sang dans les selles
introduction
Introduction au sang dans les selles Hématochezia: le sang est excrété de l'anus et sa couleur est rouge vif, rouge foncé ou semblable à un goudron (selles noires), appelée sang dans les selles. La présence de sang dans les selles n'est qu'un symptôme et non une maladie. Le sang dans les selles est plus courant dans les saignements gastro-intestinaux inférieurs, en particulier dans les lésions du côlon et du rectum, mais il peut également être observé dans les saignements gastro-intestinaux supérieurs. La couleur du sang dans les selles dépend de l'emplacement du saignement gastro-intestinal, de la quantité de saignement et du temps pendant lequel le sang reste dans le tractus gastro-intestinal. Le sang dans les selles, accompagné de saignements de la peau, des muqueuses ou d'autres organes, est plus courant dans les maladies du système sanguin et d'autres maladies systémiques telles que la leucémie et la coagulation intravasculaire disséminée. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,001% - 0,004% Personnes sensibles: bon pour les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: nausées et vomissements anémie fissure anale acné
Agent pathogène
Cause de sang dans les selles
Maladie anale (25%):
Lhémorragie causée par les hémorroïdes et la fissure anale est une hémorragie causée par la présence de sang dans les selles.Le sang peut être éjecté, la couleur du sang est rouge vif, le sang et les selles ne sont pas mélangés et le sang dans les selles provoqué par la fissure anale est souvent accompagné danal après la défécation. Ça fait mal. Hémorragies hémorroïdes, souvent en cas de défécation forcée, une petite masse dépasse de l'intérieur de l'anus, des gouttes ou des écoulements sanguins ressemblant à des aérosols, le saignement peut être important ou petit, les hémorroïdes sont souvent indolores.
Maladie rectale (25%):
Les polypes rectaux sont des tumeurs bénignes du rectum. Le sang dans les selles est le principal symptôme des polypes rectaux. Les polypes rectaux proches de l'anus sortent parfois de l'anus. Cette maladie est fréquente chez les enfants. Si une personne continue à avoir du sang dans les selles, elle a tendance à tomber, la fréquence des selles augmente, constipation et diarrhée se manifestent alternativement.En même temps, une diminution importante du poids corporel sur une courte période peut indiquer la possibilité d'un cancer du rectum. Très apprécié, en particulier pour les personnes âgées.
Maladie du colon (20%):
Comme le rectum, le colon peut également présenter des polypes et un cancer, ainsi que du sang dans les selles, notamment la colite ulcéreuse, la dysenterie et dautres maladies. Le sang présent dans les selles est principalement mélangé à du mucus ou du pus et du sang, accompagné de douleurs abdominales. Fièvre, urgence et autres symptômes. En outre, certaines maladies relativement rares, telles que la typhoïde intestinale, la tuberculose intestinale, l'intussusception, etc., peuvent également présenter des symptômes de sang dans les selles.
Maladie systémique (15%):
La leucémie, l'anémie aplasique, le purpura thrombocytopénique idiopathique, l'hémophilie, les troubles de la coagulation du sang, la maladie du collagène, l'urémie et certaines maladies infectieuses rares telles que la peste, le typhus, etc., peuvent causer la présence de sang dans les selles. Cependant, dans ces maladies, la présence de sang dans les selles ne constitue quune partie des saignements systémiques, qui entraînent des saignements dans dautres parties du corps et ne sont donc pas difficiles à identifier.
La prévention
Sang dans les selles
(1) Développez l'habitude de faire des selles régulières, et les selles sont meilleures avec une pâte fine.
(2) réduire la posture de la pression abdominale croissante, comme suit, étouffer la respiration, éviter de rester assis pendant longtemps et surmené.
(3) Ne mangez pas d'aliments épicés, gras, grossiers ou de laitier, évitez l'alcool et le tabac.
(4) Mangez plus daliments avec chaleur dégagée, nutriment nutritif, membrane muqueuse, laxatif, hémostase, tels que jus de poire cru, sauce aux huîtres, sauce aux huîtres, jus de roseau, jus de céleri, carotte, radis blanc (plats cuisinés), courge amère, aubergine, concombre , épinards, lis du jour, chou, jaune d'oeuf, pomme, figue, banane, sésame noir, viande de noix, champignon blanc, etc.
(5) Pour être gai, ne vous mettez pas en colère et l'humeur n'est pas large, l'irritabilité et la dépression feront rétrécir la muqueuse intestinale.
(6) pour réduire les rapports sexuels, des rapports excessifs feront la congestion de la muqueuse intestinale, l'aggravation du saignement.
Complication
Sang dans les selles Complications nausées et vomissements anémie fissure anale acné
Sang dans les selles et sang mêlé à des matières fécales, mictions fréquentes, la défécation ne suffit pas, la fréquence des selles est anormale et le problème est grave après la situation d'urgence. Diarrhée, fièvre accompagnée de douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements, mucosités, douleurs abdominales avec nausées, vomissements, douleurs abdominales avec diarrhée, nausées, nausées et vomissements de selles liquides, pus fécal et sang.
Symptôme
Symptômes de sang dans les selles Les symptômes habituels sont le sang rouge qui coule ... Saignements intestinaux processus de décharge fécale sueur froide anormale selles sanglantes menstruelles noir saignements gastro-intestinaux âgés constipation dysenterie
Selles sanglantes
Il sagit généralement dune hémorragie aiguë (instantanée): le sang s'écoule des vaisseaux sanguins pendant une courte période et est évacué par l'anus avec les selles ou directement après les selles. Le sang qui coule ressemble à une hémorragie traumatique. La couleur est rouge vif ou rouge violacé et rouge foncé. Au bout de peu de temps, il peut se solidifier pour former un caillot de sang. Souvent les maladies suivantes:
(1) Hémorroïdes: Les hémorroïdes externes et les hémorroïdes mixtes peuvent provoquer une hémorragie dans les selles.En général, le sang est fixé aux selles ou le sang coule à la suite des selles. Les hémorroïdes externes ne saignent généralement pas des selles.
(2) Polypes intestinaux: saignements pour des selles indolores. Saignement pendant la défécation, arrêtez après la fin de la défécation, le montant n'est pas égal, le sang en général n'est pas mélangé avec les fèces, ou la position du polype est élevée, le nombre est grand, vous pouvez également le mélanger avec les fèces.
(3) prolapsus rectal: après une longue maladie, il peut y avoir un saignement lors de la défécation.
(4) Fissure anale: présence de sang dans les selles.Selon le mode hémorragique, il y a du sang sur le côté de la surface fécale, non mélangé à des matières fécales, et certains patients feront ensuite une chute de sang.
2. pus et sang / mucus
C'est-à-dire qu'il y a du fluide de pus (visqueux) et du sang dans les selles évacuées. On observe souvent du fluide visqueux dans les tumeurs et linflammation du rectum ou du côlon. Les maladies suivantes sont courantes:
(1) Cancer rectal: la couleur du sang est rouge plus frais ou plus foncé, et il peut y avoir du mucus dans les selles, souvent mélangé avec du sang, du mucus et des selles.
(2) Cancer du côlon: une hémorragie se produit graduellement avec l'allongement de la maladie, principalement des selles sanglantes contenant du pus ou du mucus et la couleur du sang est sombre.
(3) colite ulcéreuse: mucus ou pus et selles sanglantes, accompagnés de douleurs abdominales basses à gauche ou au bas de l'abdomen.
(4) les maladies infectieuses intestinales: telles que la dysenterie bactérienne, la maladie amibienne, etc.
Tabouret noir
Également appelé goudron, le tabouret est noir ou brun noir. L'un des symptômes les plus courants de saignements gastro-intestinaux supérieurs. Si le saignement est faible et le taux de saignement lent, le sang reste dans l'intestin plus longtemps et les excréments sont noirs; si le saignement est important et que le temps de résidence dans l'intestin est court, le sang libéré est rouge foncé; La quantité de saignement est particulièrement importante et peut être rouge vif lorsquelle est rapidement évacuée.
4. Sang caché
Une petite quantité (micro) de saignements gastro-intestinaux ne provoque pas de changement de couleur des selles et n'est positive que dans le test de sang occulte dans les selles, appelé sang occulte. Toutes les maladies qui causent des saignements gastro-intestinaux peuvent causer du sang occulte, des ulcères communs, une inflammation et des tumeurs. Le test de sang occulte détecte les petits composants (micro) sanguins dans les fèces. Le sang occulte précoce dans les selles des polypes intestinaux (cancer) peut être positif, et des analyses régulières du sang occulte dans les selles constituent un moyen important pour le dépistage de la tumeur colorectale (dépistage primaire).
5. Symptômes associés
(1) lésions anales et périanales: le sang dans les selles est rouge, la douleur anale est insupportable, ou le gonflement a un noyau, ou accompagné d'une fissure anale.
(2) Maladie de l'appareil digestif supérieur: L'hématémèse est généralement accompagnée d'un appareil urinaire: lorsque les saignements sont abondants et que la vitesse est rapide, il peut y avoir des selles sanglantes.
(3) Maladies gastro-intestinales inférieures: selon la maladie principale du saignement, les symptômes sont différents.
Examiner
Test sanguin
1. Au début, après le sang dans les selles, l'hémoglobine, le nombre de globules rouges, etc., ne peuvent pas changer de manière significative, mais lorsque le liquide isotonique est supplémenté, le volume sanguin est augmenté, le nombre de globules rouges, l'hémoglobine et l'hématocrite sont déterminés à aider à déterminer la perte de sang, l'azote du sang Le degré d'élévation favorise également l'appréciation de la quantité de saignement (appelée élévation intestinale de l'azote uréique).
2. Le nombre de globules rouges, l'hémoglobine et l'hématocrite ne sont plus progressivement réduits, ni l'azote sanguin en urée est revenu à la normale, ce qui indique que le saignement a cessé.
3. Repas radiographique de baryum ou examen de lavement baryté pour la double angiographie du duodénum gastroduodénal, l'examen du jéjunum ou l'examen du côlon total, la tuberculose intestinale, la maladie de Crohn, la schistosomiase, la colite ulcéreuse, la torsion intestinale, Le diagnostic de maladies telles que l'intussusception, les polypes ou le cancer est d'une grande aide.
4. Sigmoïdoscopie ou coloscopie totale Comme le rectum, le côlon sigmoïde est une prédilection pour les lésions inflammatoires, les polypes ou les cancers, la sigmoïdoscopie est très utile dans le diagnostic de ces lésions, à l'exception de la coloscopie. Outre les maladies, le diagnostic de lésions hémorragiques du côlon descendant, du côlon transverse, du côlon ascendant et du caecum peut être utile, par exemple, l'entéroscopie entre l'extrémité de l'iléon et les lésions à l'extrémité de l'iléon telles que la tuberculose, la maladie de Crohn, le lymphome, etc. Les diagnostics peuvent aider, s'ils sont combinés avec une biopsie et un examen histologique, peuvent améliorer de manière significative l'exactitude du diagnostic.
5. Échographie abdominale en mode B ou TDM, examen IRM pour le diagnostic du cancer du côlon intermédiaire et avancé, tel que l'hypertrophie gastrique intra-abdominale ou rétropéritonéale, il a une valeur de référence pour le diagnostic de la tuberculose intestinale, du lymphome et d'autres maladies.
6. L'examen angiographique sélectif du sang dans les selles, l'angiographie sélective au cathéter artériel mésentérique supérieur et inférieur, permettent d'identifier l'emplacement du saignement, mais également de favoriser le diagnostic de malformations vasculaires et d'autres maladies, par conséquent, pour les patients avec du sang inexpliqué dans les selles, L'angiographie sélective est un test essentiel pour détecter les sites ou les causes de saignement.
7. Examen par endoscope à capsule sans fil: Au cours des dernières années, on a commencé à appliquer à la clinique un examen par endoscopie sans fil à capsule (endoscopie par capsule): cet examen est non invasif, les patients ne peuvent pas tolérer, aucun effet indésirable, capsule Elle est légèrement plus grosse que la capsule médicamenteuse standard, qui est équipée dun dispositif flash et dune puce photographique, mais elle prend environ 40 minutes pour atteindre le pylore après avoir avalé. Le temps moyen pour le tractus gastro-intestinal est de 350 minutes. Lorsque la capsule traverse la cavité gastro-intestinale, elle est prise. Limage est stockée dans lordinateur via le signal du récepteur de télécommande de labdomen, puis les images claires sont analysées une par une, lendoscope à capsule est finalement déchargé avec les selles par le colorectal (un article jetable), et certains spécialistes pensent qu'après le nettoyage des intestins, Les avantages de la déglutition de l'endoscope à capsule sont plus favorables, ce qui est préférable pour obtenir le temps de résidence précis de la capsule en plusieurs parties afin de déterminer l'emplacement exact de la lésion La sensibilité et la précision de cet examen sont supérieures à celles de l'intestin grêle. La chirurgie, mais parfois le positionnement inexact de la lésion et l'incapacité à effectuer une biopsie sur la lésion sont les principaux défauts de l'endoscopie en capsule. Selon des données étrangères, l'endoscopie en capsule est destinée à une élimination occulte. Le taux de diagnostics positifs de saignements des voies peut atteindre plus de 80% et peut permettre de diagnostiquer des lésions de l'intestin grêle telles que malformations vasculaires, polypes, tumeurs, maladie de Crohn, ulcères, maladie cliaque, etc. Pour les patients, l'endoscopie par capsule devrait être préférée lorsque l'examen de routine est négatif, mais en Chine, en raison du coût élevé de l'examen, la vulgarisation reste limitée.
8. Un nouveau type d'examen par entéroscopie (poussoir PE entéroscope) comporte un nouveau type d'entéroscopie à poussoir à usage clinique et peut effectuer une biopsie de la lésion, ce qui serait d'un grand intérêt pour le diagnostic de la maladie difficile de l'intestin grêle, nouvelle entéroscopie. Surmonter les difficultés du fonctionnement de l'ancienne entéroscopie, difficile de dépasser la jonction du duodénum et du jéjunum (ligament de flexion) et d'autres inconvénients.
Diagnostic
Diagnostic de sang dans les selles
Diagnostic
1. manifestations cliniques.
2. Inspections de laboratoire et autres inspections auxiliaires.
3. La détermination de la quantité de saignement: le nombre et la quantité de selles sanglantes, selon le nombre et le nombre de selles sanglantes pour estimer la perte de sang de sang dans les selles n'est pas très précis, mais le nombre de selles sanglantes, la quantité de chaque fois, est sans aucun doute un grand nombre de saignements, en plus Si le patient libère du sang rouge vif ou rouge foncé, même si le caillot de sang est déchargé, cela témoigne également de l'ampleur du saignement. Le patient a moins de volume sanguin, moins de fois et même une solution en quelques jours, ce qui indique que le saignement est faible et que les globules rouges se trouvent dans l'intestin. Lors de la destruction du canal, lorsque l'hémoglobine est combinée à un sulfure pour former un sulfure ferreux, les matières fécales peuvent être noires ou analogues à un goudron.
4. Jugement indiquant si le saignement cesse: Après un traitement actif, le nombre et la quantité de selles sanglantes du patient sont considérablement réduits, ce qui suggère que le saignement est soulagé. Lorsque le patient ne défèque pas ou ne libère pas de selles jaunes pendant plusieurs jours, cela indique souvent que le saignement a cessé.
5. Diagnostic de sang dans les selles: Lors du diagnostic de sang dans les selles, il faut exclure autant que possible les saignements gastro-intestinaux supérieurs. La possibilité est grande et ceux qui ont des antécédents de maladie intestinale inflammatoire suggèrent que la possibilité de sang dans les selles est élevée. Les selles semblables à du goudron ou noires avec une hématémèse sont généralement des saignements gastro-intestinaux supérieurs. Cependant, seuls ceux qui ont du sang dans les selles sont légèrement plus gros. De nombreux ulcères duodénaux ne peuvent se manifester que par du sang dans les selles.Il est nécessaire danalyser en fonction de lhistoire, des symptômes et des signes ainsi que des caractéristiques des selles sanglantes pour déterminer sil sagit du tube digestif supérieur ou du sang dans les selles. Les saignements sont abondants, le sang reste dans l'intestin pendant un court laps de temps et le sang rouge foncé ou rouge vif peut s'écouler par l'anus.Toutefois, à ce stade, le patient présente généralement une hématémèse, de sorte qu'il n'est pas difficile d'identifier, fièvre, globules blancs, azote sanguin. Une élévation significative, suggère souvent un site de saignement plus élevé, cest-à-dire que la possibilité de saignements gastro-intestinaux supérieurs est plus grande; lorsque lidentification est difficile, elle peut être insérée dans le tube nasogastrique dans lestomac, par exemple en pompant du café noir ou foncé. Lorsque le suc gastrique est coloré, il provoque des saignements gastro-intestinaux supérieurs, tels que les sucs gastriques contenant de la bile sans sang, peut exclure les saignements gastro-intestinaux supérieurs, tels que le pompage sans bile et le suc gastrique transparent, pouvant uniquement exclure l'sophage et Hémorragie gastrique, ne peut pas complètement exclure une hémorragie duodénale, la méthode d'identification la plus fiable est la gastroscopie, peut immédiatement établir ou exclure un saignement gastro-intestinal supérieur (atteinte gastroscopique duodénal descendant toujours pas de saignement, essentiellement Exclure les lésions gastro-intestinales supérieures).
6. Diagnostic de la cause de la présence de sang dans les selles: Selon les antécédents médicaux, les symptômes et les signes du patient, il est possible de diagnostiquer la cause de certains patients présentant du sang dans les selles (par exemple, le patient a des antécédents de noyau exprimés sous forme de sang dans les selles). (Le sang est collé à l'extérieur des selles.) Lorsque le sang est rouge vif, il faut envisager les hémorroïdes. Chez les patients jeunes, lorsque le sang adhère à l'extérieur des selles et n'est pas mélangé avec les selles, la possibilité d'un polype du côlon gauche doit également être envisagée. Lexcrétion du mucus, du pus et des selles sanglantes doit tenir compte de linflammation intestinale, les lésions ulcéreuses, telles que celles accompagnées durgence et de cas graves, doivent également envisager la possibilité dun cancer du rectum, mais le diagnostic dépend toujours de tests de laboratoire et dexamens spéciaux.
(1) Examen de laboratoire: si les trophozoïdes amibiens ou les ufs de schistosomiase sont retrouvés lors de lexamen des selles, il est utile pour le diagnostic de dysenterie amibienne ou de schistosomiase, sil existe des globules rouges dans les selles et le pus, le tractus intestinal est inflammatoire. Les maladies et la culture des selles sont propices à la découverte de bactéries pathogènes; si vous tenez compte du sang présent dans les selles, vérifiez son nombre de plaquettes, son temps de coagulation, son temps de prothrombine et ses facteurs de coagulation et, si nécessaire, effectuez un examen de la moelle osseuse.
(2) examen des doigts anaux: les patients présentant des traces de sang dans les selles doivent être utilisés comme examens de routine; l'examen anal peut rechercher des cancers de la guinée, des polypes ou du rectum, ainsi qu'une sténose et d'autres lésions.
Diagnostic différentiel
1. noyau ou fissure anale, fistule anale
(1) est l'une des causes courantes de la présence de sang dans les selles, en particulier le saignement des hémorroïdes internes est très fréquent.
(2) La couleur du sang est généralement rouge vif, elle ne se mélange pas avec les fèces et ne contient pas de mucus, mais se caractérise dans la plupart des cas par des saignements de sang après les selles, en particulier lorsque les selles sont indurées.
(3) Les patients présentant une fissure anale ont souvent des douleurs lors de la défécation.
(4) L'examen anal et l'examen des doigts peuvent souvent être diagnostiqués.
(5) Un anoscope ou une rectoscopie est propice au diagnostic et peut directement pénétrer dans les hémorroïdes telles que le noyau.
2. Dysenterie bactérienne
(1) Dans la phase aiguë, il y a souvent des frissons, de la fièvre, des douleurs dans le bas de l'abdomen et d'autres symptômes.Les selles sont souvent un échantillon de sang ressemblant à du pus.A chaque fois, la quantité est peu importante, souvent accompagnée d'une urgence et de sensations;
(2) Les examens de routine des selles contiennent un grand nombre de cellules de pus, de globules rouges et de macrophages, tandis que les bactéries pathogènes (Shigella dysenteria) sont présentes dans la culture de selles, mais le taux positif de culture de selles en période chronique n'est pas élevé (seulement 15% à 30%).
(3) La coloscopie a révélé une hyperémie diffuse, un dème, des ulcères et des bords souvent inégaux.
3. Dysenterie amibienne
(1) Les selles sont généralement semblables à de la confiture ou rouge foncé, avec une grande quantité, souvent accompagnées de mucus purulent. Fièvre, distension abdominale, douleurs abdominales et forte performance.
(2) Lexamen de routine des selles peut se trouver dans des piles de globules rouges et dans un petit nombre de globules blancs, tels que la découverte de trophozoïtes ou de kystes damibe des tissus lytiques ayant une valeur diagnostique.
(3) On peut observer une coloscopie en cas de congestion muqueuse, mais l'dème n'est pas évident, l'ulcère est généralement profond, il s'agit souvent d'un petit ulcère ressemblant à une bouteille, avec une petite bouche et une petite bouche, la muqueuse est normale entre les ulcères et la lésion peut se produire dans n'importe quelle partie du gros intestin.
4. Schistosomiase
(1) Il y a des antécédents de contact avec de l'eau infectée, souvent manifesté par une diarrhée chronique, les selles sont du sang ressemblant à du pus ou du sang pour les selles.
(2) Autres manifestations cliniques de la schistosomiase, telles que l'hépatosplénomégalie et la diminution des cellules du sang total.
(3) L'échographie en mode B peut détecter une fibrose du foie.
(4) on peut observer une coloscopie dans la muqueuse rectale avec des nodules jaunes miliaires, parfois des ulcères ou des polypes; une biopsie de la muqueuse rectale peut être observée sur des ufs de schistosomiase.
5. colite ulcéreuse
(1) est une inflammation non spécifique du côlon dont l'étiologie est inconnue. Les lésions sont récurrentes, le processus de rémission, les douleurs abdominales prolongées non cicatrisées pendant l'attaque, la diarrhée, souvent accompagnée par une urgence et une urgence. La maladie est souvent la première à envahir le rectum et le côlon sigmoïde. Étendez-vous graduellement vers le haut et allez directement au service iléo-cécal: un petit nombre de patients peuvent partir du côlon droit pour ensuite se propager progressivement vers le côlon gauche, généralement constitué de mucus, de pus et de sang.
(2) L'examen systématique des selles peut être observé avec des globules rouges et des globules blancs, mais les selles sont cultivées à plusieurs reprises sans croissance de pathogènes.
(3) Au cours de la période active de la lésion, la coloscopie a mis en évidence une hyperémie diffuse de la membrane muqueuse, un dème, un petit ulcère superficiel, une fragilité accrue de la membrane muqueuse, un saignement facile au contact, une biopsie muqueuse, des signes pathologiques tels que la réduction des cellules glandulaires glandulaires et la découverte d'un abcès de cryptes. C'est utile pour le diagnostic: dans les intestins de la phase chronique, on peut parfois trouver des polypes inflammatoires et l'épaississement de la paroi intestinale des personnes âgées.
(4) Le lavement baryté aux rayons X est également utile pour le diagnostic: on constate que les plis de la muqueuse disparaissent et que la poche colique disparaît.
(5) L'effet du traitement antibactérien est faible et la sulfasalazine ou l'acide 5-aminosalicylique, un traitement des glucocorticoïdes surrénaliens efficace, peut soulager la situation.
6. Intussusception
(1) Excrétion de mucus et de sang, souvent sans selles, parfois l'abdomen peut atteindre la masse imbriquée.
(2) L'examen radiologique du lavement baryté aux rayons X peut non seulement confirmer le diagnostic, mais également permettre de réaliser l'objectif du traitement.
7. Cancer rectal
(1) Il sagit dun cancer fréquent: les patients âgés de plus de 35 ans souffrant de diarrhée chronique ou de mucus pus récurrent et de selles sanglantes, accompagnés durgence et de poids, doivent être pris en considération pour le cancer du rectum lorsque le traitement anti-inflammatoire général nest pas efficace. Possible
(2) L'examen rectal permet de détecter des lésions, ce qui est utile au diagnostic: le cancer rectal se caractérise par des masses dures et irrégulières sur la paroi intestinale, une sensibilité au toucher et souvent inégale à la surface de la masse; Le pus et le sang, la grande majorité des cancers du rectum peuvent être trouvés par l'empreinte digitale.
(3) la coloscopie peut observer directement la forme et l'étendue du cancer, associée à une biopsie peut confirmer le diagnostic histologique.
8. cancer du côlon
(1) Les patients d'âge moyen ou plus âgés ont des modifications de leurs habitudes intestinales, de la diarrhée ou de la constipation, des selles maigres, une suspicion de mucus et de pus et un cancer du côlon présumé. Un petit nombre de patients peuvent présenter uniquement des douleurs abdominales fixes.
(2) Le cancer du côlon droit est principalement une douleur abdominale, la diarrhée en est la manifestation principale, un examen de routine des selles peut être effectué, ainsi que des cellules de pus, des globules rouges ou un test de sang occulte positif; le cancer du côlon gauche est principalement un amincissement des selles ou une constipation, tandis que les selles Il peut également être accompagné de mucus ou de pus et d'un petit nombre de patients présentant une obstruction intestinale.
(3) Certains cas peuvent avoir une masse fixe dans l'abdomen et être douloureux.
(4) Les cas tardifs présentent une perte de poids, une anémie et d'autres manifestations.
(5) Une coloscopie peut être trouvée dans la localisation, la taille et l'étendue du cancer, associée à une biopsie pour confirmer le diagnostic.
(6) Le lavement baryté aux rayons X est également utile pour le diagnostic, en particulier pour le diagnostic de sténose intestinale due à une infiltration du cancer, supérieure à la coloscopie.
9. Rectum, polypes du côlon
(1) est lune des causes courantes de la présence de sang dans les selles, en particulier chez les enfants et les adolescents.
(2) Lorsque le rectum, le côlon sigmoïde ou les polypes du côlon descendant sont caractérisés par du sang frais attaché aux selles et que le sang et les fèces ne sont pas mélangés. S'il s'agit d'un polype colique droit, le sang peut être mélangé aux selles, mais lorsque le saignement est abondant Lorsqu'il est volumineux, le sang peut être rouge foncé et lorsque le nombre de saignements est faible, il peut être noir.
(3) Un petit nombre de patients ont des antécédents familiaux.
(4) On peut observer un lavement aux rayons X du baryum dans le défaut de remplissage rond ou ovale, ce qui est utile pour le diagnostic.
(5) La coloscopie permet de déterminer l'emplacement, la forme et la quantité de polypes, et la biopsie permet de déterminer le type pathologique de polypes.
