuellement, la recherche fondamentale dans ce domaine nest pas assez approfondie. Létude a montré que le tube rénal bilatéral dans le processus dévolution est affecté et interféré par certains facteurs et peut être stoppé à différents stades de lévolution. Développé pour former une variété d'utérus dysplasique.
La prévention
Prévention de la dysplasie utérine
Lorsque votre mère est enceinte, veillez à éviter toute exposition à des substances nuisibles au développement.
Complication
Complications de la dysplasie utérine Complications aménorrhée dysménorrhée infertilité avortement habituel
Peut causer l'aménorrhée, la dysménorrhée, la stérilité ou l'avortement habituel.
Symptôme
Symptômes de la dysplasie utérine Symptômes communs Douleur abdominale basse Dysménorrhée primaire Douleur abdominale Aménorrhée Dysménorrhée Saignements Position ftale anormale Utérus simple ou double Hémorragie postpartum Dysplasie musculaire
Premièrement, plusieurs types de dysplasie utérine
(1) absence congénitale de l'utérus et hypoplasie utérine:
Ce dernier fait référence aux différentes étapes naïves dans lesquelles le développement utérin reste de la période foetale à la puberté.
1. Absence congénitale de l'utérus: le tube rénal bilatéral des deux côtés s'étend jusqu'à la ligne médiane et se rencontre. Si le développement est arrêté avant la ligne médiane, aucun utérus ne se forme. L'absence congénitale de l'utérus combine souvent une absence congénitale du vagin, mais peut avoir des La trompe de Fallope et l'ovaire, à l'examen de l'anus, du col de l'utérus, de l'utérus, ne peuvent pas toucher l'utérus et seulement les plis péritonéaux.
2. L'utérus primordial: si le tube rénal bilatéral est prolongé jusqu'à la ligne médiane et que le développement est arrêté peu de temps après la convergence, l'utérus est très petit et il n'y a pas de cavité utérine ni de cavité utérine sans croissance de l'endomètre, il n'y a donc pas de menstruations. La marée
3. Utérus naïf: à n'importe quel stade de la grossesse ou après la naissance du ftus jusqu'à la puberté, l'utérus cesse de se développer et une hypoplasie utérine à divers degrés peut se produire.Le col de ce type d'utérus est relativement long, principalement conique, et la bouche externe est petite. L'utérus est plus petit que la normale, souvent en flexion extrême. L'utérus antérieur présente souvent une dysplasie de la paroi antérieure de l'utérus. La flexion postérieure présente souvent une dysplasie de la paroi postérieure de l'utérus. Grossesse
(2) Les jonctions bilatérales du tube rénal sont bloquées:
Ce type est le plus courant et a une importance clinique importante. En raison des différentes périodes et de l'étendue de son obstruction, il peut être exprimé comme suit:
1. Utérus à une corne: Un côté du trompe rénal moyen est bien développé, formant un utérus à une corne bien développé avec une trompe de Fallope en développement normal.Le développement du tube rénal moyen controlatéral est complètement arrêté.La fonction de l'utérus à une corne peut être normale, telle que la grossesse. , la grossesse et laccouchement peuvent être normaux, mais peuvent également causer une fausse couche ou une dystocie.
2. Utérus restant: un côté du tube rénal moyen correspond à un développement normal, l'autre côté est anormal au cours du processus de développement et forme différents degrés d'utérus résiduel, dont la plupart ne passent que par le faisceau de fibres et l'utérus controlatéral à cornes uniques. L'accouplement, parce que l'intima est en grande partie non fonctionnel, souvent asymptomatique. S'il y a une fonction, il y aura des symptômes de saignement périodiques tels que des douleurs périodiques au bas ventre après la puberté, certains ont une cavité étroite avec l'utérus controlatéral, dans ce cas peut se produire Grossesse utérine Horn, les symptômes de la grossesse tubaire interstitielle, souvent rupture en 3 à 4 mois de grossesse, saignement interne grave.
3. Utérus à angle aveugle: le développement de la sonde rénale bilatérale est meilleur, mais un côté de la corne utérine ne communique pas avec le vagin, formant un utérus aveugle, des crampes menstruelles après la puberté, des douleurs abdominales périodiques et une gravité croissante à long terme. La rétention de sang menstruel peut provoquer une hémorragie utérine, du sang dans la trompe de Fallope et même le sang de la menstruation peut pénétrer dans la cavité abdominale par l'extrémité de la trompe de Fallope, qui peut atteindre la masse croissante dans le bas de l'abdomen. Ne communique pas avec le vagin normal, peut être diagnostiqué à tort comme kyste vaginal après la formation de sang vaginal, traitement: par chirurgie orthopédique pour communiquer l'utérus aveugle avec la cavité utérine ou la cavité controlatérale.
4. Double utérus et utérus répété (type symétrique): Ces deux types de malformations sont très similaires: le premier est totalement peu coopératif en raison du développement de la trompe rénale secondaire, chacun comportant un ensemble de trompes de Fallope, de l'utérus, du col utérin et du vagin, ce qui est rare. Ce dernier est également connu sous le nom dutérus double col à cornes doubles. Le tube sous-neural se réunit complètement, mais le septum nest pas complètement absorbé. La différence entre les deux est que lécart entre les deux utérus est plus grand que celui-ci et que le double utérus peut ou non Pas de médiastin vaginal.
5. Utérus à deux cornes: L'extrémité distale du tube rénal des deux côtés s'est presque entièrement rencontrée et le septum terminal a été absorbé. Il existe donc un col et un vagin, mais cela équivaut à l'inachevé du bas de l'utérus, ce qui crée un angle proéminent des deux côtés de l'utérus. Il sagit de lutérus à deux cornes et son degré de malformation est plus léger. Le fond de lutérus est intérieurement déprimé. Selon différents degrés, un utérus en forme de selle, un utérus en forme de cur et un utérus en forme darc, comme la grossesse, peuvent provoquer un avortement ou une position ftale anormale.
6. Utérus médiastinal: après la rencontre du tube rénal bilatéral, le médiastin n'est pas absorbé et l'utérus est divisé en deux moitiés, mais la forme de l'utérus est tout à fait normale. Parfois, le médiastin est incomplet. Il en résulte deux utérus séparés - petit passage entre le col Par conséquent, il est dit que l'utérus est relié au médiastin vaginal. Le canal est souvent situé dans l'isthme utérin. Parfois, la partie vaginale de l'utérus est partiellement bloquée. Le sang menstruel peut alors s'écouler lentement vers le côté controlatéral à travers le canal de l'isthme. Le médicament sort du vagin et consulte un médecin.
7. Utérus en forme de selle: le fond du palais est concave, le degré peut être différent.
(3) Après que le tube de rein secondaire se soit réuni, la canalisation n'est pas raccordée
La partie de l'utérus qui forme l'utérus après la rencontre du tube du rein moyen, et un ou tous ne pénètrent pas pour former un utérus substantiel, et il n'y a pas d'endomètre. L'utérus est plus petit que l'utérus normal, mais n'a pas de menstruations.
(4) ectopique de l'utérus congénital:
L'un des utérus ou l'utérus double peut ressembler à l'ovaire, à la trompe de Fallope et se déplacer dans la hernie inguinale, mais il peut également rester plus haut dans la période embryonnaire sans tomber dans le bassin.
Le prolapsus utérin peut être observé à différentes périodes après la naissance, coexistant souvent avec la colonne vertébrale et plus souvent associé à une dysplasie des muscles du plancher pelvien.
(5) anomalies de l'utérus congénital iatrogène:
Des anomalies utérines congénitales peuvent survenir dans certains cas de dysplasie paranéoplasique, avec syndrome de diéthylstilbestrol, affecté de diéthylstilbestrol au cours du développement intra-utérin, conduisant à un syndrome de diéthylstilbène ou à des modifications épithéliales vaginales. Parmi les patientes, 82% des cas de salpingographie utérine étaient anormaux, notamment une hypoplasie utérine ou un grossissement utérin, un utérus en forme de T ou en arc de cercle, un rétrécissement fibromusculaire ou une corne utérine dans la cavité utérine et un rétrécissement d'une partie de l'utérus. La partie inférieure de l'utérus est relativement large, le bord de la cavité utérine ne présente pas de lésions nettes ou polypoïdes, d'adhérences intra-utérines, etc.
Deuxièmement, les manifestations cliniques de la dysplasie utérine
Certains patients atteints de malformations utérines peuvent ne présenter aucun symptôme, menstruation, vie sexuelle, grossesse, accouchement, etc., et aucune performance anormale, même à vie, ni même constatée lors d'un examen physique, mais certains patients ont des fonctions différentes du système de reproduction. Le degré d'influence, lorsque la maturité sexuelle, après le mariage ou pendant la grossesse, l'heure de la naissance, a été découvert en raison des symptômes.
(1) menstruations anormales: absence congénitale d'utérus ou de utérus primordiaux sans menstruation, les patientes utérines naïves peuvent ne pas avoir de règles, mais aussi moins de menstruations, retardées, dysménorrhée, irrégularités menstruelles, etc., double utérus, double utérus Les patients ont souvent un flux menstruel excessif et une durée menstruelle prolongée.
(B) infertilité: pas d'utérus, utérus primordial, utérus naïf et autre dysplasie utérine, souvent l'une des principales raisons de l'infertilité.
(3) Grossesse pathologique: l'utérus avec un développement anormal provoque souvent une fausse couche après la grossesse, une naissance prématurée ou une position ftale anormale, parfois une rupture utérine spontanée pendant la grossesse, un utérus résiduel tel que la perméabilité de la trompe de Fallope, puis des ufs gravés peuvent être implantés dans l'utérus. Cependant, en raison de la dysplasie du myomètre, il se rompt souvent pendant la grossesse et les symptômes sont identiques à ceux dune grossesse extra-utérine.
(4) Pathologie postpartum, postpartum: l'utérus de la malformation du développement coexiste souvent avec une dysplasie du myomètre, en raison d'une productivité anormale, d'une dilatation cervicale difficile pendant le travail et d'une dystocie, voire d'une rupture utérine, une rétention placentaire pouvant survenir lors d'un accouchement vaginal, d'une hémorragie post-partum Après linfection post-partum, après la grossesse de lutérus, lutérus se développe et se développe. Lutérus non enceinte se situe dans la fosse rectale de lutérus et peut provoquer une dystocie obstructive pendant laccouchement. Les saignements se produisent dans la cavité utérine du côté gestationnel.
Examiner
Contrôle de la dysplasie utérine
Si nécessaire, un examen gynécologique à l'aide de la sonde permet de détecter la taille, la direction ou l'hystérosalpingographie de l'utérus. Malformations génitales souvent associées à des malformations des voies urinaires ou malformations gastro-intestinales basses Si nécessaire, pyélographie intraveineuse ou examen du lavement baryté Lorsquune malformation des voies urinaires ou du tube digestif inférieur est constatée, un examen détaillé des malformations génitales, y compris des malformations utérines, est également requis. À l'intérieur.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la dysplasie utérine
Diagnostic
Si la patiente a une aménorrhée primaire, une dysménorrhée, une stérilité, un avortement habituel, une position ftale lors de chaque grossesse est incorrecte ou si une dystocie, etc., doit d'abord penser à la possibilité d'une malformation utérine, à des antécédents plus détaillés et à un examen gynécologique, si nécessaire, utilisez l'exploration Une aiguille pour détecter la taille, la direction ou l'angiographie des trompes utérines utérines pour confirmer le diagnostic. Une malformation génitale souvent associée à une malformation du système urinaire ou à une malformation de l'appareil gastro-intestinal inférieur, si nécessaire, peut être utilisée pour la pyélographie intraveineuse ou le lavement baryté, lorsque le tractus urinaire est trouvé Dans le cas de malformations gastro-intestinales, un examen détaillé des malformations génitales, y compris des malformations utérines, est également requis.
Diagnostic différentiel
Devrait être différencié du prolapsus utérin, le prolapsus utérin peut être vu dans diverses périodes après la naissance, coexistent souvent avec le spina bifida, et plus combiné avec la dysplasie du muscle du plancher pelvien.
