hernie amygdalienne cérébelleuse
introduction
Introduction à l'amygdale cérébelleuse La malformation de l'amygdale cérébelleuse est également connue sous le nom de malformation d'Arnold-Chiari et du syndrome d'Arnold-Chiari, qui est une dysplasie congénitale du cerveau postérieur. Il sagit dune malformation congénitale du cerveau postérieur qui provoque un développement embryonnaire anormal qui envahit le canal rachidien dans le médulla inférieur et le quatrième ventricule. L'amygdale cérébelleuse se prolonge en forme de coin et entre dans le foramen occipital ou le canal rachidien cervical et, dans les cas graves, une partie de la crête iliaque inférieure est également insérée dans le canal rachidien, le groupe postérieur des groupes pharyngien, vague, accessoire, sublingual et autres étant abaissé. Le foramen occipital et le canal cervical supérieur sont remplis et la circulation du liquide céphalo-rachidien est bloquée pour provoquer une hydrocéphalie. Actuellement, les opinions sur la pathogenèse de cette maladie sont différentes: on pense que le squat est la croissance excessive et lextension du tissu cérébral dans la ligne médiane de la fosse crânienne après la période embryonnaire, après quoi le volume de la fosse crânienne est réduit, ce qui le fait baisser à travers le foramen occipital. Dans le canal rachidien cervical, et même dans l'axe, voire plus bas, et même gravement endommager le cervelet, le tronc cérébral et la colonne vertébrale cervicale haute, les nerfs cervicaux, etc., et peuvent causer de l'hydrocéphalie, cette maladie étant souvent associée à d'autres déformations occipitales, telles que la base du crâne Dépression, fusion d'oreillers sacrés, base de crâne plat, segmentation des vertèbres cervicales, etc. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03 Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: hydrocéphalie dépression de la base du crâne
Agent pathogène
Amygdales cérébelleuses
Cause (60%):
Actuellement, les opinions sur la pathogenèse de cette maladie sont différentes: on pense que le squat est la croissance excessive et lextension du tissu cérébral dans la ligne médiane de la fosse crânienne après la période embryonnaire, après quoi le volume de la fosse crânienne est réduit, ce qui le fait baisser à travers le foramen occipital. Dans le canal rachidien cervical, et même dans l'axe, voire plus bas, et même gravement endommager le cervelet, le tronc cérébral et la colonne vertébrale cervicale haute, les nerfs cervicaux, etc., et peuvent causer de l'hydrocéphalie, cette maladie étant souvent associée à d'autres déformations occipitales, telles que la base du crâne Dépression, fusion d'oreillers sacrés, base de crâne plat, segmentation des vertèbres cervicales, etc.
La prévention
Prévention des expectorations de l'amygdale cérébelleuse
Il n'y a pas de précautions particulières à prendre pour cette maladie.
1 Une thérapie neurotrophique appropriée après une chirurgie peut favoriser dans une certaine mesure la récupération de la fonction neurologique, mais lutilisation de médicaments à elle seule ne peut pas freiner laugmentation des lésions nerveuses.
2 Le traitement symptomatique peut généralement soulager la douleur et les vertiges, améliorer les symptômes et améliorer la qualité de la vie, et na aucun effet sur le soulagement des lésions nerveuses.
3 Un traitement médical approprié est bénéfique pour ceux qui n'ont pas besoin de chirurgie, qui ont des contre-indications à la chirurgie ou qui ne souhaitent pas subir de chirurgie.
Complication
Complication de l'amygdale cérébelleuse Complications, dépression de la base du crâne, hydrocéphalie
1. Cette maladie est souvent associée à d'autres grandes déformations occipitales, telles que dépression de la base du crâne, fusion de l'oreiller sacré, base du crâne plat, segmentation de la vertèbre cervicale, etc.
2. Complications peropératoires.
Symptôme
Symptômes squattes des amygdales cérébelleuses Symptômes communs Démarche ivre démarche ataxie pression intracrânienne augmentée sensation d'hydrocéphalie séparation perturbation sensorielle enrouement dysphagie tremblements oculaires
Les amygdales cérébelleuses légères peuvent être asymptomatiques, traumatiques, l'infection, la toux et la ponction lombaire peuvent induire des symptômes ou aggraver les symptômes. Les symptômes provoqués par les expectorations des amygdales cérébelleuses présentent généralement les aspects suivants:
1. Symptômes du nerf crânien et du nerf cervical: se manifestent par un enrouement, une difficulté à avaler, une douleur au cou et une mobilité limitée.
2. Symptômes médullaires du tronc cérébral: dyskinésie, hémiplégie et tétraplégie des membres, troubles sensoriels des membres et dysfonctionnement des selles.
3. Symptômes cérébelleux: Une ataxie, une marche instable et un nystagmus peuvent survenir.
4. Augmentation des symptômes de pression intracrânienne: une hydrocéphalie peut survenir, telle que maux de tête, vomissements, dème du fundus et perte de vision.
5. Sténose spontanée: accompagnée de syringomyma pouvant survenir lors d'une séparation sensorielle ou d'une atrophie du double membre supérieur.
Examiner
Examen des expectorations de l'amygdale cérébelleuse
Pour confirmer le diagnostic et le diagnostic différentiel, l'IRM est aussi une imagerie par résonance magnétique. C'est une sorte d'imagerie tomographique qui utilise la résonance électromagnétique pour obtenir des signaux électromagnétiques du corps humain et reconstruire les informations de ce dernier. Peut montrer clairement la partie spécifique de l'amygdale cérébelleuse, avec ou sans médullaire et quatrième ventricule, paralysie cérébrale, avec ou sans syringomyélie et hydrocéphalie, un examen aux rayons X et une tomodensitométrie permettant de comprendre le cou crânien Déformation osseuse.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du menton amygdalien cérébelleux
La maladie doit être différenciée des lésions intracrâniennes du foramen occipital des amygdales cérébelleuses: les premières amygdales sont généralement en forme de langue et souvent associées à d'autres malformations, tandis que les dernières amygdales sont principalement coniques et peuvent simultanément présenter des lésions intracrâniennes occupant un espace. Les signes ne sont pas difficiles à identifier. Diagnostic: En fonction de l'âge d'apparition, des manifestations cliniques et de l'examen auxiliaire, le diagnostic de malformation sacrale amygdalienne cérébelleuse n'est généralement pas difficile: l'examen par IRM de la tête et du cou, en particulier l'image sagittale, permet de montrer clairement le degré de squat de l'amygdale cérébelleuse, ainsi que l'hydrocéphalie secondaire et la moelle épinière. La cavité, etc., est une base importante pour le diagnostic.
1. Vertèbres crâniennes: Les vertèbres crâniennes et crâniennes peuvent montrer leurs déformations osseuses combinées, telles que l'affaissement de la base, la fusion sacrée, le spina bifida, le syndrome de Klippel-Feil.
2. Tomodensitométrie: la tomodensitométrie montre principalement divers changements pathologiques au niveau du canal rachidien et de l'angiographie cérébrale, combinés à des techniques de scintigraphie coronarienne et de reconstruction sagittale.
