Actinomycose maxillo-faciale
introduction
Introduction à l'actinomycose maxillo-faciale L'actinomycose est une inflammation spécifique chronique dont le visage et le cou sont l'un des sites d'actinomycose les plus répandus et qui peuvent également concerner la glande parotide, mais ils sont rares. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: bien pour les hommes de 20 à 50 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: ostéomyélite
Agent pathogène
Causes de l'actinomycose maxillo-faciale
L'agent pathogène le plus courant dans le corps humain est l'actinomyces israélien, qui est anaérobie, Gram positif, non résistant aux acides.Beaucoup de personnes ont cette bactérie dans la bouche, qui peut provoquer une inflammation des tissus. L'hypoxie et la réduction de la résistance favorisent la croissance et la propagation des actinomycètes et peuvent envahir la glande parotide.
La prévention
Prévention de l'actinomycose maxillo-faciale
Étant donné que l'actinomycose est en majorité une infection endogène, le grand nombre d'applications d'immunosuppresseurs est souvent un facteur prédisposant important. Essayez donc d'éviter le grand nombre d'applications d'immunosuppresseurs.
Lorsque la résistance du corps est réduite, il provoque une actinomycose, et le renforcement du corps pour améliorer l'immunité revêt une grande importance pour l'actinomycose.
Lors de l'extraction de dents et d'infections bactériennes purulentes, effectuez un travail de stérilisation actif pour empêcher les actinomycètes d'envahir les tissus.
Complication
Complications de l'actinomycose maxillo-faciale Complication ostéomyélite
Étalée le long du trou du tissu conjonctif, et occasionnellement sanglante, la maladie peut être différée de plusieurs mois à plusieurs années. Après une longue maladie, la mâchoire est souvent atteinte, provoquant une ostéomyélite, des lésions du maxillaire, peut être étendue aux paupières. , crâne et méninges, lésions mandibulaires, peuvent former la fistule parotide ou se propager au cou et à la poitrine.
Symptôme
Symptômes d'actinomie de la région maxillo-faciale Symptômes communs Douleur, tendresse, ganglions lymphatiques sous-maxillaires de la glande sous-maxillaire, tendresse, abcès
Compter principalement sur les manifestations cliniques et l'examen bactériologique, si le début clinique ne peut pas être diagnostiqué, si nécessaire, peut faire une biopsie.
Les granules d'actinomy cotis ou de soufre, composées de bactéries et d'hyphes, sont jaune clair lorsqu'elles envahissent les tissus Le diamètre peut atteindre des centaines de micromètres.Au microscope, on voit le corps lobulaire irrégulier basophile.La partie centrale est uniforme, la partie radiale du filament est ramifiée sur le bord et la gaine colloïdale est souvent formée à la partie supérieure du filament pour former un scorpion vitreux. Entourée dun grand nombre de leucocytes polynucléaires neutres, la périphérie est constituée de cellules de type épithéliales, de cellules géantes, déosinophiles et de plasmocytes, et la couche la plus externe est constituée de tissu conjonctif fibreux dense.
L'âge d'apparition est principalement de 20 à 50 ans et les hommes sont souvent deux fois plus nombreux que les femmes.
Les premiers symptômes de la glande parotide montraient une petite masse indolore qui augmentait progressivement: glande gonflée, tissu dur, indentation, canal de l'exsudat non sécrété et tumeur inactive. Un abcès se forme, de la douleur ou de la chaleur, la surface de la peau est rouge foncé ou pourpre, la plaque est dure, aucune frontière évidente avec le tissu normal environnant, linflammation continue à se développer, la peau de la surface devient douce, labcès seffondre progressivement et le flux sortant est jaunâtre et collant. En examinant le pus, les yeux ou les taches de pus, on peut trouver des "particules de soufre", des infiltrats inflammatoires après la rupture du pus, de nouveaux nodules bientôt formés et un abcès autour d'eux, des abcès communiquant les uns avec les autres, formant La route est transférée à la phase chronique et les expectorations ont un tissu de granulation irrégulier, accompagnés dune infection suppurée, dune attaque aiguë et de symptômes de cellulite aiguë (température de corps allant jusquà 38,5 ~ 39 ° C). Contrairement à l'inflammation générale, bien que l'inflammation puisse être améliorée par incision, le gonflement dur d'actinomycose en forme de plaque locale ne disparaît pas complètement, laissant une cicatrice atrophique rouge-violet après la guérison.
Examiner
Examen de l'actinomycose maxillo-faciale
Examen bactériologique, si le diagnostic clinique précoce ne peut pas être confirmé, si nécessaire, une biopsie peut être effectuée et la culture pure dactinomycètes peut être isolée dans les caries, les cryptes des amygdales et similaires.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'actinomycose maxillo-faciale
Différenciation de la tuberculose lymphatique cervicale: après l'effondrement de la tuberculose lymphatique cervicale pour former la fistule, l'écoulement de pus est plus mince, il n'y a pas de particules soufrées et les lésions sont disposées en bandes.
