Urticaire et œdème de Quincke
introduction
Introduction à l'urticaire et à l'dème de Quincke L'urticaire et l'dème de Quincke (urticariaandangioedema), également appelés rubéole et dème de Quincke, peuvent se manifester séparément ou simultanément, se manifestant par un dème cutané non indenté, impliquant parfois les voies respiratoires supérieures ou les muqueuses gastro-intestinales. L'urticaire n'endommage que la surface de la peau, se caractérise par un bord rouge et des bosses pâles au centre, parfois fondue en une énorme papule. Les lésions de l'dème de Quincke touchent les couches profondes de la peau (y compris les tissus sous-cutanés), ainsi qu'un dème facilement reconnaissable. Ces manifestations peuvent apparaître et disparaître rapidement en même temps: les épisodes répétés ne dépassant pas 6 semaines sont aigus et la réponse est chronique. Connaissances de base La proportion de maladie: multiple au printemps et en été, le taux dincidence est denviron 0,02% à 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: prurit
Agent pathogène
Causes de l'urticaire et de l'dème de Quincke
Cause de la maladie:
En l'absence d'urticaire, l'dème de Quincke déficient en inhibiteur de la C1 estérase (C1INH) peut être autosomique congénital dominant ou acquis; les deux sont classés dans le type 1 et le déficit en C1INH non fonctionnel. Type 2 de C1INH, l'activité de la C1 estérase du patient est incontrôlée, C4, C2 et d'autres composants sont consommés en grande quantité, les produits de clivage sont considérablement augmentés et les peptides vasoactifs tels que les peptides vasoactifs tels que la bradykinine, entraînant un angio-dème accompagné de sérum. L'urticaire et l'dème de Quincke qui surviennent dans la maladie ou la vascularite nécrotique cutanée idiopathique sont associés à l'activation du complexe immunitaire du système du complément. Certaines des substances répertoriées dans la classe des non-immunes pénètrent dans l'organisme pour stimuler la libération d'histamine par les mastocytes ou la libération d'acétylcholine et d'histamine en raison de facteurs tels que l'humeur, l'exercice et la chaleur.
L'dème dermique se caractérise par un dème cutané, tandis que l'dème de Quincke est un dème du derme et du tissu sous-cutané: les faisceaux de collagène dans la zone touchée sont largement séparés, les capillaires sont dilatés et il peut y avoir des lymphocytes, des éosinophiles et des neutrophiles autour des vaisseaux sanguins. Infiltration polymorphe. Cette maladie, qui est causée à la fois par des patients dépendant de lIgE et par des déficients en IgA médiés par les IgG, est une réaction allergique rapide. La plupart des urticaires chroniques sont spéciales.
La prévention
Prévention de l'urticaire et de l'dème de Quincke
Tabous quotidiens:
1. Ne le comprenez pas: la réaction intuitive de la plupart des gens face aux démangeaisons de la peau consiste à le saisir avec les mains, mais vous ne savez peut-être pas que cette action peut non seulement arrêter les démangeaisons, mais aussi les démangeaisons, la raison principale étant parce que lorsque vous attrapez la pièce En cas de démangeaisons, la température locale augmente et le sang libère plus d'histamine (allergène), ce qui ne fait qu'empirer.
2. N'appliquez pas de chaleur: certaines personnes voudront utiliser des compresses chaudes quand elles démangent.Si la chaleur peut rendre les démangeaisons locales moins sensibles, il s'agit en réalité d'un autre type de stimulation, car la chaleur provoquera une dilatation des vaisseaux sanguins et la libération d'allergènes. Par exemple, l'immersion dans une source ou un bain chaud surchauffé, ou un enveloppement épais pour conserver une transition chaude, est susceptible de provoquer de l'urticaire.
3. Évitez de manger des aliments contenant des additifs artificiels, consommez davantage de fruits et de légumes frais, d'aliments frits ou frits ou d'épices qui risquent moins de provoquer des réactions de chaleur dans le corps.
Complication
Complications urticaire et angioedème Complications prurit
Complications 1. Laryngite pouvant entraîner des complications. L'urticaire chronique est plus commun avec la bronchite et implique souvent une laryngite dans la gorge. La laryngite générale est causée par des infections bactériennes secondaires. Lorsque les symptômes de la laryngite sont graves, cela peut même provoquer une suffocation. On peut voir que le mal causé par l'urticaire chronique est encore relativement important.
Complications 2, l'urticaire chronique peut affecter le système cardiovasculaire et entraîner des complications du système cardiovasculaire. Se manifestant principalement par de la fièvre, des maux de tête, un essoufflement, une faiblesse des membres et dautres symptômes, disparaissaient parfois soudainement, puis le foie augmentait considérablement. Certains patients développent une myocardite.
Complications 3, apparition rapide de lésions rubéoleuses, symptômes locaux de démangeaisons ou de fièvre. Certains patients présentent des symptômes systémiques tels qu'une mauvaise alimentation ou une migraine à la rubéole. La rougeur à plat de la rubéole ou les taches de tache oedémateuse pâle sont également souvent appelées urticaire graphique. Parfois, une urticaire hémorragique ou des saignements surviennent souvent au début. Les cloques dans le bloc rubéoleux peuvent être converties en urticaire vésiculaire. Parfois, des cloques ou des bulles apparaissent dans la peau superficielle apparemment normale, mais le rougissement se produit souvent et une telle rubéole peut facilement provoquer des enfants.
Symptôme
Urticaire et symptômes de l'dème de Quincke Symptômes communs Oedème du voyageur du groupe du vent dème de la paume, démangeaisons, dème de Quincke
Elle peut survenir à tout âge et est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Elle se caractérise par un coup de tête sur la peau, qui peut être résolu en quelques minutes ou quelques heures. En général, il ne dépasse pas 24 heures, se présente par lots et peut se présenter plusieurs fois par jour. Deuxièmement, il est rouge vif et jaune clair, les vaisseaux sanguins rouges sont légèrement exsudés, le blanc est provoqué par une large gamme d'exsudations et de compressions des capillaires pour produire une anémie, la taille du bloc vent n'étant pas égale, le plus grand peut atteindre 10 cm de diamètre ou plus, parfois Les cloques peuvent apparaître à la surface, dispersées et arrangées, les dommages adjacents peuvent être fusionnés pour former un motif circulaire, un motif au sol, etc., peuvent se propager à tout le corps, ne laissant aucune trace après une disparition, une démangeaison, une douleur irritante ou brûlante, type aigu général Plusieurs jours à une ou deux semaines darrêt, des épisodes répétés, une durée de plus de 1 à 2 mois et quelques années doedème de Quincke chronique et chronique, de tissu sous-cutané que le pin ou les muqueuses, un transitoire limité Gonflement important, bords flous, absence de démangeaisons, touchant généralement les paupières, les lèvres, la langue, les organes génitaux externes, les mains et les pieds, souvent accompagné d'urticaire. Si les voies respiratoires supérieures sont atteintes, cela peut bloquer la gorge et mettre la vie en danger Si le tractus gastro-intestinal est impliqué, des douleurs abdominales peuvent survenir et certaines peuvent être accompagnées de nausées et de vomissements, de sorte qu'une exploration chirurgicale inutile est effectuée et disparaît généralement au bout de 2 à 3 jours.
En outre, certains types d'urticaire-angioedème présentent des manifestations cliniques particulières.
1. Lurticaire au froid se divise en deux types: héréditaire et acquis: le premier commence au bébé et les symptômes disparaissent avec lâge, il dure souvent toute la vie, et léruption cutanée se produit plusieurs heures après que tout le corps a pris froid, les érythèmes dun diamètre maximum de 2 cm. Les boutons, qui peuvent être associés à de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires, des myalgies et des maux de tête durent pendant 48 heures; ces derniers surviennent souvent dès l'enfance, après l'exposition de la peau au froid, l'inhalation d'air froid ou la consommation d'aliments froids ou une consommation occasionnelle de muqueuse. Un gonflement se produit, sauf en cas de bloc vent sur le site exposé, le patient peut développer des symptômes systémiques, tels que la perte de sensation après avoir glissé dans l'eau froide, voire la noyade, les symptômes disparaissent en quelques mois, mais ils sont également persistants non cicatrisés.
2. Lurticaire cholinergique survient après un stress, un exercice physique et une chaleur intense. Les dommages sont de 1 à 2 cm et lextérieur est entouré dune large rougeur. Parfois, il nya que des démangeaisons et pas de rougeur qui peut être accompagnée de salivation, de transpiration, de douleurs abdominales et La diarrhée dure des mois, voire des années.
3. Urticaire solaire: quelques minutes après l'exposition au soleil, limitée à la zone exposée, durant 1 à 2 heures.
4. Peptone urticaria: en cas de surdité, dagitation mentale ou de consommation d'alcool simultanée, la protéine protéique décomposée par la protéine est absorbée par la muqueuse intestinale et provoque une maladie caractérisée par des rougeurs et une congestion de la peau, accompagnée de céphalées, en 1-4. Il disparaît en quelques heures, parfois pendant 1 à 2 jours.
Examiner
Examen de l'urticaire et de l'dème de Quincke
Éosinophiles dans le sang, augmentation des IgE, urticaire au froid peut détecter la globuline froide ou le fibrinogène froid, patients atteints d'urticaire sérique circulante présentant une augmentation du complexe immunitaire circulant, du niveau de complément au C2 et de l'activité du complément total Les patients souffrant d'dème de Quincke déficient en C1 estérase manquent de C1INH sérique ou seulement de C1INH inactif, peuvent également être associés à des taux anormaux de composants du complément (C1, C4, C2) dans le segment antérieur du système du complément.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'urticaire et de l'dème de Quincke
Diagnostic
Selon les lésions cutanées, le vent et la régression sont rapides et faciles à diagnostiquer, en fonction des caractéristiques de chaque type, une fois le diagnostic établi, en recherchant les facteurs pathogènes pertinents.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de l'urticaire papuleuse et de l'érythème polymorphe.
1. Lurticaire aiguë est souvent une attaque aiguë, une éruption cutanée généralisée provoquant des démangeaisons, pouvant être associée à une forte fièvre, à une chute importante de la tension artérielle ou même à un choc, le processus de rétablissement naturel en 1 à 2 semaines doit être traité activement.
2. Lurticaire chronique continue de causer des lésions cutanées du gazon pendant 1 à 3 mois ou même plusieurs années.La gravité et lincidence de la maladie peuvent varier dune personne à lautre. Il existe de grandes différences, parfois avec une urticaire artificielle. Ce qui est causé par le contact avec de l'eau froide ou un vent froid s'appelle l'urticaire froide. Il s'agit principalement d'un bluff composé de petites particules paroxystiques, d'une rougeur qui peut s'étendre à tout le corps. Ces patients sont sensibles à l'acétylcholine. On peut utiliser 0,01 mg dacétylméthylcholine pour le test intradermique.Après 10 minutes dinjection, on peut trouver des papillons dun diamètre de 1 à 1,5 cm, ce qui est positif, et lévolution peut varier de plusieurs mois à plusieurs années.
3. L'dème de Quincke, également appelé urticaire géante, est causé par la diminution ou l'inactivité des inhibiteurs de la C1 estérase dans le sang et les tissus, impliqué dans les petits vaisseaux sanguins des tissus profonds et sous-cutanés du derme, ainsi que par l'histamine et d'autres médiateurs provoquant une vasodilatation. La perméabilité est accrue et l'exsudat forme un dème localisé du vaisseau sanguin dans le tissu lâche. Il présente les caractéristiques paroxystique, répétitif et non dépressif. Il ne provoque généralement pas de démangeaisons et peut être ponctuel, soudain aux lèvres, au visage ou aux membres. Gonflement de la couleur normale de la peau ou gonflement grave, compressions des capillaires superficiels de la peau et provoquant un gonflement et des dommages blancs, les bords ne sont pas clairs, une tension locale est ressentie et les démangeaisons générales ne sont pas évidentes. Ce type de dommage peut naturellement disparaître en quelques jours. Cela peut se reproduire.Certains patients peuvent également avoir plus de deux lésions.En général, il nya pas de symptômes systémiques.Un petit nombre de patients peut provoquer une suffocation en raison de la présence dun isthme du pharynx, sinon sa mort peut être fatale.
4. L'urticaire est une maladie de la peau courante chez les enfants, mais elle peut aussi être observée chez les adultes, au printemps et à l'automne, et porte le nom de symptômes. Certains patients atteints de cette maladie sont des piqûres d'insectes, en particulier des membres. La réaction allergique exogène provoquée par des morsures d'animaux est une réponse retardée qui prend environ 10 jours. La morsure provoque l'éruption cutanée et la désensibilisation se produit après des morsures répétées.
