Hyperhidrose
introduction
Introduction à l'hyperhidrose C'est une maladie causée par un excès de glandes sudoripares sympathiques surexcités, et les nerfs sympathiques dominent la transpiration du corps. Dans des circonstances normales, le nerf sympathique régule la température du corps en contrôlant la transpiration et le refroidissement. Cependant, la transpiration et les bouffées vasomotrices chez les patients atteints d'hyperhidrose perdent complètement le contrôle normal, et l'hyperhidrose et les bouffées vasomotrices incitent le patient à se sentir impuissant, anxieux ou paniqué tous les jours. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02% - 0,05%, plus fréquente chez les personnes petites ou obèses Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: folliculite
Agent pathogène
Cause de l'hyperhidrose
Facteur de maladie (30%):
Plus fréquents dans les troubles endocriniens et hormonaux, tels que l'hyperthyroïdie, l'hypercoagulabilité, la grossesse, le diabète, les maladies du système nerveux, les maladies fébriles et certains syndromes héréditaires.
Facteurs mentaux (25%):
La transpiration mentale, provoquée par une tension élevée et une agitation émotionnelle intense, est provoquée par des troubles sympathiques: l'administration orale de certains sédatifs (tels que l'atropine, la probensine, le mélange de belladone, etc.) a un effet temporaire, mais la bouche est sèche, etc. Effets secondaires
Facteur de goût (20%):
La transpiration de bon goût est un autre phénomène physiologique, comme la transpiration provoquée par la consommation d'aliments irritants (chili, ail, gingembre, cacao, café). Ce genre de situation n'exige généralement pas de traitement, il suffit d'éviter le tabou.
Pathogenèse
L'hyperhidrose se réfère principalement à la production excessive de sueur dans de nombreuses parties de la petite glande sudoripare, impliquant souvent les aisselles, la paume et l'aine, les raisons pouvant être divisées en neurologiques et non neurologiques, neurologiques se référant au contrôle du réflexe nerveux, en plus de la stimulation thermique locale En outre, non neurologique fait référence au rôle de facteurs non neurologiques périphériques - la réponse excitatrice au niveau de la glande.
La prévention
Prévention de l'hyperhidrose
1. Le goût et la sueur simples devraient éviter de manger des boissons et des aliments épicés et irritants.
2. L'hyperhidrose causée par des facteurs mentaux doit modifier activement leur mentalité afin d'éviter le stress mental, l'agitation émotionnelle, la colère, la terreur et l'anxiété.
Complication
Complications d'hyperhidrose Complications folliculites
Hyperhidrose secondaire et congénitale, il peut y avoir des manifestations cliniques de maladie primaire ou héréditaire, la peau de l'hyperhidrose systémique est souvent humide, et il y a une transpiration paroxystique, l'hyperhidrose locale est fréquente dans Paumes, pied d'athlète, aisselles, suivis du bout du nez, du front, des organes génitaux, etc., surtout lors de l'apparition de l'adolescence, patients souvent accompagnés d'un dysfonctionnement de la circulation sanguine périphérique, tels que peau mouillée des mains et des pieds, cyanose ou pâles, sujet aux engelures, etc. Khan en raison d'une faible évaporation de la sueur, provoquant l'immersion et la blancheur de la peau de la plante de la peau, souvent accompagnée d'une odeur de pied, lorsque les aisselles et les organes génitaux sont en sueur, car la peau est mince et tendre, souvent humide et qui frotte, susceptible de frotter un érythème, accompagnée de folliculites, Salut
Symptôme
Hyperhidrose Symptômes Symptômes communs Gifle, transpiration, syndrome carcinoïde, nerfs sympathiques, tension élevée, atrophie musculaire, sueurs nocturnes, transpiration de la tête, hyperhidrose, bébé qui dort, transpiration, forte fièvre
1. Selon la transpiration
(1) Hyperhidrose localisée: commence souvent chez les enfants ou à l'adolescence, hommes et femmes peuvent survenir, certains ont des antécédents familiaux, peuvent durer plusieurs années, il y a une tendance naturelle à diminuer après 25 ans, l'hyperhidrose localisée plus Les parties communes sont les surfaces palmaires et frottantes, telles que les aisselles, l'aine, le périnée, suivies du front, du nez et de la poitrine. La transpiration palmaire peut être prolongée ou transitoire, causée par des changements d'humeur, aucune différence saisonnière, souvent avec les mains et les pieds. Elle peut être accompagnée de kératose des mains et des pieds, la transpiration de la cheville peut être provoquée par la chaleur ou une activité mentale, tandis que la transpiration excessive des aisselles est causée par lactivité excessive des petites glandes sudoripares et que lodeur est principalement causée par les glandes apocrines.
(2) hyperhidrose généralisée: principalement due à d'autres maladies causées par une transpiration généralisée, telle qu'une hyperthermie infectieuse, une régulation du système nerveux ou un antipyrétique oral à la transpiration pour dissiper la chaleur, d'autres telles que le système nerveux central Y compris le cortex et les noyaux gris centraux, les lésions de la moelle épinière ou des nerfs périphériques peuvent provoquer une transpiration excessive dans tout le corps.
2. Divisé en différentes causes de production excessive de sueur
(1) hyperhidrose neuropathique:
1 hyperhidrose corticale:
A. Hyperhidrose émotionnelle: due à la stimulation émotionnelle, à la sécrétion accrue dacétylcholine et à lhyperhidrose et à la transpiration corticale ou émotionnelle après une stimulation sexuelle est un type particulier.
B. hyperhidrose palmaire: peut être observée dans divers groupes ethniques, aucune différence significative entre les sexes, la plupart des patients ont des antécédents familiaux positifs, souvent dans la petite enfance ou le début de l'enfance, l'hyperhidrose palmaire ne survient pas dans le sommeil et le calme, Quelle que soit leur source de chaleur, les patients présentant une transpiration excessive peuvent présenter un ECG anormal, une tachycardie ou des ondes pointues pouvant être liées à une instabilité vasomotrice, généralement pas de maladie locale ou systémique.
C. Hyperhidrose axillaire: Hyperhidrose axillaire: Outre la stimulation par source de chaleur, il existe également une stimulation émotionnelle et une hyperhidrose, ainsi qu'une transpiration accrue avec les expectorations de la paume, mais la transpiration est sans odeur. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes. La quantité de sueur est grande.
D. Autres maladies associées à une hyperhidrose corticale: kératose palmoplantaire, ongles épais congénitaux, épidermolyse bulleuse héréditaire récessive, érythrodermie congénitale de type ichtyose Les syndromes d'hyperthyroïdie et d'hyperthyroïdie peuvent survenir dans l'hyperhidrose superficielle des mains et des pieds, souvent après une excitation ou un repas, mais parfois, une stimulation par une source de chaleur peut survenir, indiquant que le centre sous-cortical est particulièrement chaud (l'hypothalamus joue également un rôle).
2 hyperhidrose hypothalamique (l'hyperhalidose hypothalamique): l'hypothalamus est le principal système nerveux autonome du système nerveux central, contrôlant la régulation de la transpiration, une hyperhidrose hypothalamique peut être observée dans les maladies suivantes:
A. Maladie de Hodgkin: caractérisée par de la fièvre, des sueurs nocturnes et des triades de perte de poids, des sueurs nocturnes aux premiers stades de la maladie, une chute soudaine de la température corporelle pendant le sommeil et beaucoup de sueurs nocturnes.
B. Diabète sucré: Il existe 3 types de transpiration: transpiration excessive lors de l'apparition d'une hypoglycémie grave, hyperhidrose compensatrice dans la partie supérieure du corps lorsque la neuropathie périphérique survient, absence de transpiration dans la partie inférieure du corps, principalement au niveau du visage et du cou. Le goût du département est en sueur.
C. Pression et hyperhidrose posturale: fait référence à la réaction de sudation provoquée par les changements de position du corps et la compression latérale d'un côté du corps.
D. Hyperhidrose circonscrite unilatérale idiopathique: transpiration génitale locale courante au niveau du visage ou des membres supérieurs. La stimulation de la chaleur, de lesprit et du goût peut tous être déclenchée. Vous voyez, le mécanisme de sudation est inconnu.
3 hyperhidrose myéloïde: l'hyperhidrose médullaire est souvent impliquée dans les récepteurs du goût en raison de stimuli efférents; par conséquent, l'hyperhidrose myéloïde, également appelée transpiration gustative, peut être divisée en physiologique et pathologique. Deux types d'hyperhidrose myéloïde.
A. Hyperhidrose physiologique médullaire: de nombreuses personnes souffrent de transpiration limitée après avoir consommé des aliments et des boissons épicés et parfumés, plus fréquentes sur le visage, en particulier sur la lèvre supérieure ou les joues. Ainsi que le cuir chevelu et les genoux, apparaissent généralement en quelques minutes, le site souvent accompagné d'une vasodilatation, survient chez les jeunes, le climat chaud, et a une prédisposition génétique familiale.
B. Hyperhidrose médullaire pathologique: impliquant souvent un côté de l'oreille ou sous l'oreille, à des degrés divers, il existe trois types cliniques: un traumatisme local ou une maladie causée par la glande parotide, causée par une maladie du système nerveux central Comme la syringomyélie ou l'encéphalite, causée par une lésion thoracique sympathique du tronc, le nucleus pulposus joue un rôle dans les trois types, mais il existe certaines variations dans les arcs entrants et sortants, entraînant différentes manifestations cliniques:
Syndrome auriculo-temporal: également appelé syndrome de Krey (syndrome de Krey) lors d'une intervention chirurgicale de la région parotide ou pré-auriculaire, traumatismes et kystes et autres lésions après une lésion des nerfs de l'oreille dans un délai de 1 mois à 5 ans, régime alimentaire, stimulation de la mastication Lorsque la salive est sécrétée, il se produit une douleur localisée, une vasodilatation et une transpiration dans la région de la surdité, en raison de la présence simultanée du nerf auriculaire et de la glande parotide, ainsi que des fibres parasympathiques régénérées dans la glande parotide endommagée migrant vers l'extrémité distale du nerf, qui régit la région sous l'oreille. Les glandes sudoripares et le plexus tympanique sont détruits par une intervention chirurgicale, ce qui peut éliminer la transpiration gustative des patients atteints de cette maladie.
b) Syndrome tympanique: les manifestations cliniques sont similaires à celles du syndrome de surdité en raison d'une lésion des fibres nerveuses autonomes avoisinantes situées près de la glande sous-maxillaire, survenant à la marge temporale et mandibulaire.
c) Syndrome de larmes de crocodile: lésion semblable à lhyperhidrose gustative, qui survient souvent après une lésion du nerf facial, la différence étant que le patient a des larmoiements gustatifs, provenant de la régulation des larmes et des écoulements sanguins. Tromper ou court circuit de la voie nerveuse autonome.
d) Transpiration des spermatozoïdes causée par une syringomyélie ou une encéphalite: peut être causée par une stimulation du nerf vague ou du glossopharynx, pouvant provoquer des lésions du noyau pulpeux qui contrôlent la transpiration et la salivation; les manifestations cliniques varient considérablement et la transpiration est généralisée Réaction.
e) Traumatisme sympathique thoracique après hyperhidrose nucléosidique: peut être observé dans une sympathectomie, un cancer du poumon, un ostéome de la colonne vertébrale, un anévrisme sous-clavier et une thyroïdectomie, car la chaîne sympathique du médiastin supérieur est adjacente au nerf vague, dans le tronc sympathique. Après une blessure, le nerf vague envoie des fibres cholinergiques aux fibres préganglionnaires voisines du tronc sympathique.Les patients présentent souvent une transpiration sur le visage, le cou, le tronc et les membres supérieurs après avoir mangé ou avalé.
(2) hyperhidrose non neurale: non sujet au système nerveux sympathique, mais à la chaleur dominante de la transpiration, et aux médicaments cholinergiques, adrénergiques et autres stimulant directement la glande sudoripare Provoque une sudation dominante, ainsi que des lésions de l'hémangiome ressemblant à des crachats et au naevus organoïde, syndrome de Maffucci, tumeur artérioveineuse, syndrome de Hippld-Trenaunay, tumeur du glomus, syndrome des cloques de caoutchouc bleu, La transpiration locale peut être associée à un hémangiome dans la zone touchée.En outre, l'érythème froid provoque un érythème localisé, une douleur intense et une sudation importante, une atrophie vasculaire et une atrophie musculaire après une stimulation par le froid. La maladie peut être causée par la libération de sérotonine par les plaquettes.
(3) Hyperhidrose compensatoire: comme certains facteurs ne traitent pas les glandes sudoripares d'une partie, les glandes sudoripares d'une autre partie sont compensées afin de maintenir la température corporelle. Les maladies courantes sont les suivantes.
1 Diabète: secondaire aux membres inférieurs de la neuropathie diabétique périphérique, absence de sueur ou transpiration, hyperhidrose compensatoire moderne, partie supérieure du corps (à base de torse), hyperhidrose thermo-irritante, sueurs nocturnes, goût du visage et du cou Hyperhidrose.
2 Après la sympathectomie, une hyperhidrose gustative et pathologique est survenue après une sympathectomie cervicale et thoracique.
3 sueurs nocturnes, en plus des raisons ci-dessus, peuvent causer une transpiration excessive, mais également en raison d'une endocardite cardiovasculaire, d'un lymphome, d'hyperthyroïdie, d'une vascularite systémique, d'un phéochromocytome, d'un syndrome carcinoïde, d'une réponse de sevrage, de la fonction autonome Hors de contrôle, d'autres maladies infectieuses chroniques peuvent provoquer des sueurs nocturnes.
Examiner
Contrôle de l'hyperhidrose
Les examens de routine de sang, d'urine, de selles et de liquide céphalo-rachidien et les examens biochimiques du sang sont généralement non spécifiques, et l'examen de laboratoire de l'hyperhidrose secondaire est lié à la maladie primaire.
1. Le crâne, la majorité de l'examen d'imagerie des membres est un résultat normal, et l'hyperhidrose secondaire a une performance liée à la maladie primaire.
2. Test de la fonction nerveuse autonome, qui a un diagnostic auxiliaire et une signification différentielle pour l'hyperhidrose.
Diagnostic
Diagnostic de l'hyperhidrose
L'hyperhidrose est généralement basée sur des antécédents d'hyperhidrose, de manifestations cliniques typiques, et associée à des examens objectifs, qui ne sont généralement pas difficiles à diagnostiquer.
Les caractéristiques de cette maladie sont exceptionnelles, un très bon diagnostic, difficile à confondre avec d'autres maladies, principalement l'identification de la cause de l'hyperhidrose secondaire, devrait reposer sur différentes manifestations cliniques, telles que le diabète, une glycémie anormale et un test de glucose dans les urines, Des symptômes et des signes localisés doivent être présents dans les lésions organiques du cerveau.
