Hyperplasie osseuse
introduction
Introduction à l'hyperplasie osseuse L'ostéoporose est une maladie dans laquelle les troubles locaux de l'articulation, des muscles et de l'activité ligamentaire sont causés par une hyperplasie pathologique des os, accompagnée par la douleur comme symptôme principal. Peut survenir dans les vertèbres cervicales, les vertèbres lombaires, les articulations et le calcanéum, y compris la spondylarthrite hypertrophique, l'ostéoarthrose hypertrophique et le calcanéum. La maladie touche des personnes d'âge moyen et âgées de plus de 40 ans. Elle concerne un personnel sédentaire, en charge, en charge, de longue date et porteur de poids, présentant des lésions plus courantes aux articulations et à la colonne vertébrale. Létiologie de lhyperplasie osseuse nest pas connue à ce jour et elle est principalement attribuée à la catégorie des maladies dégénératives séniles.Il existe de nombreuses hypothèses concernant létiologie et la pathogenèse, telles que la théorie mécanique, la théorie fonctionnelle, les troubles vasculaires, les troubles métaboliques et les troubles endocriniens. La compréhension de base est basée sur des facteurs internes, causés par linduction de causes externes. À lheure actuelle, la médecine occidentale utilise des analgésiques anti-inflammatoires non hormonaux, de la physiothérapie et un traitement chirurgical, ce qui a certains effets sur le soulagement des symptômes, mais jusquà présent, il nexiste aucun traitement efficace spécial. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.078% Personnes sensibles: convient aux personnes d'âge moyen et âgées de plus de 40 ans et engagées dans un personnel en charge, sédentaire, en charge et de longue date Mode d'infection: non infectieux Complications: gonflement
Agent pathogène
Cause de l'hyperplasie osseuse
Pathologie (15%):
Dommages au cartilage irrégulier, sclérose osseuse sous-chondrale, kystes, hyperplasie épiphysaire marginale, augmentation du débit sanguin vers la métaphyse et divers degrés de synovite dans la région en charge. À l'heure actuelle, la médecine occidentale ne dispose d'aucun traitement efficace contre cette maladie et fait souvent l'objet d'un traitement symptomatique.
Histologie (10%):
Fragmentation précoce de la surface cartilagineuse, prolifération des chondrocytes, division longitudinale de la surface cartilagineuse, dépôt de cristaux, réparation du cartilage, hyperplasie ostéophyte, destruction du cartilage tardif se manifestant par une sclérose cartilagineuse, une disparition du cartilage et un os sous-chondral Nécrose.
Changements biomécaniques et biochimiques (35%):
Le cartilage articulaire a une extensibilité réduite, une résistance antistress, une résistance au cisaillement et une perméabilité du cartilage. Le cartilage a augmenté l'humidité, le gonflement excessif et le durcissement de l'os sous-chondral. La teneur (concentration) en protéoglycanes a diminué, la taille moléculaire et le degré d'agrégation ont changé, et la taille et l'arrangement des fibres de collagène ainsi que la synthèse et la dégradation des macromolécules de la matrice ont changé anormalement.
Nutrition: La cause sous-jacente de l'hyperplasie osseuse est une carence en calcium. C'est le résultat d'une réponse au stress.
L'ostéoporose est une catégorie de "syndrome d'expectoration" de la médecine traditionnelle chinoise, également connue sous le nom de "callosite osseuse". La médecine chinoise croit que cette maladie est liée à un traumatisme, une tension, une stase sanguine, une sensation de froid et d'humidité, des mucosités et une humidité, une insuffisance hépatique et rénale.
Hyperplasie des vertèbres cervicales
Des facteurs d'âge, des tensions chroniques, des traumatismes, une inflammation de la gorge, une sténose développementale de la colonne vertébrale, des malformations congénitales de la colonne cervicale, des facteurs métaboliques et des facteurs mentaux peuvent tous causer une hyperplasie cervicale.
Hyperplasie des vertèbres lombaires
(1) De temps en temps:
La première phase est la phase cachée et lhyperplasie est apparue, son épaisseur ou sa longueur nétant que de 1 à 2 mm environ. Pour le moment, cela naffecte pas les activités des personnes, il nya pas démotion ou un léger sentiment ne se traduit pas par des symptômes évidents. Par conséquent, dans la période cachée ne peuvent généralement pas attirer l'attention des gens. Cette phase dure environ un à deux ans.
La deuxième étape est une étape évidente: la longueur de l'hyperplasie osseuse dépasse 5 mm, ce qui a un effet significatif sur les activités humaines. Lorsque le disque intervertébral gauche prolifère, le corps humain s'incline et se plie vers la gauche, tandis que le membre gauche provoque de l'acide, des douleurs et un engourdissement. Le contraire est également vrai. Certaines personnes présentent également des symptômes lorsqu'elles sont en position normale, ce qui signifie que les nerfs ont été opprimés quelque part depuis longtemps. Si vous ne recevez pas de traitement radical à ce stade, vous pouvez souffrir de douleurs à long terme et même affecter les activités de la vie normale. Cette phase peut durer de nombreuses années et continue d'entrer dans la troisième phase.
La troisième étape est l'étape de la paralysie ou de la dyskinésie. En règle générale, il existe de nombreux sites d'hyperostéogénie et la longueur de l'hyperplasie est supérieure à 10 mm. Elle n'a pas été bien traitée depuis de nombreuses années, ce qui a entraîné des difficultés pour marcher ou marcher. Cette situation est relativement rare dans la clinique.
(2) À partir du formulaire:
1. Bouillonnement: le plus commun cliniquement, cest-à-dire que la couche externe de los est épaissie pour faire gonfler la couche superficielle. C'est ce qu'on appelle le bombement discal, également appelé protrusion ou hypertrophie.
2. Kératose: Au coin supérieur du disque, il a la forme d'une plaque en corne, il est soulevé vers le haut et le bord présente une protubérance en pointe, susceptible de provoquer des symptômes graves. Il se produit généralement sur les disques cervicaux et lombaires.
Hyperplasie colonnaire: se produit dans les petites articulations avec de grands angles d'activité, tels que les jointures, les articulations du genou, etc. Les symptômes locaux sont plus évidents mais ont peu deffet et moins de douleur. Cependant, certaines personnes cultivent également une colonne pouvant atteindre 20 mm dans les vertèbres lombaires, limpact est très grave.
4. Crachat granulaire: se produit dans les articulations actives du pouce et de la paume, et un os globulaire se forme à l'extérieur de l'articulation, avec une taille de particules d'environ 4 à 6 mm. Affecte le fonctionnement normal de ses doigts, même impuissants. Cela peut également se produire à l'articulation du genou.
Hyperplasie du genou
1 Les facteurs de traumatisme liés à une blessure, à une malformation du genou ou à une inflammation et à dautres facteurs entraînent des modifications de la ligne de gravité négative de larticulation du genou, de sorte que la zone de charge effective de la surface de larticulation du genou est réduite, que la surface de larticulation est soumise à des contraintes inégales et que la partie concentrée au choc est exposée aux dommages du cartilage articulaire. Causé une petite fracture de l'os trabéculaire (sous-fracture), un collapsus osseux, suivi d'une sclérose osseuse sous-chondrale. En même temps, en raison de modifications de la matrice du cartilage articulaire et des composants du liquide synovial chez les patients présentant une hyperplasie du genou, l'élasticité du cartilage et la lubrification du liquide synovial environnant sont perdues, ce qui rend le cartilage sensible à l'usure. Lhyperplasie épiphysaire autour de larticulation du genou est une sorte de phénomène réparateur consistant à augmenter le poids de larticulation et à réduire la pression pour produire lhyperplasie épiphysaire compensatoire moderne.
2. Réponse auto-immune Après que le cartilage de l'articulation du genou ait été endommagé par des facteurs mécaniques, l '"antigène caché" des chondrocytes articulaires, du mucopolysaccharide et du collagène est exposé, ce qui provoque une réaction auto-immune et des lésions secondaires du cartilage. Les patients atteints d'hyperplasie articulaire du genou présentent souvent un gonflement articulaire, une synovite articulaire répétée, une augmentation du nombre de monocytes, d'immunoglobulines et des compléments dans le liquide synovial, une hyperémie au niveau de l'infiltration des cellules synoviales et mononucléées, suggérant une ossature du genou. L'hyperplasie peut être liée aux réponses auto-immunes.
Hyperplasie des os du talon
L'hyperplasie osseuse au talon est un phénomène normal de dégradation physiologique, qui est une réaction physiologique protectrice du corps humain qu'il est difficile d'éviter pour tout le monde. La différence est que certaines personnes apparaissent plus tôt et d'autres plus tard, L'hyperplasie osseuse devient graduellement évidente après l'âge de 40 ans et le degré d'hyperplasie est différent: toute articulation plus active et le corps négatif le plus grand souffre d'hyperplasie osseuse plus tôt et les vertèbres lombaires et les articulations viscérales inférieures sont majeures. La plupart des cheveux. L'hyperplasie du talon est particulièrement fréquente.
La prévention
Prévention de l'hyperplasie osseuse
1. Évitez les exercices intenses prolongés Lexercice excessif à long terme est lune des causes de lhyperplasie osseuse.Les exercices intenses prolongés peuvent causer un stress inégal sur les os et les tissus mous environnants et la charge est trop lourde, entraînant une hyperplasie osseuse.
2. L'exercice physique approprié pour éviter les exercices intenses à long terme ne nécessite pas d'exercice. Au contraire, un exercice physique approprié est un bon moyen de prévenir l'hyperplasie osseuse, car la nutrition du cartilage articulaire provient du liquide articulaire, lequel dépend uniquement "Squeeze" peut pénétrer dans le cartilage, favoriser le métabolisme osseux, un exercice approprié, en particulier le mouvement nécessaire de l'articulation, peut augmenter la pression dans la cavité articulaire, faciliter la pénétration du cartilage entre le liquide articulaire et réduire les modifications dégénératives du cartilage articulaire, Cela permet de réduire ou de prévenir l'hyperplasie osseuse, en particulier la prolifération et les modifications dégénératives du cartilage articulaire.
Par conséquent, la méthode de rééducation de l'hyperplasie osseuse est l'exercice. L'important est d'éliminer ou de réduire la douleur du site de l'hyperplasie et le dysfonctionnement qui en résulte, afin de maximiser la récupération de leurs capacités de vie et de travail, d'améliorer et d'améliorer la qualité de vie des patients.
Complication
Complications d'hyperplasie osseuse Complications gonflement
Différentes complications peuvent survenir en fonction de la localisation de l'hyperplasie osseuse.
Symptôme
Symptômes de l'hyperplasie osseuse Symptômes communs Dégénérescence de la colonne vertébrale fatiguée Douleurs du cou et du dos Pieds de talon Os long os épine osseuse Changements osseux Douleur articulaire Indices de la rigidité des doigts et du majeur Moyen Usure de l'os mammaire et hyperplasie ostéophyte Lombaire Longue faiblesse du membre inférieur
L'hyperplasie osseuse survient principalement à l'âge moyen. Il est généralement admis quen raison de la faible constitution et des changements dégénératifs après lâge moyen, rester debout ou marcher pendant longtemps et rester dans une certaine position pendant longtemps, en raison dune traction ou dune avulsion musculaire, dun hémorragie, un hématome se forme, formant un os épineux ou rappelant une lèvre Hyperplasie; les éperons produisent une stimulation mécanique des lésions des tissus mous et des tissus mous, une hémorragie et un gonflement après un traumatisme.
Hyperplasie des vertèbres cervicales
Les vertèbres cervicales sont les plus courantes, à savoir 4, 5 et 6 corps .Si une hyperplasie osseuse survient dans les vertèbres cervicales, les vaisseaux sanguins de compression osseuse affectent directement la circulation sanguine et les performances sont variées. Ont principalement des douleurs au cou et au dos, une faiblesse des membres supérieurs, un engourdissement des doigts, des vertiges, des nausées et même une vision floue, ainsi que la déglutition. Si les éperons osseux enfoncent la moelle épinière dans le canal rachidien, cela peut également entraîner une marche instable, une paralysie des membres, un engourdissement des membres, une incontinence et d'autres conséquences graves.
Manifestations cliniques: le cou a une sensation forte, une activité limitée et lactivité du cou a un son. La douleur est souvent irradiée aux épaules et aux membres supérieurs. Les mains et les doigts sont engourdis et sous leffet dun choc électrique, qui peut être aggravé par lactivité du cou. Différentes lésions impliquent différentes parties et différents symptômes apparaissent, ce qui peut entraîner une paralysie à un stade avancé. Les patients atteints d'hyperplasie cervicale grave peuvent également être à l'origine d'une spondylose cervicale, de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, d'une gastrite, d'une angine de poitrine et d'une difficulté à avaler.
1, type de racine nerveuse
Symptômes: Douleur et rayonnement Douleur au cou, aux épaules, aux fesses et aux poignets. Et la gamme est compatible avec la zone dominée par le nerf spinal cervical. Les mouvements graves du cou peuvent être limités, en particulier lorsqu'ils sont étirés et tournés.
La douleur au cou est le principal symptôme du type de racine nerveuse.
2, type de moelle épinière
Symptômes: engourdissement des membres, douleur, sensation de brûlure. En marchant, on a l'impression de marcher sur du coton, le corps est instable et il est facile de tomber.
3, type d'artère vertébrale
Symptômes: vertiges, migraine, déficience visuelle, dysphonie, acouphènes, surdité et déclenchement.
4, type oesophagien
Symptômes: il existe des symptômes tels que gêne à la gorge, sensation de corps étranger et difficulté à avaler.
5, type sympathique
Symptômes: un côté de lil est petit, la pupille nest pas grande, la vision est floue, le visage est sec et la transpiration est moindre.
Hyperplasie des vertèbres lombaires
Les manifestations cliniques: le site le plus commun, avec la taille trois et la taille quatre sont les plus courantes. Cliniquement, des douleurs aux tissus mous lombaires et lombaires, de la douleur, de la raideur et de la fatigue se produisent souvent, et même la flexion est limitée. Si la racine nerveuse adjacente est comprimée, cela peut entraîner les symptômes correspondants, une douleur locale, une raideur, une névralgie post-racinaire, un engourdissement, etc. Telles que la compression du nerf sciatique peuvent provoquer une sciatique, une douleur grave au membre, des brûlures, une douleur, une douleur à la corde, une irradiation à l'ensemble des membres inférieurs.
Hyperplasie du genou
Manifestations cliniques: Au début, la douleur au genou nest pas grave, la douleur est persistante, la douleur saggrave lorsque la température baisse et est liée au changement climatique. Après le matin, lactivité commence, marche de longue durée, exercice physique intense ou assis et commence à marcher. L'articulation du genou est raide et raide. Après un peu d'activité, il est préférable de monter et descendre les escaliers. En descendant, l'articulation du genou est douce et facile à tomber. Douleur, raideur, douleur et douleur articulaires, marches de crachats, gonflement des articulations et rhumatismes, déformation, fonction limitée, flexion et flexion d'extension et de flexion, certains patients peuvent voir un épanchement des articulations, gonflement local, Phénomène de compression.
Hyperplasie des os du talon
Manifestations cliniques: Les symptômes sont: sensibilité au pied, douleur à la plante des pieds, lourde le matin, légère dans laprès-midi, la première étape de la levée sous la douleur ne peut être tolérée, lorsque le temps est léger et lourd, le talon nose pas utiliser lors de la marche, sensation de scorpion des pierres, acupuncture, activité Les symptômes sont soulagés après ouverture et les éperons en os long du calcanéum sont plus fréquents chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.
Examiner
Examen de l'hyperplasie osseuse
Si les patients souffrant d'arthrose pratiquent régulièrement des analyses de sang, le taux de sédimentation érythrocytaire, la protéine C-réactive, le facteur rhumatoïde et d'autres tests, généralement dans la plage normale, un faible nombre d'inflammations graves, le taux de sédimentation érythrocytaire et la protéine C-réactive peuvent être légèrement plus élevés.
Examen du liquide synovial: les articulations touchées, telles que la conjonctivite, peuvent présenter une augmentation du volume de liquide synovial, un nombre de cellules généralement clair, collant et faible (<20X109 / litre), principalement des monocytes, du cartilage ou des fragments d'os visibles dans les expectorations. Les chondrocytes sont visibles dans les granules et les fragments de cartilage.
Arthroscopie: permet d'observer directement les conditions internes de l'articulation, d'observer clairement le cartilage articulaire et ses tissus environnants, mais cet examen étant traumatisant, il peut s'accompagner d'effets indésirables, tels qu'une infection ou un saignement, et son coût est élevé, ce qui rend impossible un traitement de routine Vérifiez.
Le film radiographique standard est non seulement une méthode dexamen de routine pour cette maladie, mais certains chercheurs pensent aussi que cest la méthode de référence pour suivre lévolution de la maladie. Lorsquil prend un articulation du genou, le patient doit prendre la position debout et la position latérale, larticulation de la hanche et Les articulations de la main ne peuvent prendre que les coupes antérieure et postérieure.Au stade précoce, les films radiographiques sont pour la plupart normaux.Au stade intermédiaire et supérieur, l'asymétrie de l'interligne articulaire est étroite, la surface articulaire est durcie et déformée, les ostéophytes des articulations sont formés, les kystes sous-capsulaires et la cavité articulaire. Liquide libre, etc., les caractéristiques radiologiques de l'arthrose sont les suivantes:
1 fente articulaire est étroite, comme dans l'articulation du genou, peut être inférieure à 3 mm;
2 déformations de durcissement de surface de joint;
3 ostéophytes à la limite des articulations;
4 rats communs;
5 changements kystiques sous-chondraux, la limite de bord est claire;
6 déformation osseuse ou subluxation articulaire.
Les radiographies peuvent être divisées en cinq grades, grade 0: pas de changement, grade 1: ostéophytes mineurs, grade 2: ostéophytes évidents, espace articulaire normal, grade 3: sténose modérée de l'espace articulaire à l'extérieur de l'épiphyse; grade 4: à l'extérieur de l'épiphyse L'espace articulaire est fortement réduit avec la sclérose osseuse sous-chondrale. Avec l'application de nouvelles techniques d'imagerie telles que la photographie au microfocus, la tomodensitométrie, la résonance magnétique et la reconstruction tridimensionnelle, en plus du diagnostic de l'arthrose, il constitue une valeur de référence pour la compréhension détaillée des progrès pathologiques de l'arthrose et de l'efficacité des médicaments.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'hyperplasie osseuse
Diagnostic général
(1) Les patients atteints de cette maladie sont pour la plupart des personnes d'âge moyen et âgées de plus de 40 ans, accompagnées d'une douleur à la raideur lombaire ou d'un engourdissement des membres inférieurs.Certains patients peuvent présenter une courbure vertébrale lombaire anormale, tandis que certains muscles des deux côtés de la colonne lombaire sont tendres.
(2) modifications dans les films radiographiques lombaires (position positive, position latérale, positions obliques gauche et droite), tels que patients présentant des anomalies de courbure lombaire, une scoliose lombaire, un rétrécissement de l'espace corps vertébral lombaire, une hyperplasie du corps vertébral lombaire et de l'articulation facettaire, Spondylolisthésis lombaire, sténose du foramen intervertébral et autres modifications.
(3) Les divers symptômes de l'hyperplasie vertébrale lombaire doivent être différenciés de diverses maladies lombaires, telles que la hernie discale lombaire, la malformation du corps vertébral, la tumeur vertébrale, la tuberculose lombaire et d'autres maladies. En règle générale, les personnes de plus de 40 ans présentent l'incidence la plus élevée de la population.
Auto-diagnostic
À en juger par le sentiment de l'individu. L'hyperplasie osseuse survient principalement dans la colonne cervicale et lombaire et peut se produire aux doigts, aux articulations du genou et au talon. L'hyperplasie de la vertèbre cervicale a ses symptômes à la tête et aux membres supérieurs et peut également toucher tout le corps, et plus souvent les membres supérieurs. Il n'y a pas de symptômes évidents dans les vertèbres cervicales et les membres supérieurs sont évidents. En général, lhyperplasie est unilatérale (et non gauche ou droite), et il peut y avoir douleur, gonflement et engourdissement sur une ligne allant de larticulation de lépaule au bras et au bras.
Lorsque le bras droit présente ce symptôme, si la tête est inclinée vers la droite, les symptômes saggravent. Les symptômes dans le muscle ne sont pas liés aux changements climatiques mais uniquement à l'activité. Lorsque l'hyperplasie est à la taille, les symptômes ne sont pas à la taille, mais proviennent du nerf sciatique de la hanche, le long du nerf sciatique jusqu'au talon, en particulier dans les muscles du mollet. Cela indique que l'hyperplasie osseuse est causée par une compression du nerf, ce qui peut confirmer le diagnostic. Si elle apparaît à un certain point dans la région locale, en particulier uniquement au niveau de l'articulation, elle ne doit pas être considérée comme une hyperplasie (à l'exception de l'hyperplasie du genou). Il est préférable de tester d'abord le rhumatisme.
La douleur dans d'autres parties du muscle et la douleur causée par l'hyperplasie osseuse sont différentes. Dautres douleurs peuvent provoquer simultanément rougeur et fièvre, et la douleur de lhyperplasie osseuse ne produit aucun autre symptôme, juste de la douleur, un engourdissement, etc., lorsque le poids est lourd, la maladie est longue et la maladie guérie pendant de nombreuses années.
De plus, l'état de la protrusion discale doit être exclu: en cas de traumatisme ou d'entorse, il est préférable de prendre le film en premier. Parce que les symptômes de proéminence et d'hyperplasie sont similaires, afin de ne pas traiter les symptômes.
Diagnostic différentiel
Différents symptômes de l'hyperplasie des vertèbres lombaires doivent être différenciés de diverses maladies lombaires, telles que la hernie discale lombaire, une malformation du corps vertébral, une tumeur du corps vertébral, la tuberculose lombaire et d'autres maladies.
