douleurs abdominales chez les enfants
introduction
Introduction à la douleur abdominale chez les enfants La douleur abdominale est lun des symptômes les plus courants de lenfance et les causes de la douleur abdominale, impliquant presque diverses maladies, sont multiples. Il peut s'agir d'une maladie d'organe intra-abdominal ou d'une lésion extra-abdominale, organique ou fonctionnelle, d'un état médical, d'un état chirurgical ou même d'un problème médical, et la maladie se développe plus tard. Principalement dans la situation chirurgicale. Connaissances de base Ratio maladie: 0,5% Personnes sensibles: bien pour les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: déséquilibre électrolytique
Agent pathogène
Causes de la douleur abdominale chez les enfants
Maladie intrapéritonéale (30%):
Gastrite aiguë, gastro-entérite, ulcère de l'estomac et duodénal, crampes intestinales, ascaridiase biliaire et intestinale, lymphadénite mésentérique, entérite nécrotique aiguë, hépatite virale, kyste congénital du cholédoque, pancréatites diverses , diverses péritonites, abcès du foie, abcès des aisselles, infection des voies urinaires, dysenterie bactérienne, etc.
Maladie abdominale (30%):
Maladies respiratoires (infection des voies respiratoires supérieures, amygdalite, pneumonie lobaire, pleurésie aiguë), maladies cardiovasculaires (insuffisance cardiaque aiguë, péricardite, myocardite), maladies allergiques (purpura allergique, urticaire, asthme), Maladies du système nerveux (névralgie intercostale, épilepsie abdominale), maladies métaboliques (hypoglycémie, urémie, porphyrie), maladies infectieuses (fièvre typhoïde, méningite cérébro-spinale épidémique) et sepsis, zona herpétique Empoisonnement et ainsi de suite.
Maladie chirurgicale infantile (30%):
Appendicite aiguë, ulcère gastrique et duodénal avec perforation, obstruction intestinale mécanique, intussusception, embolisation de l'artère mésentérique, volvulus aigu, diverticulite iléale compliquée de perforation, obstruction, péritonite primaire ou secondaire, incarcération Hernie inguinale, calculs urinaires, hydronéphrose, rupture du foie, rupture de la rate, torsion du kyste ovarien, torsion du pédicule testiculaire, abcès axillaire.
La prévention
Prévention de la douleur abdominale chez l'enfant
La douleur abdominale est une affection courante chez les enfants. Presque tous les enfants ont des maux d'estomac, mais les symptômes sont légers et lourds, et leur durée est courte et longue. La douleur abdominale est divisée en deux catégories: maladie médicale douleur abdominale et maladie chirurgicale douleur abdominale.
Par conséquent, les causes des douleurs abdominales chez les enfants sont variées et les méthodes de traitement varient dune maladie à lautre, et doivent être observées pendant un certain temps, et les personnes souffrant de douleurs aiguës doivent consulter un médecin à temps.
Complication
Complications de douleur abdominale chez l'enfant Complications trouble électrolytique choc
Des complications telles que des perturbations dues à l'eau et à l'électrolyte ou un choc peuvent se produire.
Symptôme
Symptômes de douleurs abdominales chez les enfants Symptômes communs Fistule intestinale Ulcère gastrique Intussusception Douleur radioactive douleur persistante Insuffisance valvulaire iléo-colique Perforation intestinale Douleur sourde intestinale Douleur abdominale émotionnelle
Antécédents médicaux:
1. Âge: douleurs abdominales chez les enfants d'âges différents, la maladie est également différente, telle que la fistule intestinale est plus fréquente chez les nourrissons de moins de 3 mois, souvent en raison d'une alimentation incorrecte ou d'une ingestion excessive d'air, d'une invagination, d'une incarcération Infections et les infections intestinales sont plus fréquentes chez les enfants de moins de deux ans, appendicite aiguë, maladies parasitaires intestinales relativement rares, infections gastro-intestinales, maladies parasitaires intestinales, lymphadénite mésentérique, ascaridiose biliaire, pneumonie lobaire, épilepsie abdominale Purpura allergique, etc. sont plus fréquents chez les enfants plus âgés.
2. Lapparition rapide de douleurs abdominales: lapparition rapide revêt souvent une grande importance pour le diagnostic différentiel. Laggravation soudaine ou l'aggravation paroxystique est souvent une maladie chirurgicale telle qu'une appendicite aiguë, une obstruction intestinale étranglée, une perforation gastro-intestinale, des intestins. La nidification et l'incarcération de la hernie inguinale, l'apparition lente et la douleur persistante sont souvent des maladies médicales telles que l'ascaridiase intestinale, l'ulcère de l'estomac et du duodénum, l'entérite et l'hépatite virale, mais faites attention aux douleurs abdominales parfois chroniques et aiguës. La cause peut être la même, car la maladie change de nature à différents stades (par exemple, l'agent pathogène de l'ulcère est une douleur abdominale chronique, qui est un abdomen aigu associé à une perforation), ce qui entraîne la persistance de la douleur abdominale chronique d'origine, telle que la douleur abdominale. Ou une douleur intense soudaine, devrait prêter attention à la possibilité d'un abdomen aigu.
3. La nature de la douleur abdominale: la douleur abdominale peut être une douleur paroxystique, une douleur persistante ou légère, une douleur sourde, une douleur paroxystique ou une colique avec une maladie obstructive, si le patient local ou une compresse chaude après réduction de la douleur abdominale, souvent l'estomac, l'intestin voies biliaires et autres organes creux des expectorations; douleurs abdominales persistantes plus fréquentes dans les perforations gastro-intestinales; douleur sourde persistante, position augmentée, augmentation, refus de pression, souvent inflammation des organes abdominaux, extension de l'enveloppe, tumeur et couche viscérale péritonéale La douleur radioactive est une lésion locale qui se propage à dautres parties du corps par le biais de nerfs ou dorganes adjacents, telle que la pneumonie lobaire, provoquant des douleurs dans le haut de labdomen ipsilatéral, douleur abdominale accompagnée de défécation ou de dysurie, éventuellement Blocage fécal ou infection des voies urinaires, calculs, en bref, les caractéristiques de la douleur des lésions organiques abdominales sont:
1 douleur sourde persistante, augmentation paroxystique;
2 la tendresse locale est évidente;
3 ont une tension musculaire abdominale;
4 intestin semble anormal.
4. Le site de la douleur abdominale: le site de la douleur abdominale générale est compatible avec le site de la lésion.
5. Symptômes associés: il faut prêter attention à la relation entre douleur abdominale et fièvre.
6. Antécédents: Il faut demander en détail à l'enfant s'il existe un épisode similaire de douleur abdominale, des antécédents de vers fécaux et de purpura cutané, ainsi que de savoir s'il existe un traumatisme avant l'apparition, l'hygiène alimentaire et le type de nourriture à manger contribuant au diagnostic de la cause de la douleur abdominale. .
Examiner
Examen des douleurs abdominales chez les enfants
1. Examen de laboratoire: examen régulier du sang et de lurine, fournissant parfois des données diagnostiques telles que lhémoglobine et les globules rouges déclinent progressivement, soyez attentif à la présence de saignements internes, un nombre élevé de globules blancs suggère souvent des lésions inflammatoires, la surveillance du caractère fécal aide Diagnostic de l'infection intestinale et de l'invagination intestinale, il y a plus de globules rouges ou de cellules de pus dans l'urine suggérant une infection des voies urinaires et, si nécessaire, du sang et de l'urine de l'amylase pancréatique doivent être détectés.
2. Examen aux rayons X: l'examen aux rayons X du thorax peut montrer des modifications des maladies pulmonaires, pleurales et cardiaques, une fluoroscopie et une radiographie abdominales, telles que la découverte de gaz libre sous l'aisselle, suggérant une perforation gastro-intestinale, un plan liquide trapézoïdal dans l'intestin, gonflé dans l'intestin Plus, suggérant une occlusion intestinale, si soupçonné et intussusception peut être utilisé comme un lavement de l'air pour aider le diagnostic et le traitement de réduction, mais la perforation viscérale suspectée est interdite, les lésions présumées des voies urinaires peuvent être prises en plein film abdominal ou pour pyelography intraveineux.
3. Échographie en mode B: cholélithiase présumée, abcès du foie, abcès sous-muqueux pour échographie abdominale en mode B.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des douleurs abdominales chez les enfants
Diagnostic
Une analyse complète doit être effectuée conjointement avec les antécédents médicaux et un examen physique, complétés par des tests de laboratoire ou d'autres examens si nécessaire, afin de permettre un diagnostic précoce et correct dans les meilleurs délais.
Diagnostic différentiel
Il est principalement nécessaire de distinguer certaines maladies qui causent des douleurs abdominales, telles que les maladies obstructives, lestomac, les intestins, les voies biliaires et autres organes creux, la perforation gastro-intestinale, lulcère peptique, etc.
