Kyste intestinal
introduction
Brève introduction du kyste intestinal Le ballon intestinal (pneumatosis cystoidsintestinalis, PCI), également appelé gaz intestinal kystique, est un kyste gastro-kystique sous-muqueux ou sous-séreux du tractus gastro-intestinal, qui peut affecter tout ou partie du tractus gastro-intestinal de l'sophage au rectum, mais de manière clinique. L'apparition principale dans l'intestin grêle et le côlon peut également se produire dans les ligaments du mésentère, de l'orentum, du foie et de l'estomac et dans d'autres parties. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: volvulus, obstruction intestinale, intussusception
Agent pathogène
Sac d'air intestinal
Obstruction mécanique (30%):
(1) En cas d'obstruction gastro-intestinale, la pression dans la cavité est augmentée, la muqueuse peut être légèrement endommagée et le gaz peut pénétrer dans l'espace lymphatique de la muqueuse pour former un gonflement du ballonnet; Shen Weicai et ses collaborateurs ont signalé que 36 cas (78%) d'un groupe de 46 cas de PCI en Chine ont été atteints Lulcère duodénal et 30 cas dobstruction pylorique (65%) confirment cette hypothèse.
(2) emphysème obstructif et autres maladies pulmonaires accompagnées de toux sévère, qui augmentent la pression dans les alvéoles, la rupture des alvéoles, un gaz traversant le médiastin le long du fascia autour des gros vaisseaux sanguins jusquau péritoine, puis le long des vaisseaux sanguins mésentériques jusquà la paroi intestinale, Certaines expériences de simulation de manuvre ont été couronnées de succès.
Troubles nutritionnels et réactions chimiques (20%):
Certains spécialistes pensent que le gonflement du ballon est une expansion des vaisseaux lymphatiques.Le liquide lymphatique normal contient du carbonate alcalin. Lorsqu'il entre en contact avec des produits acides fermentés dans la lumière intestinale, il décompose le dioxyde de carbone, qui est remplacé par de l'azote dans le sang. En conséquence, la teneur en azote dans le ballon est supérieure à 70%. On sait que les porcs nourris avec du riz poli peuvent développer un gonflement intestinal du ballon. Les patients présentant une obstruction végétarienne ou pylorique sont plus susceptibles de développer cette maladie, qui peut donc être liée à la malnutrition. Certains chercheurs ont suggéré que la théorie mécanique ne pouvait pas expliquer le processus d'accumulation d'air dans les vaisseaux lymphatiques et que la théorie des carences nutritionnelles n'expliquait pas comment l'air était excrété dans les vaisseaux lymphatiques. On pense donc que l'obstruction mécanique et la malnutrition peuvent se produire simultanément.
Bactériologie (10%):
On pense que les bactéries produisant des gaz pénètrent dans la couche sous-muqueuse de la paroi intestinale et provoquent une maladie de gonflement de l'air.Le bacille à Gram négatif injecté dans la paroi gastro-intestinale du cochon d'Inde peut se développer dans le kyste. Après la bactérie, le gonflement du ballon après la thérapie à l'oxygène peut disparaître, ce qui suggère que l'apparition pourrait être liée à la bactérie anaérobie produisant du gaz.
Morphologie pathologique et localisation (10%):
L'intestin malade peut être vu dispersé ou densément sacré, avec un renflement ressemblant à du raisin, des lésions kystiques pâles et transparentes à la surface, dont la taille varie de quelques millimètres à quelques centimètres.Des lésions mous multiples sous-muqueuses font généralement saillie dans l'intestin et des vésicules aiguilletées sont visibles. Lexamen microscopique a révélé une fine couche de tissu conjonctif dans la paroi de la capsule, recouverte dune couche épithéliale plate ou cuboïdale et comportant parfois des cellules géantes multinucléées, le tissu environnant du kyste étant une hyperémie, un dème, une infiltration de cellules inflammatoires et parfois Hyperplasie du tissu conjonctif et formation de granulomes à cellules géantes.
Selon la localisation de la maladie, elle peut être divisée en type d'intestin grêle et type de gros intestin.Le type de gros intestin se trouve à proximité du côlon sigmoïde et de la rate.On observe parfois le côlon ascendant et le côlon transversal, mais le rectum n'est pas affecté.Les airbags intestinaux associés au trichloréthylène sont tous de grande intensité. Type, type intestin grêle est liée à une sténose du tube digestif, le plus souvent vu dans une obstruction pylorique.
La prévention
Prévention du gonflement des ballons intestinaux
Faites attention au repos, au travail et au repos, à la vie de manière ordonnée, et le fait de conserver une attitude optimiste, positive et positive à l'égard de la vie peut être d'un grand secours pour la prévention des maladies.
Complication
Complications de la cystite intestinale Complications, torsion intestinale, obstruction intestinale, intussusception
Des complications sont survenues dans environ 3% des cas, principalement des torsions intestinales, des occlusions intestinales, des intussusceptions, des saignements intestinaux et des perforations intestinales.
Symptôme
Symptômes de la maladie des ballons intestinaux Symptômes communs constipation diarrhée péritonite sang dans le ventre ballonnement douleurs abdominales dans le syndrome de réabsorption post-aiguë
Symptômes et signes: Les symptômes de cette maladie sont légers et vagues et ne peuvent pas être traités longtemps. La plupart des sacs aériens intestinaux sont secondaires à des ulcères associés à une obstruction pylorique, à une maladie inflammatoire de l'intestin, à des tumeurs gastro-intestinales et à une obstruction intestinale chronique. La performance de la maladie primaire, un petit nombre de maladie du ballon intestinal idiopathique, symptômes gastro-intestinaux peuvent survenir dans une certaine période de la maladie, mais aussi occasionnellement trouvés dans l'examen physique ou d'autres maladies connexes, les principaux symptômes sont le sang dans les selles et la douleur abdominale.
1. Le sang dans les selles est plus commun dans les selles mousseuses et sanglantes, et la muqueuse au sommet de la lésion sous le renflement ressemblant à une tumeur sous-muqueuse saigne.
2. La douleur abdominale se situe principalement dans le bas de l'abdomen ou la côte gauche, et la douleur est légère.
3. D'autres peuvent également avoir une distension abdominale, constipation, diarrhée, perte de poids et d'urgence, tels que l'emphysème intestinal dans l'intestin grêle et étendu, peut survenir un syndrome de malabsorption.
Examiner
Examen des kystes intestinaux
1. Les selles sont principalement des selles molles jaunes, et il peut y avoir une petite quantité de globules rouges ou de pus, ce qui suggère une inflammation intestinale.
2. Le trichlorure peut être détecté dans l'urine de la vessie intestinale.
3. Inspection d'image
(1) Film normal abdominal: Les 2/3 patients peuvent être diagnostiqués avec un film abdominal simple, en prenant à plat et en position verticale, le lavement doit être nettoyé avant le film. Lorsque l'airbag est petit et que sa quantité est petite, il n'y a pas de performance caractéristique. L'airbag est large et large, surtout sous la séreuse, on peut voir:
1 Le bord de l'intestin gonflable peut être vu comme une zone de transmission de la lumière en forme de sac, continue ou groupée ou ondulée, allant de la taille du miliaire à la taille du raisin, généralement d'un diamètre de 1 à 2 cm.
2 Lorsque le ballonnet se rompt pour former le pneumopéritoine, le film libre de l'aisselle est visible dans la pièce debout et l'incidence est d'environ 15% dans le petit intestin et d'environ 2% dans le côlon.
Le signe de Chilaiditi est le volume de gaz entre le diaphragme et le foie ou le fundus, ce qui provoque la montée des expectorations, le foie ou le fundus, ce qui provoque un écart considérable et l'intestin gonflé tend à se soulever. Et dans la brèche, la formation de courbure méta-intestinale, la courbure intestinale du gonflement du ballonnet est plus susceptible de former une méta-position, de sorte que la zone translucide en forme de sac de la paroi intestinale soit plus claire, ce signe semble être très utile pour le diagnostic de la maladie.
(2) Lavement au baryum: il peut clarifier la distribution et l'étendue du gonflement du ballon, qui se caractérise par une zone translucide semblable à un sac, de tailles variables au bord de la lumière de remplissage, qui est répartie en grappes et située dans différentes couches de la paroi intestinale. A la différence des polypes et des tumeurs, tels que le coussin gonflable situé sous la séreuse, la zone de transmission de la lumière est souvent située en dehors du contour de la cavité de remplissage. Si le ballon dépasse dans la lumière intestinale, un remplissage polypoïde plus brillant peut être observé au bord de la lumière intestinale. Défaut.
(3) Échographie abdominale: elle se caractérise par de multiples et fixes zones d'écho élevé linéaires ou irrégulières dans la paroi intestinale épaissie, ce qui est plus propice au diagnostic si une sonde à ultrasons à haute fréquence est appliquée.
(4) Scanner abdominal: Il peut afficher plusieurs zones transmettant la lumière kystique sous la sous-muqueuse ou sous-séreuse, ce qui est utile pour identifier dautres maladies de labdomen et du pelvis, par exemple une scintigraphie à plusieurs niveaux et un contraste oral en spirale peuvent améliorer le diagnostic de PCI. Taux.
La coloscopie peut être utilisée pour déterminer la nature de la lésion, montrant de multiples protubérances kystiques ressemblant à du raisin, des lésions kystiques pâles et transparentes à la surface, allant de quelques millimètres à quelques centimètres, généralement une lésion multiple sous-muqueuse molle. Dans la cavité intestinale, la couleur peut être blanche ou bleue, le toucher est faible et élastique. Lorsque la pince à biopsie ou laiguille de ponction est perforée, le flux dair sortant de lairbag peut produire un son «grincheux» puis seffriter, puis seffondrer, accompagné de la surface du kyste lorsquil est infecté. Et la muqueuse environnante peut avoir une réaction inflammatoire, montrant divers degrés de congestion, d'dème, d'érosion, etc.
Diagnostic
Diagnostic et identification du kyste intestinal
Diagnostic
Comme les symptômes ne sont pas spécifiques, le diagnostic repose principalement sur un film abdominal simple, un lavement de baryum, une coloscopie et la détermination du gonflement du ballonnet intestinal par le TCE doit répondre aux conditions suivantes:
1. Exposition à long terme au trichloréthylène.
2. Le trichlorure peut être détecté dans l'urine.
3. Le gonflement des ballons intestinaux est du type du gros intestin et la maladie des ballons intestinaux est souvent obscurcie par les manifestations des maladies associées.
Par conséquent, nous devons améliorer la vigilance de cette maladie, toute obstruction gastro-intestinale, maladie intestinale inflammatoire doit faire attention à l'existence de cette maladie, l'examen aux rayons X a révélé qu'il y a du gaz libre sous l'aisselle, il n'y a aucun signe de péritonite, devrait envisager la possibilité de cette maladie, si Il existe une courbe méta-intestinale entre le foie et la cheville suggérant une PCI.
Diagnostic différentiel
1. Kystes intestinaux La maladie survient souvent dans la partie distale de l'iléon et se situe dans la paroi intestinale, elle est plus fréquente chez les enfants et constitue généralement une seule masse.
2. Lidentification des polypes du côlon et des tumeurs malignes dépend principalement du repas de baryum aux rayons X et de lendoscopie. Lorsquon examine le baryum aux rayons X, les défauts de remplissage causés par les polypes et les tumeurs ne changent pas de forme et de forme en raison du volume de teinture. La densité est supérieure au défaut de remplissage causé par le gonflement du ballonnet. Une coloscopie et une biopsie peuvent confirmer le diagnostic.
3. L'exploration chirurgicale du lymphangiome intestinal a un aspect similaire, mais la capsule contient du liquide.
