Tympanosclérose
introduction
Introduction à la tympanosclérose La sclérose tympanique, également appelée dégénérescence du verre tympanique, est un tissu collagène en forme de plaque qui se dépose sous l'épithélium muqueux de la cavité tympanique et se forme principalement dans la muqueuse tympanique et l'os osseux. Le matériau de l'échantillon recouvre les os, la fenêtre ovale et la fenêtre ronde et adhère aux os.Il semble être recouvert d'une couche de gélule.La personne impliquée dans la cavité tympanique supérieure est plus lourde et la cavité tympanique inférieure est plus légère.Or marteau, os de l'enclume, Les os et les tendons sont les plus susceptibles, donc beaucoup de personnes sont sourdes. Cette maladie a été découverte par Cassebohm au 18ème siècle, mais elle na pas attiré lattention. Ce nest pas avant la modernité (1955) un grand nombre dopérations de microchirurgie. Le symptôme principal de la maladie est la présence de plaques gris-blanc de différentes tailles à la surface du tympan, parfois recouvertes de larges perforations, de plaques dures gris-jaune sur le tambour, la surface du pilon, la tige du marteau et le tibia, parfois la membrane tympanique est normale. Surdité progressive. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: déficience auditive
Agent pathogène
La cause de la tympanosclérose
Cause (75%):
Otite moyenne nécrosante aiguë:
Commun dans les otites moyennes nécrosantes aiguës, en raison dun grand nombre de destructions de mucociliaires et de glandes, lexsudat ne peut pas être évacué, puis par la dénaturation mécanisée du verre et former une plaque durcie.
Otite moyenne chronique:
Causée par une otite moyenne chronique, représentant environ 10%, plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, plus de femmes, le déclenchement de la prolifération du collagène peut être lié à la destruction grave des cils et à la sécrétion glandulaire de l'otite moyenne, le tissu malade est le tissu conjonctif mésodermique. Peut causer une absorption osseuse, une structure tissulaire et une chéloïde similaires, mais la cause est complètement différente, ni allergique, ni bactérienne ou virale, le tissu de la plaque au microscope est divisé en deux types:
L'adhésion en coquille et en os de type fromage à pâte molle n'est pas lourde, comme la pelure d'oignon peut être pelée.
2 masses blanches, solides, étroitement adhérées à l'os, difficiles à retirer et, peu après, la plaque est un tissu collagénique ressemblant à du verre, sans cellules ni vaisseaux sanguins, recouvert d'un épithélium squameux très fin, d'une nécrose osseuse Forme souvent causée par une interruption et une fixation de la chaîne ossiculaire.
Harris (1961) a divisé le durcissement tympanique en deux catégories:
1 sclérose superficielle mucosite: ne pas endommager la couche profonde de la muqueuse et le manteau osseux.
2 mucosites ostéoclastiques profondes: peuvent détruire les os profonds, certaines personnes sopposent à cet argument, pensent que le tympanosclérose est une maladie inactive, sans détruire la fonction osseuse, la destruction osseuse peut être entourée de points durs En raison de la nécrose sanguine, la microscopie électronique ultrastructurale a montré une fibrose, une dégénérescence et un dépôt de calcium dans le collagène dans l'espace extracellulaire.Bibb (1976) a rapporté une analyse biochimique de la plaque, dont le composant principal était le phosphate de calcium.
La prévention
Prévention de la sclérose tympanique
1. Prévenir l'otite moyenne et traiter activement l'inflammation de l'oreille.
2, une alimentation équilibrée et mode de vie. Réduire la consommation de tabac, d'alcool et d'aliments irritants épicés, en évitant la possibilité d'attraper un rhume, peut maintenir la santé du nez, de la gorge et de la trompe d'Eustache, évitant ainsi la détérioration de l'otite moyenne.
3, patients atteints d'otite moyenne doivent maintenir la tranquillité de l'environnement, pas d'exercice physique, ne peuvent pas jouer de la flûte, ni garder la bouche hygiénique à tout moment, essayer de respirer avec le nez, dormir en position couchée sur le côté de l'oreille.
Complication
Complications de la sclérose tympanique Complications, déficience auditive
De grandes perforations dans la membrane tympanique peuvent se produire, affectant directement la membrane tympanique et l'activité ossiculaire, entraînant une déficience auditive.
Symptôme
Symptômes de sclérose tympanique symptômes courants perte auditive surdité otosclérose cicatrices tympaniques
La surface du tympan est constituée de plaques de différentes tailles, de couleur gris-blanc. Parfois, des bagues dures, gris-jaunes, recouvrent le tambour, la surface du pilon, la tige du marteau et le tibia, parfois une membrane tympanique normale, mais le patient présente une surdité progressive.
Examiner
Examen de la sclérose tympanique
Selon les antécédents médicaux et l'otoscopie, l'audiométrie tonale et le test d'impédance acoustique, la tomodensitométrie du tibia, le diagnostic n'est pas difficile.
L'audiométrie tonale est une audiométrie à réponse comportementale subjective standardisée testant la sensibilité de l'audition, comprenant un seuil auditif de conduction aérienne et un test de seuil d'audition de conduction osseuse.
Principe de base du test: effectuez d'abord une audiométrie guidée par l'air et mesurez d'abord la conduction osseuse de l'oreille avec un bon seuil de guidage de l'audition.L'oreille non testée doit être masquée lorsque l'os est mesuré et écouté.
Diagnostic
Diagnostic du tympanosclérose
Diagnostic:
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel:
Devrait être associé à la sclérose en plaques, à une otite moyenne adhérente, à une otosclérose sans otite moyenne, à une membrane tympanique normale, à une surdité progressive, l'identification n'est pas difficile, mais il est difficile de l'identifier à l'aide d'une otite moyenne adhésive; elle repose parfois sur une exploration chirurgicale pour confirmer le diagnostic.
L'otite moyenne adhésive est également appelée otite moyenne chronique catarrhale ou fibreuse. L'adhérence se situe principalement dans la partie postérieure de la cavité tympanique moyenne. La membrane tympanique devient plus épaisse et adhère à la membrane tympanique. L'os ossiculaire peut être collé sur la fenêtre vestibulaire seul ou complètement. Le tissu fibreux enferme le tibia et l'enclume ensemble sur la fenêtre vestibulaire et la fenêtre vestibulaire. Peut être partiellement ou complètement fermé.
