Infection à mycoplasmes
introduction
Introduction à l'infection à mycoplasmes Le mycoplasme est le plus petit microorganisme survivant extracellulairement. C'est un type de microorganisme procaryote de type cellule dépourvu de paroi cellulaire, dont la taille varie généralement de 0,3 à 0,5 um. Il est hautement pléomorphe et se présente sous diverses formes: sphérique, en forme de tige, filamenteuse et ramifiée. Sur les 16 mycoplasmes isolés chez l'homme, 5 sont pathogènes pour l'homme, à savoir M. pneumoniae, Ureaplasmaurealyticum, M. homins, M. genitalium. Et mycoplasmes fermentés (M. fermentans). L'urée mycoplasme (ureaplasma) contenant de l'urée-mycoplasme, etc., Ureaplasma urealyticum et le mycoplasme humain sont pathogènes pour l'homme. Mycoplasma pneumoniae est la principale cause d'infections respiratoires et de pneumonies. Les mycoplasmes d'Ureaplasma et Mycoplasma Hominis sont à l'origine d'infections du tractus génito-urinaire. La pneumonie à mycoplasme, également appelée pneumonie atypique primaire, peut survenir tout au long de lannée; elle est plus fréquente en hiver; il peut y avoir une petite épidémie; lencéphalite à mycoplasmes est un type courant de pneumonie chez les enfants dâge préscolaire et les jeunes; La mousse s'étend, la période d'incubation est plus longue et peut aller jusqu'à 2 à 3 semaines.Bien que la pneumonie à mycoplasmes dure plus longtemps, les lésions pulmonaires sont plus lourdes et l'absorption de l'inflammation est plus lente, mais le pronostic est généralement bon, les comorbidités sont moins fréquentes, infection génitale à mycoplasmes Il sagit dune nouvelle maladie sexuellement transmissible au cours des dernières années: les adultes transmettent principalement par contact sexuel, les nouveau-nés sont infectés par lappareil reproducteur de la mère, les mâles adultes sont infectés dans la muqueuse urétrale, les sites infectés sont situés dans le col de lutérus et les nouveau-nés causent principalement la conjonctive. Inflammation et pneumonie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: transmission sanguine, transmission sexuelle Complications: méningite, myocardite, hépatite, maladie inflammatoire pelvienne
Agent pathogène
Cause de l'infection à mycoplasmes
Facteurs de contact sexuel (50%):
Linfection à Mycoplasma est une maladie sexuellement transmissible. Les mycoplasmes peuvent exister chez les porteurs sains et le taux de détection est plus élevé chez les personnes atteintes de troubles sexuels, d'homosexualité, de partenaires sexuels excessifs et de gonorrhée. Plus le nombre de partenaires sexuels est élevé, plus l'indice d'activité sexuelle est élevé et plus le taux d'infection est élevé. L'infection à mycoplasme chez la femme adulte est principalement transmise par contact sexuel.
Facteur d'infection (20%):
Les nouveau-nés sont infectés par l'appareil reproducteur de la mère lors de l'accouchement.
La prévention
Prévention des infections à mycoplasmes
(1) Faites de l'exercice activement, prévoyez de faire de l'exercice régulièrement en semaine, gardez l'air frais à l'intérieur pendant le sommeil et maintenez une température appropriée.Vous devez ouvrir la fenêtre pour dormir tôt, avec une ventilation au moins indirecte, utilisez pleinement les bains de soleil, les bains à air et les bains-marie pour améliorer votre condition physique. Le premier facteur important dans la prévention des maladies.
(2) En parlant dhygiène, en évitant les infections croisées, les théâtres, les grands magasins, les supermarchés, etc., peu ventilés, évitez les contacts avec les patients, approchez-vous du médecin si vous êtes malade, dirigez un grand hôpital, raccourcissez le temps dattente, dans le passé Les maladies respiratoires ne se transmettent que par la respiration.Ces dernières années, il a été confirmé que l'exposition aux infections était un mode de transmission important.Il faut noter que le fait de ne pas laisser les enfants fumer passivement est une cause importante d'augmentation du nombre de maladies respiratoires chez l'enfant.
(3) Prévention de la toxicomanie: certains médicaments chinois et occidentaux peuvent améliorer la fonction immunitaire cellulaire et humorale de l'organisme, de préférence sous la supervision d'un médecin.
(4) Vaccins injectés: à lheure actuelle, des vaccins à virus atténués sont utilisés à certains endroits, mais ils ne sont pas encore très répandus: les vaccins ont été conçus pour la prévention, mais le taux de protection nest que de 50% et il nexiste pas de rapport systématique sur la prévention des antibiotiques.
Complication
Complications d'infection à Mycoplasma Complications méningite myocardite hépatite maladie inflammatoire pelvienne
Mycoplasma pneumoniae pouvant infecter les tissus extrapulmonaires, d'autres symptômes extrapulmonaires tels que lésion cutanée, lésion du système nerveux, lésions cardiovasculaire, lésion du système digestif, lésions de la plèvre, etc. peuvent survenir lors d'une pneumonie.Très peu de cas peuvent être associés au système nerveux central. Des symptômes tels que méningite, méningo-encéphalite, radiculite et même troubles mentaux, tympanite hémorragique, gastro-entérite, arthrite, purpura thrombocytopénique, anémie hémolytique, péricardite, myocardite, hépatite Trouvé.
La salpingite est une complication fréquente de linfection urinaire à mycoplasmes. Un petit nombre de patients peuvent présenter une endométrite et une maladie inflammatoire pelvienne.
Symptôme
Symptômes d'une infection à mycoplasmes Symptômes communs Mal de dos, pertes vaginales, urgence urinaire, dème cervical fréquent
La période dincubation est de 1 à 3 semaines.Les symptômes typiques de la phase aiguë ressemblent à ceux dautres infections génito-urinaires non gonococciques et sont caractérisés par des picotements urétraux, des degrés variables durgence et des mictions fréquentes, notamment lorsque lurine est plus concentrée. Évident. L'urètre est légèrement rouge et gonflé, la sécrétion est mince, la quantité est petite et elle est séreuse ou purulente. Il est nécessaire de presser l'urètre pour voir le débordement de la sécrétion. Il a souvent une petite quantité de sécrétion muqueuse ou seulement le sceau du diaphragme dans l'urètre du matin. Ou voir des pantalons sales.
Période subaiguë souvent associée à une infection de la prostate, les patients présentent souvent une douleur périnéale, un mal de dos, un double inconfort interne ou des fourmillements du périnée à lintérieur du sinus fémoral.
Les patientes ont souvent une inflammation de la lignée germinale qui se propage autour du col. La plupart d'entre eux ne présentent pas de symptômes évidents. Quelques patients gravement malades ont des sensations vaginales. Lorsque l'infection se propage à l'urètre, les symptômes principaux à l'origine de l'urination sont une urgence fréquente. L'infection se limite au col de l'utérus, caractérisé par une augmentation des pertes vaginales, une opacité, un dème cervical, une congestion ou une érosion de la surface. L'infection et l'urètre se caractérisent par des bouffées de chaleur de l'urètre, une congestion et une compression de l'urètre.Il y a une petite quantité de débordement de sécrétion, mais il y a peu de tendresse.
Examiner
Examen de l'infection à mycoplasmes
1. Routine sanguine: le nombre de globules blancs périphériques est généralement normal et les éosinophiles augmentent.
2. Examen aux rayons X: La pneumonie à Chlamydia est une infiltration non spécifique, principalement unilatérale du lobe inférieur, montrant une pneumonie segmentaire, une pneumonie bilatérale sévère, une pneumonie à Chlamydia trachomatis montrant une exposition bilatérale extensive interstitielle et alvéolaire. Infiltration, une inflation excessive est plus fréquente, parfois une consolidation importante des feuilles.
3. Microscopie à frottis direct: prélèvements de sécrétions pharyngées, d'expectorations, de masques respiratoires ou d'autres parties du spécimen, coloration au GZmesa, couleur rouge d'origine, corps coloré en bleu foncé, corps d'inclusion de Chlamydia trachomatis contenant du sucre À l'origine, 801 teints et teints en marron.
4. Détection rapide d'antigènes: Détection directe de la chlamydia dans des échantillons par immunofluorescence directe avec un anticorps monoclonal, et addition d'un anticorps anti-Chlamydia, d'un anticorps marqué par une enzyme 18G et d'un substrat pour la détection quantitative par colorimétrie par la méthode 2I-IsA. Simple et sensible.
5. Isolement de Chlamydia: la culture de Chlamydia pneumoniae est préférable d'utiliser des cellules Hela ou Hep-2; généralement, on prélève de manière trachéale ou nasopharyngée, on procède à une inoculation en temps voulu, à l'identification actuelle de Chlamydia à l'aide de cellules Hela ou de cellules Hep-2 par La méthode des anticorps monoclonaux par fluorescence monoclonale (MFA), qui présente une sensibilité et une spécificité élevées, peut obtenir des résultats positifs dans les 48 heures si le prélèvement peut être effectué à un stade précoce.
6. Examen sérologique: en utilisant le test de fixation du complément, le titre des anticorps sériques au cours de la période de récupération est égal ou supérieur à 4 fois le titre du sérum en phase aiguë, qui est diagnostique, mais sans signification diagnostique précoce, la micro-immunofluorescence (MrF). ) Convient pour Chlamydia trachomatis.
7. Technologie PcR: la technologie PcR commune détecte lADN spécifique de Chlamydia pneumoniae, qui présente les avantages de rapidité, de simplicité et de spécificité. La détection peut augmenter considérablement sa sensibilité.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infection à mycoplasmes
Diagnostic
(1) Culture et réaction biochimique: La croissance anaérobie facultative de Mycoplasma est meilleure dans des conditions de 5% à 10% de CO2 et d'humidité de 80% à 90%. Les principales composantes des cellules de mycoplasmes sont le cholestérol et les protéines du milieu de culture. Ce dernier doit contenir du sérum, du jaune d'uf, etc., la colonie ressemblant à des ufs pochés au plat, généralement de grandes colonies, 100 ~ 300nm, une croissance nécessaire de 7 à 14 jours, une autre, des colonies à 10 ~ 25nm, une croissance rapide, à seulement 24 ~ 48h, appelée T Strain, Ureaplasma urealyticum.
(B) détection d'anticorps et d'antigènes: deux semaines après l'infection par Mycoplasma pneumoniae, environ 50% des anticorps sont produits, le test de condensation du globule rouge est positif, le titre est de 1:32 ou plus, et le titre de la période de récupération de 4 fois est significatif, de 40% à 50%. Le test d'agglutination de S. streptococci MG est positif et peut être détecté par test de fixation du complément, hémagglutination indirecte, adsorption liée à un enzyme, etc. L'ARN de Mycoplasma pneumoniae peut être déterminé et le taux de coïncidence est de 89% par rapport à la culture.
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée des infections causées par d'autres microorganismes.Le statut des mycoplasmes et des autres microorganismes dans la classification biologique est le suivant, ainsi que l'identification des mycoplasmes et d'autres microorganismes.
