rhinite allergique
introduction
Introduction à la rhinite allergique La rhinite allergique (allergicrinite, AR) désigne la libération de médiateurs médiés par les IgE (principalement l'histamine) par des personnes atopiques après une exposition à des allergènes, ainsi que par diverses cellules immunocompétentes et cytokines. Participer à des maladies inflammatoires non infectieuses de la muqueuse nasale. Trois conditions sont nécessaires à son apparition: 1 antigène spécifique, c'est-à-dire une substance qui provoque la réponse immunitaire du corps. 2 Les individus atopiques sont ce qu'on appelle des différences individuelles, des allergies. 3 antigènes spécifiques rencontrent les deux individus atopiques. Connaissances de base Taux de maladie: 0,001% à 0,005% Personnes sensibles: personnes ayant un physique allergique Mode d'infection: non infectieux Complications: sinusite céphalée asthme bronchique polypes nasaux otite moyenne
Agent pathogène
Causes de la rhinite allergique
(30%):
Les acariens les plus importants dans les régions tropicales et subtropicales sont les acariens et les acariens. Les acariens de la poussière de maison se nourrissent de squames humaines et vivent principalement dans les matelas, les sommiers de lit, les oreillers, les tapis, les meubles et les jouets en duvet. La reproduction est plus rapide à chaud (plus de 20 degrés Celsius) et humide (humidité relative supérieure à 80%). Les particules de leurs excréments contiennent des allergènes d'acariens de la poussière domestique qui, lorsque les tissus contaminés sont touchés, sont exposés à l'air et peuvent se déposer à nouveau rapidement. La concentration d'allergène d'acarien dans l'air est liée à la pathogenèse de la rhinite allergique.
Pollen (25%):
Le pollen transmis par le vent peut affecter les personnes situées à des centaines de kilomètres des sources de pollen en raison de la grande quantité de transmission flottante et longue distance. Le pollen dinsecte nest sensibilisé que par contact direct, par exemple par les agronomes et les fleuristes. La capacité de sensibilisation du pollen varie avec la saison, l'emplacement géographique, la température et le type de plante. La plupart des allergènes du pollen souffrent de conjonctivite.
Allergène alimentaire (20%):
Les allergies alimentaires sont rares lorsque la rhinite allergique n'est pas accompagnée d'autres symptômes systémiques. D'autre part, les allergies alimentaires sont courantes dans les cas où plusieurs organes du patient sont impliqués. Pour les bébés, la plupart sont causés par le lait et le soja; les allergènes adultes les plus courants chez les adultes comprennent: les arachides, les noix, le poisson, les ufs, le lait de soja, les pommes, les poires, etc.
Squames animales (5%):
Les squames et les sécrétions animales contiennent des allergènes. Les allergènes des chats et des chiens sont largement présents dans la poussière d'intérieur et la décoration de meubles.
Allergène fongique (5%):
La moisissure libère des spores allergènes dans l'environnement intérieur et extérieur, et l'environnement chaud et humide croît rapidement.
Allergènes (5%):
Les allergènes se trouvent dans les selles et la carapace, et les particules sont grosses et ne se répandent pas dans l'air.
La prévention
Prévention de la rhinite allergique
La mesure de santé la plus fondamentale pour la rhinite allergique consiste à comprendre la substance qui provoque vos allergies, à savoir les allergènes, et à essayer de l'éviter.
Lorsque les symptômes se manifestent principalement à lextérieur: les activités de plein air doivent être limitées au maximum, en particulier au contact de fleurs ou de feuilles en décomposition, ainsi que de poils de chat et de paulownia, et des masques peuvent être portés lors de sorties.
Faites attention aux détails de la vie et réduisez les détails des réactions allergiques:
1. En saison de pollen ou de poussière, fermez la fenêtre de la voiture ou de la chambre;
2. Enlevez les allergènes, y compris les animaux domestiques, la fumée et même les fleurs ou les meubles suspects;
3. Utilisez un climatiseur avec filtre d'épuration d'air pour éliminer le pollen (mais ne peut pas filtrer la poussière);
4. Un régulateur de température peut être utilisé pour réduire l'humidité dans la pièce.Il est préférable de réduire l'humidité de l'air à moins de 50%.
5. Réparez le sous-sol humide, les évents et les salles de bain, et retirez les fleurs de l'intérieur ou du balcon.
6. Gardez l'intérieur propre et sans poussière pour réduire les allergènes (nettoyables fréquemment avec un aspirateur);
7. Utilisez des draps et des draps non sensibilisés dans la chambre à coucher, tels que des matelas et des oreillers bien fermés, ainsi que des draps et des oreillers flexibles, et lavez les draps à l'eau chaude toutes les semaines; et veillez à ne pas être à l'extérieur Coup de soleil et draps, car la moisissure et le pollen peuvent coller à la couverture;
8. Remplacez la moquette par du bois, du carrelage, etc., en particulier la moquette fixée au sol doit être retirée. Ne plantez pas de fleurs nécessitant un arrosage constant, car un sol humide est propice à la croissance de moisissures.
9. Emballez vos petits objets, tels que des livres, des boîtes d'enregistrement, des CD, des CD et des jouets d'animaux à poils longs, qui sont extrêmement poussiéreux et provoquent des allergies.
10. Ne prenez pas de quantités excessives de médicaments pour atténuer les symptômes; si vous avez un reflux acide, vous devez éviter de manger et de vous coucher avant de vous coucher, et prenez des antiacides sous la supervision d'un médecin.
11. Notez que la cavité nasale est propre et que la cavité nasale est souvent nettoyée.
12. Renforcez lexercice physique en plein air et améliorez votre condition physique.
13. Gardez la pièce propre et sans poussière pour réduire les allergènes.Utilisez un aspirateur ou un chiffon humide pour nettoyer la pièce fréquemment.
Complication
Complications de la rhinite allergique Complications, sinusite, maux de tête, asthme bronchique, polypes nasaux, otite moyenne
Les complications courantes sont les suivantes:
1. La plupart de la morve est sanglante ou présente une petite quantité de sang dans les expectorations, plus fréquente chez les enfants. On pense qu'elle est due à de graves éternuements. On suppose que le trouble du métabolisme de l'acide arachidonique de la membrane des mastocytes est lié à la réduction de la formation de thrombus.
2. La sinusite allergique étant reliée à la muqueuse nasale par la muqueuse sinusale, une inflammation allergique de la muqueuse nasale et de la muqueuse sinusale produit une sinusite allergique se manifestant principalement par des maux de tête, des vertiges, tels qu'une infection secondaire et des expectorations purulentes. Mais les symptômes sont aggravés.
3. Gorge En raison de la congestion nasale récurrente et répétée, les patients respirent souvent et peuvent développer une pharyngite chronique.
4. L'asthme bronchique peut coexister avec la rhinite dégénérative et certains patients asthmatiques développent souvent des symptômes après un éternuement.
5. La réaction allergique nasale de l'otite moyenne exsudative peut être provoquée par la trompe d'Eustachian et l'oreille moyenne, l'dème de la muqueuse pharyngienne de la sonde eustachienne du tube nasopharynx ou par des allergènes du tube jusque dans l'oreille moyenne, pouvant entraîner une otite moyenne exsudative.
Symptôme
Symptômes de rhinite allergique Symptômes communs Muqueuse nasale nasale dème pâle démangeaisons vestibulaires nasales écoulement nasal démangeaisons nasales nez et gorge sensation de brûlure côté asthmatique couché sur la face inférieure Boutons enflammés
Les symptômes typiques de la rhinite allergique sont les suivants: éternuement paroxystique, nez clair et aqueux, congestion nasale et démangeaisons nasales. La partie est accompagnée d'une perte de l'odorat.
1, éternuement: plusieurs fois par jour dattaques paroxystiques, plus de 3 à chaque fois, plus le matin ou le soir ou au contact dallergènes immédiatement après lattaque.
2, clair: beaucoup de nez liquide, parfois ne peut pas consciemment dégouliner des narines.
3, congestion nasale: intermittente ou continue, unilatérale ou bilatérale, divers degrés de gravité.
4, démangeaisons nasales: la plupart des patients qui ont des démangeaisons dans le nez, les patients atteints du rhume des foins peuvent être associés à des démangeaisons aux yeux, des démangeaisons aux yeux et des démangeaisons à la gorge.
Examiner
Examen de la rhinite allergique
1. Test cutané (PTS) À l'aide d'un réactif allergène normalisé, la peau de la paume de l'avant-bras a été perforée et le résultat observé au bout de 20 minutes. Des contrôles positifs et négatifs doivent être effectués pour chaque test, l'histamine pour le contrôle positif et le véhicule allergène pour le contrôle négatif. Les résultats ont été déterminés selon les instructions du réactif allergène normalisé correspondant. Le test cutané doit être effectué au moins 7 jours après larrêt du traitement par antihistaminique.
2. Détection des IgE spécifiques du sérum: le sang veineux est prélevé sur des patients et soumis à des tests immunologiques, indépendamment de l'état du médicament et de la peau. Les allergènes pour le diagnostic de la rhinite allergique nécessitent une manifestation clinique, un test cutané de la peau et des résultats de tests IgE spécifiques du sérum.
3. Le test de provocation nasale est la méthode de référence pour le diagnostic de la rhinite allergique, mais il est risqué et cliniquement non utilisé comme méthode de routine.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la rhinite allergique
Diagnostic
Les symptômes cliniques tels que les éternuements, les expectorations liquides et aqueuses, la congestion nasale, les démangeaisons nasales et d'autres symptômes apparaissent plus de 2 (y compris 2), les symptômes persistent ou s'accumulent plus d'une heure par jour. Peut s'accompagner de démangeaisons oculaires, de congestion conjonctivale et d'autres symptômes oculaires. Signes communs: pâleur de la muqueuse nasale, dème, sécrétions aqueuses nasales. Le prick-test cutané à lallergène est positif et / ou les IgE sériques spécifiques sont positifs, et un test de provocation nasale est réalisable si nécessaire.
Diagnostic différentiel
La rhinite allergique doit être différenciée de la rhinite aiguë, de la rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien et de la rhinite vasomotrice.
