Infection rétropéritonéale et abcès
introduction
Introduction à l'infection rétropéritonéale et à l'abcès Les infections rétropéritonéales et les Abcessr sont rares, les agents pathogènes les plus courants étant Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, les aérobactéries et les Streptococcus. Parfois, bactéries anaérobies, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, actinomycètes et amibes, etc., l'espace extra-péritonéal est moins sensible aux infections bactériennes, l'examen n'est pas facile à trouver et le diagnostic est difficile. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.2% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: bactériémie, abcès du rein
Agent pathogène
Infection rétropéritonéale et cause d'abcès
Linfection ou labcès se limite généralement à un certain site primaire, mais peut se propager sur le côté controlatéral ou dun espace à lautre, dans quelques cas, le long du fascia ou de la membrane jusquà la zone éloignée, par exemple le bassin profond sous-péritonéal; La racine mésentérique, le fémur, la hanche, la paroi abdominale antérieure, le tissu sous-cutané dorsal et latéral, les aisselles, le médiastin et la cavité thoracique, voire une infection péritonéale postérieure diffuse, provoquant une cellulite et une nécrose.
La prévention
Prévention des infections rétropéritonéales et des abcès
L'espace extra-péritonéal est moins sensible aux infections bactériennes, l'examen est difficile à trouver et le diagnostic est difficile car la maladie est souvent mal diagnostiquée.
Complication
Infection rétropéritonéale et complications d'abcès Complications, bactériémie, abcès rénal
Infection péritonéale postérieure diffuse, cellulite, abcès rénal, organes intra-abdominaux, organes rétropéritonéaux, infection de la colonne vertébrale ou de la douzième côte, abcès pelvien rétropéritonéal et bactériémie.
Symptôme
Infection rétropéritonéale et symptômes d'abcès Symptômes communs Après nausée, fibrose péritonéale, frissons, emphysème sous-cutané, douleur abdominale, gonflement, sueurs nocturnes
Fièvre, frissons, sueurs nocturnes, douleurs des deux côtés de l'abdomen ou douleurs dans le bas du dos, nausées et vomissements, anorexie, perte de poids et insuffisance systémique. Certains patients présentent peu d'autres symptômes, à l'exception de l'insuffisance systémique. La fièvre (38 ~ 39 ° C), la tachycardie et la majorité de l'abdomen (28%) ont une sensibilité douloureuse, certaines (38%) peuvent toucher la masse douloureuse (il est parfois nécessaire de faire un examen rectal ou pelvien). Généralement, il nya pas de rigidité des muscles abdominaux, il ya parfois une sensibilité dans la région du corps vertébral des côtes, un gonflement du flanc, un gonflement du scrotum et de la scoliose, un renflement de langle de crête de labcès périrénal, une sensibilité et un tendon de la taille; La scoliose et les lésions ipsilatérales, la flexion de la hanche et la rotation interne et une augmentation du nombre de globules blancs, des granules toxiques et une anémie peuvent apparaître, accompagnés de sinus, demphysème sous-cutané et de rupture de labcès dans la cavité abdominale. , côlon, vagin, plèvre, médiastin, bronches, péricarde ou vaisseaux sanguins et performances correspondantes.
Examiner
Examen des infections rétropéritonéales et des abcès
Échographie de type 1.B
Il peut détecter lobscurité de la zone sombre liquide dans une certaine zone située derrière le rétropéritoine, sa taille, son emplacement, sa facilité dutilisation, son examen répété, sa valeur diagnostique élevée et constitue la méthode privilégiée dexamen.
Ligne 2.X
Un film abdominal plat et des radiographies latérales aux rayons X ont été observés des deux côtés de la ligne de graisse péritonéale, des deux côtés de l'ombre du muscle psoas et de la colonne vertébrale, etc., peuvent être trouvés une masse de tissu mou, contour du rein clair, changements de forme du muscle de la taille.
3. CT et résonance magnétique (IRM)
Avec un taux de diagnostic plus élevé, le scanner peut fournir une position précise de la moitié de l'abcès montrant la relation entre les organes environnants.
4. ponction pus
La ponction peut être effectuée par aspiration à l'aiguille fine sous CT ou en mode B, examen pathologique, bactériologique et biochimique de l'aspirat. Un agent de contraste peut être injecté pour mesurer simultanément la taille de l'abcès et le drainage du tube. Diagnostic et effets du traitement.
Diagnostic
Diagnostic d'infection rétropéritonéale et d'abcès
Diagnostic
La maladie est souvent mal diagnostiquée, de nombreux patients peuvent être diagnostiqués après l'autopsie, doivent être basés sur des douleurs abdominales, des douleurs lombaires avec le rhume, de la fièvre et une scoliose et d'autres signes locaux pour le diagnostic, des tests de laboratoire permettent de déterminer le nombre total de globules blancs, neutre L'élargissement des granulocytes, le test d'urine est généralement normal, il peut y avoir une pyurie et une protéinurie quand il y a un abcès autour du rein, une hémoculture, des bactéries pathogènes parfois visibles, une échographie en mode B, une tomodensitométrie et une radiographie abdominale facilitent le diagnostic
Tumeur rétropéritonéale, infiltration de liquide rétropéritonéal, saignement de l'espace rétropéritonéal.
